大補(bǔ)陰丸

大補(bǔ)陰丸知柏黃，龜板脊蜜成方；

咳嗽略血骨蒸熱，陰虛火旺制亢陽(yáng)。

(一)大補(bǔ)陰丸的組成與功效

大補(bǔ)陰丸由熟地黃、酥炙龜板各18克，炒黃柏、炒知母各12克組成。水煎服。

本方具有滋陰降火之功效。是主治肝腎陰虛，相火亢盛之陰虛火旺證的首選方劑。

臨床應(yīng)用以骨蒸潮熱，面紅升火，咳嗽咯血。足膝熱痛，舌紅少苔，尺脈數(shù)而有力為其辨治之要點(diǎn)。若脾胃虛弱，食少便溏，以及火熱實(shí)證者，均不宜使用。

凡屬陰虛火旺之甲狀腺功能亢進(jìn)、腎結(jié)核、骨結(jié)核、糖尿病、紅斑性狼瘡、肺結(jié)核、慢性腎盂腎炎、附睪丸、遺精、暴盲、陽(yáng)強(qiáng)、更年期綜合征等病癥，用治有效。

(二)加減方法

①若陰虛明顯者，加天門冬、麥門冬，以潤(rùn)燥養(yǎng)陰。②陰虛盜汗者，加地骨皮，以退熱除蒸。③咯血、吐血者，加仙鶴草、旱蓮草、白茅根，以涼血止血。④遺精者，加金櫻子、芡實(shí)、桑嫖蛸、潼蒺藜，以固精止遺。

(三)名中醫(yī)用方心悟

周劍平(中醫(yī)專家)

以大補(bǔ)陰丸[熟地黃、黃柏各15克，龜板(先煎)、知母各15克]加金銀花30克，荔枝核20克，豬脊髓1匙(蒸熟對(duì)服)。水煎服。治療附睪腫痛。效果良好。

加減方法：①睪丸腫大而痛者，加玄參30克，海藻15克，牡丹皮5克。②脹痛甚者，加橘核15克；微痛者，加赤芍12克，生甘草6克。③沿輸精管放射至腹股溝、背下部及下腹痛者，加川楝子、玄胡索各6克。④腫痛而有硬結(jié)者，加川楝子20克，海藻15克。⑤全身發(fā)熱者，加敗醬草30克[摘自《浙江中醫(yī)雜志》周劍明·大補(bǔ)陰丸加味治療附睪丸18例，1985；20(11)]。

焦樹德(北京中日友好醫(yī)院教授)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷的血液病、血友病、肝臟病、脾功能亢進(jìn)等病，表現(xiàn)為中醫(yī)的陰虛火旺證而鼻出血、吐血、牙出血不止者，用大補(bǔ)陰丸加生地黃15~20克，生石膏30~40克(先煎)、牛膝10克，小薊20克，生白茅根30克，生側(cè)柏15克，黃芩炭10克(或黑山梔子6克)。

如陰虛火旺、血熱妄行所致的子宮出血、尿血、血淋等，用上方，去牛膝、側(cè)柏葉、黃芩炭，加桑寄生、仙鶴草各30克，澤瀉20克，川斷炭15~30克，茯苓15~20克，阿膠珠10克，炒白術(shù)9克。

如盜汗明顯者，可酌加生牡蠣20~30克(先煎)，浮小麥30克，五味子6~9克，糯稻根10~20克。

如兼有夢(mèng)遺泄精、失眠健忘者，可酌加茯苓10~15克、遠(yuǎn)志10克，蓮子須3~5克，金櫻子10克，珍珠母30克(先下)，炒棗仁10~20克(先下)，煅龍骨15克(先下)等(摘自《方劑心得十講》第56頁(yè))。

周紹華(中醫(yī)專家)

以大補(bǔ)陰丸合六味地黃丸加減方(熟地黃30克，山藥、山萸肉、炒杜仲、巴戟天、肉蓯蓉、枸杞子、益母草各12克，茯苓、懷牛膝各15克，天麻10克，全蝎5克，大棗6枚)。主治肝腎陰虛之原發(fā)性側(cè)索硬化癥(摘自周慎、肖平主編的《實(shí)用神經(jīng)精神科手冊(cè)》)。