汪昂，字讱庵，明末清初休寧海陽西門人。生于1615年，卒于1694年，其自幼堅持煉養(yǎng)，究心于養(yǎng)生葆攝之道，卻病延年，是一位經(jīng)驗豐富、卓有成就的養(yǎng)生家。汪昂自幼苦讀經(jīng)書，“經(jīng)史百家，靡不殫究”，屢試不第，遂于而立之時棄舉子業(yè)，篤志于醫(yī)，后博覽群書及諸家醫(yī)論，醉心于醫(yī)學(xué)研究及著書立說，終有所成。

《勿藥元詮》，1卷，成書于清康熙二十一年（1682年）。該書簡明扼要，短小精悍，全文僅3400余字，載有“調(diào)息”“小周天”“道經(jīng)六字訣”“一秤金訣”“金丹秘訣”“諸傷”“風(fēng)寒傷”“濕傷”“飲食傷”“色欲傷”等內(nèi)容。因其篇幅短小，故而附于《醫(yī)方集解》刊行，流行甚廣，是較為實用的養(yǎng)生防病著作。除本書外，汪昂還編纂有《素問靈樞類纂約注》《醫(yī)方集解》《本草備要》《湯頭歌訣》《經(jīng)絡(luò)歌訣》《藥性歌賦》等著作，雖多為普及入門書籍，卻能提綱挈領(lǐng)，深入淺出，故切于實用，流傳廣泛。

尊生貴命，葆攝延年

汪昂開篇即遵《黃帝內(nèi)經(jīng)》治未病之旨，言：“人之有生，備五官百骸之軀……不加葆攝，恣其戕傷……負(fù)天地之賦界，辜父母之生成，不祥熟大焉”。汪昂倡導(dǎo)應(yīng)當(dāng)珍惜生命，重視養(yǎng)生，認(rèn)為若不加以養(yǎng)護生命，反而任意損害自己的健康，則辜負(fù)了上天給予的稟賦和父母給予的生命。而且，其將《素問·上古天真論》“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有時，不妄作勞”作為日常養(yǎng)生的總則，同時強調(diào)“虛邪賊風(fēng)，避之有時，恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”，認(rèn)為人要卻病延年，不能依賴藥物，而要依靠保攝和鍛煉，提倡從精神、飲食、起居等方面進行調(diào)攝，以獲延年養(yǎng)生之功。

調(diào)息導(dǎo)引，精要易行

汪昂尤為重視調(diào)息導(dǎo)引，其在書中記載了“調(diào)息”“小周天”“道經(jīng)六字訣”“一秤金訣”“金丹秘訣”等諸多調(diào)息導(dǎo)引功法。其認(rèn)為通過調(diào)整呼吸可以調(diào)節(jié)人體之氣，通過導(dǎo)引之法可以保養(yǎng)人體的精、氣、神，從而達到強身健體、卻病延年的功效。這些功法多以靜功和道家內(nèi)丹煉養(yǎng)功法為主，其習(xí)練離不開對氣的調(diào)控，可見汪昂十分注重氣對人體生理病理的積極作用。

1. 調(diào)息之法

調(diào)息，即調(diào)整呼吸，又稱調(diào)氣、吐納、練氣等。汪昂在此篇開篇即云：“調(diào)息一法，貫徹三教，大之可以入道，小用可以養(yǎng)生”?？梢娬{(diào)息的作用之大，涉及流派之廣，佛、道、儒三家均非常重視調(diào)息之法。這與大儒王龍溪提出息是“范圍三教之宗”觀點一致。佛教坐禪之始就很講求調(diào)息，以此掃除雜念，誘導(dǎo)入靜，正如汪昂所言：“迦文垂教以視鼻端，自數(shù)出入息，為止觀初門”。文中還引用莊子《南華經(jīng)》“至人之息以踵”，《大易· 隨卦》“君子以向晦入宴息”以及王龍溪的調(diào)息之論“世人終日營擾，精神困憊，夜間靠此一睡，始彀一日之用。一點靈光，盡為后天濁氣所掩，是謂陽陷與陰也”，強調(diào)養(yǎng)生要精神內(nèi)守，神不外馳，一心調(diào)息，培養(yǎng)元氣，告誡人們不要思慮營營，耗傷真氣，使精神困憊。同時，此篇還詳細(xì)記載了調(diào)息的具體方法，從調(diào)息的準(zhǔn)備，“不拘時候，隨便而坐，平直其身，縱任其體，不倚不曲”；到衣帶的調(diào)適，“解衣緩帶，務(wù)令調(diào)適”；到吐濁納清，“微微呵出濁氣，鼻中微微納之”；叩齒吞津，“有津咽下，叩齒數(shù)通”；再到呼吸的調(diào)控，“不喘不粗，或數(shù)息出，或數(shù)息入”；最后指出起身時的注意事項，“須徐徐舒放手足，勿得遽起”，皆十分詳備，易于練習(xí)。此調(diào)息之法的關(guān)鍵在于“攝心在數(shù)”、“心息相依”，使心神集中而不散亂。若能長久堅持練習(xí)，不僅有強身健體之效，還會使人明心見性而悟道成真。汪昂所記載的調(diào)息法詳細(xì)而簡便，人人都可以做，且隨處都能做，可以充分利用空余時間，故成為后世普遍流傳的養(yǎng)生之法。

汪昂還詳細(xì)介紹了調(diào)息時的4種狀況，即“風(fēng)相”“喘相”“氣相”“息相”。此“四相”源于漢末佛藏《安般守意經(jīng)》，云：“息有四事，一為風(fēng)，二為氣，三為息，四為喘。有聲為風(fēng)，無聲為氣，出入為息，氣出入不盡為喘也”。所謂“息調(diào)則心定，心定則息愈調(diào)”，故調(diào)“息相”是入靜的最佳呼吸之相，能使人心神安定，使真氣聚集運轉(zhuǎn)，奪天地之造化，使每一次的氣息都能深入丹田，此乃生命之根本。

此外，汪昂借蘇子瞻《養(yǎng)生頌》指出攝身、調(diào)息、養(yǎng)心的重要性，強調(diào)三者應(yīng)互相溝通，身、息、心相合?！拔┰跀z身，使如木偶”，“視鼻端自數(shù)出入息……此心寂然，此身兀然，與虛空等，不煩禁制，自然不動”。主張以身調(diào)息，以息制心，通過加強對自我的身心控制，以達到煉養(yǎng)的目的。

2. 導(dǎo)引按摩

“小周天”是一種以意念導(dǎo)引內(nèi)氣的氣功自我療法，主要通過意念導(dǎo)引內(nèi)氣沿任督二脈運行，任督二脈通暢則百脈通暢，故對養(yǎng)生防病有重要作用。對于通“小周天”的方法，許多功法著作中均有記載，且大同小異。但是汪昂不僅詳細(xì)闡述了“小周天”的練習(xí)方法和要點，如“先要止念……從任脈撮，過谷道，到尾閭……直轉(zhuǎn)昆侖，倒下鵲橋，分津送下重樓，入離宮，而至氣?！保€尤為重視在通“小周天”之后對丹田的保養(yǎng)，以此增強丹田的氣感，云：“將手左右擦丹田一百八下，連臍抱住，放手時將衣被圍住臍輪，勿令風(fēng)入”。同時，汪昂還將功法與五官等部位的按摩保健法相結(jié)合輔助，以增強煉養(yǎng)效果。拭目以去心火，擦鼻以潤肺，擦耳以補腎，擦面以健脾，擦玉枕關(guān)、腰眼及足心，雙手掩耳鳴天鼓，朝天揖。中醫(yī)認(rèn)為，鼻為肺竅，耳為腎竅。人之先天根于腎，腰眼居帶脈之中，為腎所在的位置，按摩可溫煦腎陽，調(diào)暢氣血。足心涌泉穴為腎經(jīng)起始穴位，具有滋陰補腎的功效。此外，還聯(lián)合了肢體的功能活動，如雙手抱肩、移筋換骨等。這些按摩法結(jié)合“小周天”，可起到事半功倍的效果。

“道經(jīng)六字訣”是以調(diào)息為主的功法，其最早源于陶弘景所著《養(yǎng)性延命錄》，其載：“納氣有一，吐氣有六……吐氣六者，謂吹、呼、嘻、呵、噓、呬，皆出氣也”。汪昂在《勿藥元詮》中對“呵、呼、呬、噓、吹、嘻”道經(jīng)六字訣與臟腑的相關(guān)性做了詳細(xì)記載，認(rèn)為念“呵”字，可“呵出心中濁氣”，念“呼”字可健脾，念“呬”字可潤肺，念“噓”字可養(yǎng)肝，念“嘻”字可理三焦，念“吹”字可強腎，而且還對發(fā)音和呼吸的方式做了具體要求，強調(diào)“念時不得有聲”、“吸時亦不得聞吸聲”、“呵出令短，吸入令長”。此外，汪昂還特別說明了練功的時間，增加了叩齒、攪海、咽津等預(yù)備動作，使得整個煉養(yǎng)過程極為系統(tǒng)與完備。

“一秤金訣”是一種以意念導(dǎo)引行氣的自我靜功導(dǎo)引法，通過“以意領(lǐng)氣”，使內(nèi)氣沿任督脈循環(huán)運行，以調(diào)和陰陽，宣暢氣血，強身健體，防治疾病。其最早見于冷謙《修齡要旨·長生一十六字訣》，云：“一吸便提，氣氣歸臍，一提便咽，水火相見”。汪昂轉(zhuǎn)錄時改稱為“一秤金訣”，道家又稱之為“十六錠金”，一字一金，足以凸顯此口訣的重要價值。此十六字訣是基于中醫(yī)“水火相濟”理論。即心火與腎水，腎陰與腎陽互相協(xié)調(diào)，相互依賴，維持平衡狀態(tài)，方有助于身體健康?！耙晃闾?，氣氣歸臍”，即用提肛導(dǎo)引之法來補腎陽；“一提便咽，水火相見”，即吞咽津液來滋腎陰，益水強腎，使心腎相交，水火相濟。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為此法是提肛與吞津相配合的保健之法，一方面能夠預(yù)防泌尿器官生理上的衰老；另一方面，唾液中的唾液腺激素能夠延緩內(nèi)臟器官生理機能的下降，兩者結(jié)合有助于強身健體，延年益壽。

“金丹秘訣”即擦兜外腎固精法、兜腎囊。汪昂稱此法有生精壯陽固精之效?！耙徊烈欢担笥覔Q手，九九之功，真陽不走……一手兜外腎，一手擦臍下，左右換手，各八十一”。中醫(yī)將男性的睪丸稱為外腎，其外由陰囊皮膚組織包被。前陰部有足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)和任脈循行，腎囊與肝腎功能密切相關(guān)。所謂“經(jīng)脈所過，主治所及”，此法的關(guān)鍵就在于同時調(diào)理了肝經(jīng)、腎經(jīng)和任脈，使經(jīng)脈氣血流通、外腎得以濡養(yǎng)，達到調(diào)和陰陽、壯陽補腎、固精利尿的作用。此外，有研究認(rèn)為兜腎囊可增強睪丸新陳代謝的功能，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌機能，有助于防治陽痿、早泄、遺精等男性疾病。

汪昂在“金丹秘訣”篇引李東垣之論，言：“夜半收心，靜坐片時，此生發(fā)周身元氣之大要也”，認(rèn)為靜坐是生發(fā)元氣的重要方法之一?！胺e神生氣，積氣生精，此自無而之有也；煉精化氣，煉氣化神，煉神還虛，此自有而之無也”。可見汪昂十分重視調(diào)養(yǎng)精、氣、神，而其在文中所論述的煉養(yǎng)功法就是在攝養(yǎng)精、氣、神，使人體后天耗散的精、氣、神得到葆全，從而達到健康長壽的目的。

此外，汪昂還總結(jié)了“養(yǎng)生十六宜”，幾乎包括了日常的各種養(yǎng)生方法，簡便易行，具有很高的現(xiàn)實應(yīng)用價值。如梳頭以疏通頭部經(jīng)絡(luò)、防止脫發(fā)；擦撮面部促進面部血液循環(huán)、滋潤皮膚，運目以消除視疲勞、明目清神；彈耳以預(yù)防耳聾；叩齒以固齒清熱；咽津以滋陰益氣；摩腹以促進腸胃蠕動；擦足心以補腎強腰；提肛以升陽舉陷等諸多方法。同時，強調(diào)“背宜常暖”、“胸宜常護”、“大小便宜閉口勿言”等日常注意事項。

謹(jǐn)守禁忌，未病先防

汪昂秉承《黃帝內(nèi)經(jīng)》治未病的思想，提倡要謹(jǐn)守養(yǎng)生的禁忌，包括起居、飲食、房事等各方面的禁忌，以此來告誡人們防范疾病發(fā)生的必要性。他認(rèn)為防范疾病的發(fā)生要勝于病后求醫(yī)問藥。

1. 起居有常，謹(jǐn)防諸傷

汪昂尤為注重謹(jǐn)防風(fēng)、寒、濕等外邪所傷。《素問·生氣通天論》曰：“風(fēng)者，百病之始也”，《靈樞·九宮八風(fēng)》言：“謹(jǐn)候虛風(fēng)而避之”。風(fēng)邪傷人，致病多端，應(yīng)當(dāng)慎防。汪昂指出感受風(fēng)寒之邪所導(dǎo)致的相關(guān)疾病，認(rèn)為在沐浴、起臥、衣著、飲食等方面都應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)防風(fēng)寒之邪所傷，言：“沐浴臨風(fēng)，則病腦風(fēng)、痛風(fēng)……臥起受風(fēng)，則病痹厥。衣涼冒冷，則寒外侵……夏走炎途，貪涼食冷，則病瘧痢”。汪昂還強調(diào)在日常生活中，應(yīng)避免坐臥濕地、沖風(fēng)冒雨、長著汗衣、勉強涉水、饑餓澡浴等不良習(xí)慣，以免濕邪入侵造成其他疾病。此外，汪昂還秉承《黃帝內(nèi)經(jīng)》中四時防護的觀念，即春季避風(fēng)邪，以免“夏為飧泄”；夏季避暑熱之邪，以免“秋為痎瘧”；秋季避濕邪，以免“冬必咳嗽”；冬季避寒邪，以免“春必病溫”。汪昂認(rèn)為對于以上的外感之邪，均要謹(jǐn)慎避之，以免對身體造成損害。

汪昂還十分重視謹(jǐn)防由七情、飲食、勞逸等所造成的內(nèi)傷。他提倡在生活起居上，對于坐臥行立、情志等方面應(yīng)當(dāng)避免不良的習(xí)慣，指出“久視傷血，久坐傷肉，久臥傷氣，久行傷筋，久立傷骨”，主張用眼及坐臥行立應(yīng)當(dāng)適度，不宜過久，久則傷身，損害人體的氣血筋骨?！氨┫矀枺┡瓊?，窮思傷脾，極憂傷心，過悲傷肺，多恐傷腎，善驚傷膽”，認(rèn)為七情過度可傷五臟，損精耗神，應(yīng)謹(jǐn)防情志所傷。“多食傷胃”，主張飲食適量；“勞作傷中”，認(rèn)為勞動過度會損傷氣血，使體力疲勞，提倡人們應(yīng)注意勞逸結(jié)合；“夜寢語言，大損元氣”，夜晚睡覺時躺著說話會損傷元氣。汪昂認(rèn)為以上的不良習(xí)慣都應(yīng)當(dāng)予以避免，防止為其所傷。

2. 飲食有節(jié)，固護脾胃

汪昂在“飲食傷”一篇言：“飲食自倍，腸胃乃傷……飽食太甚，筋脈橫解，腸澼為痔；飲食失節(jié)，損傷腸胃，始病熱中，末傳寒中”，強調(diào)了飲食與疾病的關(guān)系，飲食太多，暴飲暴食及飲食失節(jié)和無規(guī)律會損傷脾胃，從而導(dǎo)致相關(guān)疾病。其在《醫(yī)方集解》中亦云：“飲食傷滯，作痛成積”。因此，其主張應(yīng)戒除不良的飲食習(xí)慣，飲食當(dāng)有節(jié)制、有規(guī)律，不可饑飽無度，以此養(yǎng)護脾胃。正如《遵生八箋》所言：“食飲以時，饑飽得中……臟腑調(diào)平，神志安寧”。汪昂還提出了飲食四勿訣，即“怒后勿食，食后勿怒，醉后勿飲冷，飽食勿便臥”，指出人在剛發(fā)怒后不宜進食，剛飲食后不宜發(fā)怒，喝醉酒后不宜貪一時之快而喝冷飲，剛吃飽不宜立刻睡覺或躺臥。正如陶弘景《養(yǎng)性延命錄》中所載：“飽食即臥，生百病，不消成積聚也”。

在日常具體飲食養(yǎng)生方面，汪昂則承續(xù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》之論，強調(diào)飲食不宜偏嗜，指出過咸會傷腎，損傷筋骨；過食辛辣之品會損傷元氣；過食寒涼之物會使人瀉痢腹痛等，主張飲食宜調(diào)和滋味。汪昂在《勿藥元詮》中還特別指出不可酗酒，并詳細(xì)列出飲酒過度對五臟六腑所造成的損害，即“肺因之而痰嗽，脾因之而倦怠，胃因之而嘔吐，心因之而昏狂……為害無窮”。其在《本草備要》中也指出：“少飲則和血運氣，壯神御寒……過量飲酒則傷神耗血，損胃爍精……至生濕熱諸病”。

3. 房事節(jié)制，惜精保腎

汪昂還極為重視房事節(jié)制，在“色欲傷”篇主要闡明了房事過早及房事過多所引起的傷害。其認(rèn)為若“交合太早”，則“斫喪天元”，科學(xué)地指出太早行房事會損傷人的元氣，主張適齡合房。正如孔子所說：“少之時，血氣未定，戒之在色”?！叭敕坎唤?，是自促其壽算”，認(rèn)為房事不節(jié)制會損傷腎元而短壽。告誡人們“不知節(jié)嗇，則百脈枯槁；交接無度，必?fù)p腎元”，主張惜精保腎，節(jié)制房事。其深入淺出地說明了縱欲之害與節(jié)欲之要，認(rèn)為精已排出，則“如火之有煙焰，豈能復(fù)返于薪哉”！此外，汪昂還指出：“醉飽入房傷精竭力”，主張酒后與飽食后應(yīng)當(dāng)禁房事。汪昂的房事養(yǎng)生觀點與元代李鵬飛和明代萬全的觀點一脈相承，均強調(diào)節(jié)制房事，不宜過早行房。

汪昂《勿藥元詮》養(yǎng)生思想以“尊生貴命，葆攝延年”為核心宗旨，頡采儒道佛諸家養(yǎng)生精華，融匯貫通，并結(jié)合切身養(yǎng)生經(jīng)驗和臨床實踐，重點載錄了調(diào)息導(dǎo)引、生活起居、日常飲食及男女房事等方面的養(yǎng)生方法和禁忌內(nèi)容。其獨具特色的養(yǎng)生思想和簡便效廉、易于操習(xí)的養(yǎng)生方法，不僅有利于豐富中醫(yī)養(yǎng)生理論與實踐的發(fā)展，同時對現(xiàn)代養(yǎng)生保健事業(yè)具有積極的借鑒指導(dǎo)意義，值得進一步弘揚和深入探討。