舒適化醫(yī)療提出的背景

舒適化醫(yī)療是生活水平的提高與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求。當(dāng)代社會(huì)，大眾越來越關(guān)注個(gè)體的健康問題，舒適化醫(yī)療是麻醉學(xué)科發(fā)展的必然趨勢(shì)。麻醉學(xué)由早期的手術(shù)鎮(zhèn)痛，關(guān)注患者的安全，到關(guān)注患者的舒適。同時(shí)，這也體現(xiàn)了醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，實(shí)現(xiàn)人文關(guān)懷的要求。人們不僅開始重視醫(yī)院的整體醫(yī)療水平，而且對(duì)于醫(yī)院所提供服務(wù)品質(zhì)的要求也越來越高。隨著人們生活水平的提高，舒適化服務(wù)的理念正在逐步建立。許多大中型醫(yī)院紛紛轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改進(jìn)服務(wù)措施，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，力求為患者提供“以病人為中心”的舒適化醫(yī)療服務(wù)，以適應(yīng)新形勢(shì)下的醫(yī)療市場(chǎng)，增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力。

舒適化診療（Comfort Diagnostic and Therapeutic Procedure）就是讓患者在安全、無痛、舒適的狀態(tài)下接受檢查、治療，是在保障醫(yī)療安全的基礎(chǔ)上追求醫(yī)療的舒適化、人性化，提升患者的滿意度，給予患者人文關(guān)懷和尊嚴(yán)。

舒適化醫(yī)療——包括生理、心理、社會(huì)和環(huán)境四個(gè)方面，指患者就診過程中享受的生理和心理的雙重舒適，幫助患者消除不適和疼痛，減少并發(fā)癥，給予患者安慰，緩解焦慮，為患者提供相關(guān)知識(shí)，傳播希望。舒適化醫(yī)療同時(shí)也強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員的舒適，醫(yī)護(hù)人員越滿意，對(duì)工作的熱情越高，工作越有效，對(duì)患者也就越有利。

舒適化醫(yī)療的應(yīng)用領(lǐng)域：護(hù)理、臨終關(guān)懷、無痛診療、圍術(shù)期舒適管理、疼痛管理。

目前，醫(yī)院可開展的舒適化診療項(xiàng)目包括：術(shù)后鎮(zhèn)痛、分娩鎮(zhèn)痛、無痛人流、無痛胃腸鏡、無痛支氣管鏡、無痛宮腔鏡、無痛膀胱鏡、癌痛治療、無痛介入治療，如：無痛逆行性胰膽管造影（ERCP）等等。還有無痛技術(shù)應(yīng)用于小兒牙科、燒傷科、放射介入等等。

   隨著人民生活水平的日益提高，越來越多的患者要求診療過程的舒適無痛，中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)提出“讓人人享有安全舒適的診療”的口號(hào)。

中國(guó)的舒適化醫(yī)療——要讓患者享受有尊嚴(yán)的舒適化醫(yī)療服務(wù)，麻醉科將成為推動(dòng)舒適化醫(yī)療的主導(dǎo)學(xué)科，集中進(jìn)行疼痛管理、無痛診療、圍術(shù)期舒適化管理、臨終關(guān)懷等。

存在的問題有：1）由于麻醉人員的短缺或麻醉醫(yī)生的不重視，許多領(lǐng)域（如小兒舒適口腔、癌痛治療）的舒適醫(yī)療還沒有得到廣泛的開展。2）公眾理念的陳舊，譬如：認(rèn)為有些疼痛就是可以忍受的，鎮(zhèn)痛藥會(huì)成癮等等，導(dǎo)致錯(cuò)失鎮(zhèn)痛的最佳時(shí)機(jī)和階梯治療時(shí)機(jī)。

舒適醫(yī)療對(duì)患者的好處

患者在接受諸如內(nèi)鏡診療時(shí)，要承受惡心、嘔吐、呼吸困難、心律失常等強(qiáng)烈的反應(yīng)，甚至?xí)l(fā)生心腦血管意外；患者的掙扎和不配合也增加了診療的難度和風(fēng)險(xiǎn)。

如果患者在麻醉醫(yī)生的參與下，能安靜、舒適、無痛的接受診療，不但提高了患者的滿意度和配合度，也提高了診療的成功率，降低了并發(fā)癥的發(fā)生。

舒適醫(yī)療對(duì)醫(yī)院發(fā)展的好處

舒適化醫(yī)療有助于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，使醫(yī)院品牌更具有親和力和影響力，有助于提升醫(yī)院的形象和知名度。

為什么說麻醉醫(yī)生是主力軍

    舒適化診療技術(shù)不可避免地使用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜等麻醉藥物，這些藥物會(huì)對(duì)呼吸和循環(huán)系統(tǒng)有抑制作用，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致呼吸、心跳的停止，因此具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，必須由具備麻醉資質(zhì)的醫(yī)師實(shí)施。

麻醉醫(yī)生熟悉各種鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物的藥理作用，擅長(zhǎng)各種鎮(zhèn)痛技術(shù)，還熟練掌握監(jiān)測(cè)、氣管插管等急救復(fù)蘇技術(shù)，能夠從容應(yīng)對(duì)實(shí)施舒適化診療過程中的各種險(xiǎn)情，為危重及發(fā)生意外的患者提供有效的生命支持，因此是開展舒適化診療的主力軍。