不監(jiān)測血糖，險些釀成大禍，想降糖，測好糖！

ha888cz 2023-09-30 發(fā)布于江蘇

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伍先生，72歲，糖尿病15年，吃著三種降糖藥，視力模糊，泡沫尿，平時空腹血糖7-8，因為嫌測血糖麻煩，有時1個月才到樓下的藥房測一次血糖，而且只測空腹，不測餐后血糖。

今年5月，因為手腳忽然不好用，拿不住碗，腿腳走路無力，頭暈?zāi)垦?，惡心，被送到醫(yī)院，一測血糖高到18，血壓高到170，引發(fā)了腦梗。

醫(yī)生說很可能是血糖長期控制不好，但沒有監(jiān)測，也沒有及時調(diào)整用藥，把血糖降下來，才會引發(fā)并發(fā)癥。他的眼睛，腎臟也確診了有早期并發(fā)癥損害。老先生和家人追悔莫及。

1.血糖監(jiān)測，為何屢被忽視

很多糖尿病人確診糖尿病多年，居然家里沒有血糖儀，覺得自己沒有什么不舒服，只要按時吃藥就行了，根本不重視測血糖。

還有的糖友不愿意定期測血糖，怕總是測太麻煩，而且怕扎指尖血疼不想測。

還有的糖友擔(dān)心血糖高，測了一看到血糖高更焦慮，逃避的心理不測血糖。

還有的糖友不明白測血糖對自己有什么好處，平時自己測了高低也解決不了問題，高了也是要到醫(yī)院找醫(yī)生調(diào)整用藥。糖友更不知道測血糖對糖尿病用藥方案的調(diào)整，對于飲食和運動控制是否合理的重要意義。

2.血糖監(jiān)測，是合理用藥，遠(yuǎn)離并發(fā)的標(biāo)尺

如果一味的用藥，打胰島素，或者是自己飲食運動控制，而不去監(jiān)測血糖，就如同盲人摸象。往往會導(dǎo)致藥越用越多，胰島素越打越多，反而血糖難降。

不測血糖的危害：

1、血糖不達(dá)標(biāo)不僅加重糖尿病病情，加快胰島功能衰退，更會引發(fā)并發(fā)癥。

2、不監(jiān)測或不掌握科學(xué)的血糖監(jiān)測方法，不能判斷血糖高的原因（如反應(yīng)性高血糖問題，胰島素抵抗問題，基礎(chǔ)胰島素分泌能力衰退問題），就無法調(diào)整更合理的用藥方案，所以很多糖友因為空腹血糖，餐后血糖高，不了解血糖升高的原因，就去醫(yī)生那里換藥，增加用藥量，甚至打胰島素，可能血糖還是降不下來。

3、不監(jiān)測血糖，就無法判斷飲食控制的對不對，有沒有起到降糖的效果，運動的強度方法時間合不合理。

不測血糖如盲人摸象

3.血糖監(jiān)測，5個時間點最重要

空腹血糖

一般是早上起床后6-8點間的血糖，晚餐后8-10小時以上。如果太早起床很多老年人4-5點鐘起床測的血糖會偏低或偏高，起床后不能大量運動或做家務(wù)后再測，這樣也是不準(zhǔn)確的。

測空腹血糖的意義：代表著我們基礎(chǔ)胰島功能的好壞，代表著我們前一天吃的長效的降空腹血糖的藥物，或者是打的胰島素有沒有起到降糖的效果。

餐后2小時血糖

從吃第一口飯計算時間，2小時后測血糖值就是餐后2小時血糖。

測餐后血糖的意義：代表著外來糖的攝入后我們胰島的儲備功能是否良好，也代表著我們這一餐用的降餐后血糖的藥物是否有效，以及這一餐吃的食物和餐后運動是否合理，以及胰島素抵抗情況

配對血糖

餐前血糖和餐后2小時血糖稱為配對血糖

測配對血糖的意義：通過餐后與餐前血糖的差值，來判斷這一餐的用藥、飲食、運動是否合理，是否存在血糖波動過大

睡前血糖

一般是晚餐后3-4小時，相當(dāng)于空腹?fàn)顟B(tài)時的血糖。

測睡前血糖的意義：可以判斷睡前長效胰島素注射量多少，以及夜間用藥量的多少，避免夜間低血糖。同時更好的判斷晚餐的用藥，或晚餐的飲食和餐后運動是否有效果

凌晨3點血糖

一般是后半夜2-3點左右的血糖值。

測凌晨血糖的意義：判斷晚間及睡前用藥是否合理，以及到底是蘇木杰現(xiàn)象，還是黎明現(xiàn)象，或者是其它原因造成的次日空腹血糖升高，以便針對性調(diào)整用藥。

對于血糖居高不下，或者是打著胰島素的糖友，還要增加監(jiān)測頻次。一般一天要測7次血糖，分別三餐前，三餐后，以及睡前的血糖值。建議糖友詳細(xì)記錄好這些數(shù)值，再到醫(yī)院找醫(yī)生調(diào)整用藥方案，這樣可能更有利于醫(yī)生判斷您的病情和血糖升高的原因，更有效的制定用藥方案。

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