（我一個同事的拇指外翻）

1、踝關(guān)節(jié)術(shù)后、小腿三頭肌過緊、距上關(guān)節(jié)的位置不當(dāng)都會造成踝關(guān)節(jié)背屈受限。當(dāng)我們在行走、跑跳甚至是下蹲的這些需要比較大踝關(guān)節(jié)背屈活動度的運(yùn)動模式中，雙足會適應(yīng)性外八（脛骨外旋）以代償性增大背屈的角度。外八字會造成足偏角增大，大拇指在行走的過程中需要足夠的靈活度。向上翹起將動能轉(zhuǎn)換成足底筋膜的彈性能量，先前推進(jìn)的過程中小腿三頭肌、足底筋膜、拇長屈肌協(xié)同發(fā)力。外八字下拇指不在正常位置（偏外）的發(fā)力，長此以往會造成拇指外翻。推薦閱讀：鞋子破了個洞—從第一跖趾關(guān)節(jié)說起

2、選鞋不當(dāng) 當(dāng)穿尖頭鞋以及高跟鞋的時候，拇趾關(guān)節(jié)受到長時間向外的擠壓，足部關(guān)節(jié)長期處在畸形的異常狀態(tài)，逐步固化，故而產(chǎn)生拇趾外翻（類似于裹腳）。

3、扁平足 扁平足時由于足弓較低，距骨向內(nèi)側(cè)過度滑動，距下關(guān)節(jié)過度旋前、足弓塌陷，繼而導(dǎo)致第一趾關(guān)節(jié)向外移動，導(dǎo)致拇趾外翻。（足弓墊）

4、風(fēng)濕性病變 風(fēng)濕病會導(dǎo)致足趾韌帶結(jié)構(gòu)損傷，造成韌帶、肌腱、腱鞘的損傷。局部發(fā)生炎癥改變，故而產(chǎn)生骨骼、關(guān)節(jié)位置發(fā)生改變。（對癥治療）

5、遺傳因素 在臨床上如果是青少年患者，80%以上都是有家族史。

意見建議：

A/重在預(yù)防經(jīng)常牽拉小腿三頭肌

B/提升足弓的訓(xùn)練，臀中肌/脛骨后肌/拇長屈肌/趾長屈肌

C/采用足弓墊進(jìn)行矯正訓(xùn)練