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手術(shù)、輔助化療，復(fù)發(fā)；再手術(shù)、輔助化療，毫無響應(yīng)……罹患復(fù)發(fā)性宮頸癌的D女士因癌癥而陷入低谷。但是一種特殊的細(xì)胞療法拯救了她的生命，僅僅10周的時(shí)間，腫瘤完全消失！ 10周實(shí)現(xiàn)完全緩解！新型免疫細(xì)胞療法挽救復(fù)發(fā)宮頸癌患者生命 2021年1月，D女士因?qū)m頸癌復(fù)發(fā)被轉(zhuǎn)入上海某醫(yī)院。 兩年前，D女士曾被診斷出宮頸癌，并接受了根治手術(shù)，切除了全子宮，并進(jìn)行了腹腔淋巴結(jié)清掃。術(shù)后她還接受了共4個(gè)周期的輔助治療，方案為紫杉醇脂質(zhì)體+奧沙利鉑，療效很好，當(dāng)時(shí)所有的復(fù)查結(jié)果都顯示腫瘤徹底消失了。 但僅僅17個(gè)月之后，D女士在復(fù)查的時(shí)候得知了噩耗——癌細(xì)胞又卷土重來了！ MRI（核磁共振成像）結(jié)果顯示，此次復(fù)發(fā)的腫瘤還出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞在她的膀胱位置長(zhǎng)成了一個(gè)非常明顯的病灶組織。這一次，D女士再次接受了手術(shù)以及術(shù)后輔助化療，但與上一次不同的是，療效并不理想。 D女士申請(qǐng)參與了一項(xiàng)臨床試驗(yàn)，將手術(shù)切下的腫瘤組織寄給了實(shí)驗(yàn)室——而實(shí)驗(yàn)室的研究人員從中提取出了一種能夠改變D女士命運(yùn)的免疫細(xì)胞，腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞（TILs）。 在醫(yī)生的指導(dǎo)下，D女士接受了淋巴細(xì)胞耗竭（清淋）處理，然后接受了TILs輸注，同時(shí)也使用了PD-1抗體藥物。在實(shí)驗(yàn)室中擴(kuò)增至十億數(shù)量級(jí)的健康免疫細(xì)胞，在PD-1抗體的激活之下，開始在她的體內(nèi)瘋狂殺死癌細(xì)胞。 第6周隨訪時(shí)，D女士的病灶已經(jīng)有了非常明顯的縮??；僅僅10之后，醫(yī)生就發(fā)現(xiàn)，她體內(nèi)的病灶完全消失了！  實(shí)體瘤的免疫細(xì)胞“克星”，新型TILs療法帶來抗癌新希望！ 也許有的患者對(duì)于TILs的了解還不多。事實(shí)上，TILs就像CAR-T一樣，并非某一種癌癥的治療“特效藥”，這種療法在整個(gè)實(shí)體瘤治療領(lǐng)域都廣受關(guān)注，多類癌癥都有依靠這種新型免疫細(xì)胞療法實(shí)現(xiàn)緩解或完全緩解的患者案例。 非小細(xì)胞肺癌 在非小細(xì)胞肺癌這個(gè)適應(yīng)癥上，TILs療法配合著PD-1抑制劑納武單抗，治療已經(jīng)對(duì)免疫治療耐藥的患者安全性與療效俱佳。 根據(jù)收錄于Nature Medicine的小型研究結(jié)果，在共計(jì)13例病灶可評(píng)估的患者當(dāng)中，TILs+納武單抗的完全緩解率高達(dá)23%！同時(shí)這種緩解也是非常持久的。2例達(dá)到完全緩解的患者，至今已經(jīng)持續(xù)了1.5年的無癌生活！ 宮頸癌 14例宮頸癌患者接受了LN-145聯(lián)合派姆單抗方案治療，整體緩解為57.1%，其中完全緩解率7.1%；至隨訪7.6個(gè)月時(shí)，71.4%的患者仍保持臨床緩解。 頭頸鱗癌 18例頭頸部鱗狀細(xì)胞癌患者接受了LN-145聯(lián)合派姆單抗（帕博利珠單抗）方案治療，整體緩解率為38.9%，其中5.6%的患者達(dá)到了完全緩解；中位緩解持續(xù)時(shí)間超過7.8個(gè)月。 與CAR-T療法相似，TILs療法也屬于過繼性免疫療法，需要在提取免疫細(xì)胞后進(jìn)行試驗(yàn)室內(nèi)擴(kuò)增并回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，甚至部分制劑同樣也會(huì)為TIL附加嵌合抗原受體（CAR）。但TILs療法中所采用的免疫細(xì)胞比起CAR-T療法更加強(qiáng)大，尤其是對(duì)于實(shí)體瘤的潛力更強(qiáng)，因此一度被視為最有希望追趕甚至超越CAR-T療法的新型實(shí)體瘤T細(xì)胞療法。  對(duì)于TILs的優(yōu)勢(shì)，我們給大家舉一個(gè)很生動(dòng)的例子。 前段時(shí)間，一則短視頻在網(wǎng)絡(luò)上引起了網(wǎng)友的熱烈討論。一群“白色”的細(xì)胞在紅細(xì)胞中間瘋狂游走，似乎急切地在尋找著什么。
從中我們可以看出白細(xì)胞（免疫T細(xì)胞）的一個(gè)特點(diǎn)——這些免疫細(xì)胞需要游走于組織細(xì)胞當(dāng)中，尋找那些應(yīng)當(dāng)被清除的病原體以及病變、衰老、壞死、凋亡的細(xì)胞與細(xì)胞殘骸。 當(dāng)需要被清除的目標(biāo)是癌細(xì)胞的時(shí)候，也是同樣——能夠深入到腫瘤病灶當(dāng)中的那一少部分免疫T細(xì)胞，是對(duì)癌細(xì)胞的識(shí)別能力最強(qiáng)的一群T細(xì)胞。其它活性不足、無法抵達(dá)病灶所在位置的T細(xì)胞，和被腫瘤病灶的特殊內(nèi)環(huán)境阻攔在外的T細(xì)胞，是做不到這種水平的！ 提取的腫瘤細(xì)胞源自患者自身的病灶組織，這是TILs最大的特點(diǎn)，也是這種療法能夠在實(shí)體瘤領(lǐng)域體現(xiàn)出優(yōu)勢(shì)的主要原因。 喜訊！中國(guó)患者也有機(jī)會(huì)用上最新細(xì)胞療法！ 相信很多患者都已經(jīng)對(duì)TILs療法產(chǎn)生了濃厚興趣，希望了解這種新療法的申請(qǐng)方式。 如今，國(guó)內(nèi)外各大權(quán)威細(xì)胞免疫研究機(jī)構(gòu)已經(jīng)籌備了大量TILs療法臨床試驗(yàn)項(xiàng)目，其中一部分項(xiàng)目已經(jīng)獲得各國(guó)批準(zhǔn)開始進(jìn)行。在我國(guó)，針對(duì)宮頸癌、非小細(xì)胞肺癌、頭頸癌、黑色素瘤、卵巢癌、乳腺癌等多類實(shí)體瘤的臨床試驗(yàn)終于獲得批準(zhǔn)開始。 全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)醫(yī)學(xué)部已經(jīng)幫助很多患者成功地申請(qǐng)了新藥臨床項(xiàng)目。希望尋求全新治療方案的病友，可以將病歷資料提交至全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)醫(yī)學(xué)部（400-666-7998）進(jìn)行評(píng)估，或掃描下方條幅中二維碼、下載「全球腫瘤醫(yī)生」手機(jī)APP，獲取全球新藥信息及臨床試驗(yàn)詳細(xì)招募條件，在線提交病歷資料進(jìn)行申請(qǐng)。 每一粒新藥都是一份希望，愿所有病友都能找到適合自己的治療方案！ #方舟基因?qū)毑赜?jì)劃# “方舟基因?qū)毑赜?jì)劃”由全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)聯(lián)合無癌家園、權(quán)威基因檢測(cè)機(jī)構(gòu)、國(guó)際藥廠、知名腫瘤中心發(fā)起的基因“尋寶”行動(dòng)。本計(jì)劃旨在深度挖掘每一份基因檢測(cè)報(bào)告提示的生存希望，為腫瘤患者全面解讀基因檢測(cè)報(bào)告，并在全球范圍內(nèi)為腫瘤患者匹配適合的上市新藥和在研藥物臨床試驗(yàn)，為患者找到新的生存機(jī)遇和上市新藥及未上市新藥免費(fèi)治療的機(jī)會(huì)！ *本文內(nèi)容僅可作為參考，不能作為用藥依據(jù)，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)學(xué)專業(yè)人士的指導(dǎo)下選擇治療方案。 |
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