女子患癌、肝衰竭、瀕臨腦死亡，醫(yī)護攜手創(chuàng)造生命奇跡！

微笑如酒 2023-09-22

展開全文

在中山大學附屬第一醫(yī)院“無缺血器官移植技術”的幫助下，她在術后“奇跡般”順利恢復，如今已平安出院。

家人離腦死亡只有一步之遙，只有換肝才能救命，但勝算不到一半。一旦手術失敗，就是人財兩空；就算手術成功，也可能變成植物人……如果是你，會做出怎樣的選擇？

就在今年6月，這道選擇題出給了吳先生，病床上的妻子因為急性肝衰竭已經(jīng)陷入深度昏迷，只能靠人工肝、呼吸機、血液透析機等一堆機器“吊命”，病危通知書簽到他手軟?！爸灰腥f分之一的機會，我也不想放棄，只要她能活下來，傻了、癱了我都樂意！”

幸運的是，在中山大學附屬第一醫(yī)院“無缺血器官移植技術”的幫助下，她在術后“奇跡般”順利恢復，如今已平安出院。

患者送來錦旗

化療引發(fā)肝衰竭

收到第一張病危通知書

吳先生和妻子劉女士生活在粵東一座小城，結婚25年，育有一子，工作穩(wěn)定、夫妻恩愛，三口之家的日子幸福而平淡。

今年年初，命運的齒輪開始轉(zhuǎn)動。51歲的劉女士體檢時查出患有乳腺癌，保乳手術后，開始化療。三個周期的化療后，劉女士在家中突然暈倒，陷入昏迷。

“當時打了120，救護車把她送到我們當?shù)蒯t(yī)院，那時我收到了第一張病危通知書，后來不知收到多少次，簽名到手軟?！眳窍壬貞?。

化療為何會導致昏迷？中山一院器官移植中心郭志勇教授解釋，劉女士的乙肝病史已有30多年，一直沒有規(guī)律治療，化療藥物引起她體內(nèi)的乙肝病毒爆發(fā)式復制，進而發(fā)生了基于慢性肝病下的慢加急性肝衰竭。

當?shù)蒯t(yī)院對劉女士進行了積極對癥救治，但是情況未見明顯好轉(zhuǎn)，不久便出現(xiàn)了深度肝昏迷。

奇跡初現(xiàn)

5天等到匹配度很高的供肝

6月19日，當?shù)弥皳Q肝”或能帶給劉女士一線生機，而中山一院何曉順教授團隊世界首創(chuàng)的“無缺血器官移植技術”與傳統(tǒng)肝移植手術相比具有更好的移植效果，吳先生毫不猶豫用救護車將妻子轉(zhuǎn)運到中山一院進行治療。

“她轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院來時，已經(jīng)處于重度昏迷了，需要持續(xù)依靠CRRT（連續(xù)性腎臟替代治療）和人工肝治療，呼吸機輔助呼吸，并且出現(xiàn)了部分腦功能受損表現(xiàn)。經(jīng)過我們醫(yī)院神經(jīng)科的評估，可以說離腦死亡只有一步之遙。也就是說，就算救活了，她也有可能會成為植物人?！惫居卤硎?，同樣的內(nèi)容，醫(yī)生們在術前談話中也多次向吳先生提及。

劉女士一到中山一院就直接住進了普外科重癥病房ICU，持續(xù)深度昏迷、間斷高熱，肝全身皮膚多發(fā)淤斑、血壓波動大，腦水腫……她隨時有死亡可能。

中山一院器官移植中心學科帶頭人何曉順教授組織了多次多學科會診，包括肝移植科、重癥二科、輸血科、麻醉科等，最終專家團隊達成共識“肝移植是唯一獲救的希望”，必須盡快進行手術。

奇跡出現(xiàn)了，住院5天，劉女士就等到了供肝，而且與她的匹配度非常高。而這時，她的身體經(jīng)過積極的支持，各項指標也達到了手術的最佳時機。

供肝“零耽延”工作

醫(yī)學創(chuàng)造第二個奇跡

一分一秒也不容耽擱，對于供肝，對于劉女士都是如此。

6月24日這天正逢端午節(jié)，中山一院平日里熙熙攘攘的手術室門口空無一人，只有吳先生和家人在焦灼地等待。為了不辜負這份“生命的饋贈”，醫(yī)護人員放棄了休息，堅守崗位，為劉女士實施“無缺血肝臟移植”手術。

端午假期，醫(yī)護人員放棄休息為患者進行手術

手術室里、無影燈下，醫(yī)務人員與死神激戰(zhàn)正酣。和其他手術不同的是，手術臺旁，一邊是各種生命體征的監(jiān)測設備，另一邊則是人工肝、CRRT、呼吸機等維持劉女士生命機能的設備。

保持供肝“鮮活”對于劉女士還有另一重要意義，“'鮮活’的肝臟一移植進她的體內(nèi)，就可以立即工作，避免她的昏迷加重”。郭志勇解釋，傳統(tǒng)肝移植術會出現(xiàn)供肝移植到體內(nèi)后肝功能發(fā)揮遲緩，40%到50%會出現(xiàn)早期肝功能不全，要等到幾小時，甚至幾天后才能馬力全開。

在經(jīng)歷了長時間的深度昏迷后，劉女士被推出手術室的瞬間，她就已經(jīng)恢復了些許意識。能夠如此快恢復意識，說明供肝“零耽延”開始工作了。

丈夫不離不棄

愛創(chuàng)造生命的奇跡

沒想過萬一手術失敗，會人財兩空嗎？

“只要有萬分之一的機會，我也不想放棄，只要她能活下來，就算傻了、癱了我都樂意！”每次醫(yī)生找他談話，吳先生的態(tài)度一直非常堅決，對妻子用情之深，讓醫(yī)生們都很動容。

“其實救活她的是她丈夫?！惫居卤硎尽８唢L險的手術會帶給醫(yī)生巨大的心理壓力，家屬的理解和信任會讓醫(yī)生更愿意放手一搏?！爸灰颊卟环艞?，我們醫(yī)生就不會放棄?！惫居抡f，看到家屬的堅強和勇敢，其實也給了醫(yī)護們救治的信心。

劉女士手術雖然成功，但康復之路并不是一帆風順。手術后在ICU里又住了9天，由于免疫力過于低下，她在手術后不久又患上帶狀皰疹，火燒般的疼痛折磨了她整整一個月，甚至比手術帶給她的疼痛更難以忍受。

不過在丈夫的細心呵護和精心照料下，她再次闖過來了，并于9月11日順利出院。

“其實最辛苦的是病人，最應該感謝的是醫(yī)護團隊、器官捐獻者及其家屬?！眳窍壬み^頭，心疼地看著妻子，眼中滿是淚。

是愛，創(chuàng)造了生命的奇跡。

“無缺血”器官移植技術

器官移植歷史上的一個里程碑

據(jù)悉，“無缺血器官移植技術”能最大限度地保護器官的功能，使器官以更“鮮活”的狀態(tài)在受捐患者的體內(nèi)立即“工作”，從而極大地避免了器官移植的常見并發(fā)癥。

此外，郭志勇表示，“器官能不能被用于移植，以往要靠經(jīng)驗判斷。但哪怕最頂尖的專家，都會有百分之幾的誤判率，而誤判很可能就意味著患者死亡?！比缃瘢瑹o缺血技術為移植器官提供了客觀的評價方法，也成為研究器官功能的非常好的平臺和工具。

何曉順教授團隊合影

《美國移植雜志》刊文認為該項技術是“器官移植歷史上的一個里程碑”，并將其納入《世界器官移植創(chuàng)新技術應用指南》。目前，中山一院器官移植專家團隊在世界首創(chuàng)“無缺血”器官移植技術支持下已完成首例肝臟、腎臟、心臟、肢體移植手術。未來，“無缺血”技術還可以應用到器官隔離治療、疾病器官藥篩等，何曉順教授提出的“器官醫(yī)學”理念，將使眾多器官衰竭患者盡早在新技術中獲益。

來源：中山一院

責編：田棟梁

編輯：趙靜

*'醫(yī)學界'力求所發(fā)表內(nèi)容專業(yè)、可靠，但不對內(nèi)容的準確性做出承諾；請相關各方在采用或以此作為決策依據(jù)時另行核查。