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后臺收到一位粉絲的私信：小艾，我爸爸、叔叔都是患癌走的，是不是我也逃不掉??？！ 其實在日常生活中，一個家族里接二連三有人患上癌癥的現(xiàn)象并不少見。
癌癥的恐怖莫過于是，那癌癥基因真的會遺傳嗎？該如何應(yīng)對？讓我們理性看看。  一、癌癥確實存在遺傳可能性家族性癌癥的發(fā)生涉及多種因素。除了受到一家人共同的不良生活習(xí)慣的影響外，還存在一種情況，即由于世代相傳的致癌基因突變引起的，通常稱為“遺傳性癌癥”。對于這些人來說，因為他們繼承了家族性的基因缺陷，患上某些癌癥的風(fēng)險會顯著增加。美國癌癥協(xié)會指出，大約有5%-10%的癌癥病例與遺傳性基因突變相關(guān)。盡管這個比例不算很高，但我們?nèi)匀恍枰３志琛?/span> 南方醫(yī)科大學(xué)腫瘤中心主任、暨南大學(xué)附屬復(fù)大腫瘤醫(yī)院內(nèi)科首席專家羅榮城表示：“從癌癥家族性聚集的現(xiàn)象到腫瘤分子流行病學(xué)的研究，都證明癌癥存在遺傳傾向。”  需要注意的是，癌癥的遺傳方式與一般的遺傳疾病有所不同，不是簡單的“父母得什么病，子女就得什么病”。相反，癌癥遺傳可能導(dǎo)致家庭中多人患上不同種類的癌癥，因為一個基因的致病突變可能引發(fā)多種不同的癌癥，例如BRCA1基因突變可能導(dǎo)致乳腺癌和卵巢癌等不同類型的癌癥。因此，對于家族性癌癥的警惕是非常重要的。 2016年，頂級臨床醫(yī)學(xué)刊物《美國醫(yī)學(xué)會雜志》刊登了一項由哈佛大學(xué)科學(xué)家與丹麥以及芬蘭的研究人員合作進行的重要研究。該研究揭示了至少有22種癌癥具有遺傳性質(zhì)，可以在家族中世代傳遞。 研究人員發(fā)現(xiàn)，如果一個家庭成員患有這些特定癌癥，那么其他兄弟姐妹患同類型癌癥的風(fēng)險將增加33%。需要注意的是，不同類型的癌癥具有不同的遺傳風(fēng)險。這項研究被認(rèn)為是有史以來規(guī)模最大、歷時最長的關(guān)于遺傳與癌癥關(guān)系的研究之一。  二、這4種癌癥容易遺傳1.腸癌 約有20%-30%的大腸癌患者擁有各類癌癥的家族史，其中包括家族性腺瘤性息肉?。‵AP）。FAP是一種遺傳性大腸癌，其死亡率相對較高。 最令人擔(dān)憂的是，大約50%的FAP患者在10-15歲之間開始在大腸內(nèi)形成息肉，如果不進行及時干預(yù)，這些息肉最終會演變成結(jié)直腸癌。 因此，如果擔(dān)心家族中可能存在遺傳性腸癌風(fēng)險，首先要了解家族史，特別是關(guān)注結(jié)腸息肉病的病例，以及及早采取篩查和預(yù)防措施 篩查腸癌，最有效的方法就是腸鏡。建議45歲以后，每十年進行一次腸鏡檢查，直至75歲。  2.胃癌 盡管胃癌的遺傳性往往被忽視，但有一部分胃癌確實具有遺傳傾向。約有5%-10%的胃癌屬于遺傳性胃癌，其中最常見的是遺傳彌漫型胃癌。一般情況下，如果一個家族中至少有兩名成員在一代或兩代內(nèi)患有胃癌，且其中一人患病年齡在50歲以下，并且所有患者均為彌漫型胃癌，就應(yīng)該考慮到家族遺傳性胃癌的可能性。 如果您處于這樣的家庭中，應(yīng)格外小心，密切監(jiān)測，并定期進行胃鏡篩查，如發(fā)現(xiàn)可疑病灶，則取活檢送病理學(xué)檢查。  3.肝癌 肝癌的家族遺傳性主要與乙型肝炎病毒的傳播有關(guān)。乙肝病毒可以在家族中傳播，導(dǎo)致肝癌的家族性聚集。特別是，如果您的父母被診斷患有肝癌，那么您作為子女將成為一級預(yù)防對象。 在我國，相當(dāng)大比例的肝癌患者患有乙肝，尤其是對于攜帶乙肝病毒的母親的后代，需要特別密切關(guān)注和早期肝癌篩查。 如果家庭中存在肝癌患者，不論身體狀況如何，都應(yīng)進行全面的肝臟檢查。如果突然出現(xiàn)不明原因的體重減輕、右側(cè)肋下疼痛、眼周圍黑化或乏力等癥狀，更應(yīng)及時就醫(yī)進行肝癌排查。 篩查肝癌，推薦聯(lián)合甲胎蛋白檢測和肝臟超聲檢查，40歲以后，建議每半年篩查一次，如有異常，考慮進一步CT或磁共振檢查。  4.乳腺癌 乳腺癌具有明顯的遺傳傾向，尤其是在直系親屬之間的遺傳可能性較大。一般來說，如果母親患有乳腺癌，那么女兒患乳腺癌的風(fēng)險將比其他女性高出2-3倍。 當(dāng)患者具有這樣的家族史，并且發(fā)病年齡較輕，尤其是患有雙乳癌時，就應(yīng)該高度懷疑家族遺傳性乳腺癌。在這種情況下，定期進行乳腺鉬靶篩查和遺傳咨詢可能是必要的。  三、有癌癥家族史怎么辦？如果家族中有人曾患過癌癥，非常重要的一步是收集相關(guān)的癌癥家族史信息，并將其提供給醫(yī)務(wù)人員，以協(xié)助他們判斷是否需要進一步的癌癥篩查和預(yù)防措施。 ①調(diào)查對象 在收集癌癥家族史信息時，需要特別關(guān)注以下家庭成員：父母、祖父母、自己的兄弟姐妹、堂表兄弟姐妹、父母的兄弟姐妹、自己的孩子以及侄子和侄女等。 ②調(diào)查內(nèi)容 收集信息的內(nèi)容包括癌癥的類型、患癌時的年齡、過去和現(xiàn)在的健康狀況。如果相關(guān)家庭成員已經(jīng)去世，還應(yīng)了解他們?nèi)ナ罆r的年齡以及去世原因。 ③重點關(guān)注 需要特別重點關(guān)注是否有多位家庭成員患有相同類型的癌癥；癌癥的發(fā)病年齡是否比平均年齡要年輕；是否有家庭中出現(xiàn)過一人患有多種不同類型的癌癥的情況；是否有世代相傳的癌癥情況。  除此之外，做到以下兩點也十分必要： ①堅持健康的生活方式，遠離致癌因素 在日常生活中，保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣至關(guān)重要，包括定期參加體育鍛煉，保持健康的體重等，可以增強免疫力，降低癌癥的風(fēng)險。 此外，我們還應(yīng)該注意避免一些已知的致癌因素，如發(fā)霉食物中可能含有的黃曲霉素、熏烤食物中含有的多環(huán)芳烴、腌制類食物中含有的亞硝酸鹽等。 ②定期體檢，關(guān)注身體變化 癌癥的發(fā)展通常需要較長的時間，從5年到20年不等。因此，建議每年進行1-2次的定期體檢，密切關(guān)注身體變化。對于那些家族中有癌癥病史的人，建議咨詢醫(yī)生，制定個性化的篩查計劃，以幫助及早發(fā)現(xiàn)癌前病變，并采取干預(yù)和治療措施，從而阻止其進一步發(fā)展成癌癥。  總結(jié)：對于家族內(nèi)的成員來說，當(dāng)直系親屬有兩個人患上同一種癌癥，就要提高警惕性了。除此之外，癌癥的發(fā)生與生活中的不良習(xí)慣也存在聯(lián)系，想要預(yù)防癌癥需要從多方面入手，從現(xiàn)在做起。
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