前列腺增生，也有人稱為前列腺肥大，給人的感覺是治這個(gè)病的廣告很常見，似乎隨便一家醫(yī)院的泌尿外科醫(yī)生都能治。前列腺問題，真的是小毛病嗎？

“是不是小毛病，那要看增生到多大的程度！”85歲的余老先生說：“前列腺增生不是小問題，這次發(fā)病，從我家附近那家大醫(yī)院轉(zhuǎn)診到中心醫(yī)院，才順利完成了這個(gè)手術(shù)，就說明嚴(yán)重的前列腺增生危及病人的性命，需要技術(shù)高超的泌尿外科專家出手相救。”

原來，9月3日晚上11點(diǎn)，85歲的患者在家中突然再次出現(xiàn)無法排尿：“以前遇到這種情況，通常是兩手用力摁著肚子，小便也會(huì)慢慢排出來，可是這次不行，小肚子鼓得難受，一點(diǎn)辦法也沒有?！?/p>

*左為正常前列腺，右為嚴(yán)重增生狀態(tài)

說一個(gè)人不夠靈活的時(shí)候，往往會(huì)說：活人還能讓尿憋死？

而在9月3日晚上11點(diǎn)多，患者余老先生的艱難處境是：憋尿憋得小肚子鼓鼓的，胸悶、心慌、氣短，家里人趕緊量量血壓，高壓接近200mmHg！

子女們立即把老人送到一家大醫(yī)院，想趕緊辦住院手續(xù)，住院之后再全面檢查、慢慢治療，卻被醫(yī)生婉言拒絕：“老人家的前列腺增生太嚴(yán)重，已經(jīng)到了必須切除不可的程度，但我們醫(yī)院做不了這么大體積的前列腺手術(shù)，建議轉(zhuǎn)診到更高水平的大醫(yī)院，最好能夠徹底切除前列腺！”

9月8日，在濟(jì)南市中心醫(yī)院中心院區(qū)泌尿外科的病房，患者和家人一起回想轉(zhuǎn)院之前的這段經(jīng)歷，倒也十分感激建議他轉(zhuǎn)院的醫(yī)生：“那醫(yī)生真是不錯(cuò)，他建議我們轉(zhuǎn)院，我們不知道往哪家醫(yī)院去，他直接建議到中心醫(yī)院找張龍洋主任。都說同行相輕，他們那么大的醫(yī)院，能認(rèn)可別的大醫(yī)院做手術(shù)比他們好，也真是非常難得?！?/p>

繼續(xù)說9月4日凌晨3點(diǎn)，余老先生和家人終于來到濟(jì)南市中心醫(yī)院，順利辦理住院手續(xù)。入院后完善相關(guān)輔助檢查，核磁共振示：前腺列體積增大，大小約67（左右）×61（前后）×68（上下）mm。

那么，正常的情況下，人的前列腺大小是多少？

*資料圖片來自網(wǎng)絡(luò)

濟(jì)南市中心醫(yī)院泌尿外科主治醫(yī)師周蕾介紹說：“前列腺的外形像一顆栗子，大小一般在40×30×20mm左右，患者家人一看相關(guān)檢查結(jié)果，再一對(duì)比正常大小，也就理解了激光手術(shù)切除的必要性。”

*學(xué)術(shù)會(huì)手術(shù)演示“張式前列腺剜除術(shù)”

9月4日上午，濟(jì)南市中心醫(yī)院泌尿外科主任張龍洋為患者實(shí)施“經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)”，手術(shù)過程中“鈥激光沿外科包膜鈍性+銳性分離及剜除前列腺增生腺體，用組織粉碎器粉碎并吸出組織約100g。張龍洋主任解釋說：“正常情況下，亞洲人一般前列腺切除增生腺體50～60g，這位老年患者切除增生腺體已經(jīng)超過100g，所幸切除標(biāo)本送病理，沒有癌變。如果早幾年激光手術(shù)切除，將會(huì)降低我們在手術(shù)過程中的手術(shù)難度。因此，老年前列腺增生體積較大，排尿困難進(jìn)展較快時(shí)要盡早手術(shù)治療?！?/p>

*經(jīng)尿道激光手術(shù)示意圖

老年人前列腺增生，為什么建議早手術(shù)？

濟(jì)南市中心醫(yī)院泌尿外科主任張龍洋介紹：“借助患者尿道為手術(shù)通道，這是實(shí)現(xiàn)手術(shù)無創(chuàng)傷的前提。手術(shù)過程中，采用鈥激光或其他能量平臺(tái)，把前列腺增生腺體整塊剜除，完全將增生腺體游離后推入膀胱內(nèi)，隨后對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行妥善止血。最后，置入前列腺組織粉碎器，將剜除的前列腺組織粉碎并吸出。從這個(gè)過程中，非醫(yī)學(xué)人員也可以看明白，增生腺體的體積越大，剜除的難度就越大，腺體被剜除后所留下的創(chuàng)面也就越大，手術(shù)醫(yī)生對(duì)前列腺體積大小有嚴(yán)格等級(jí)限制，大于80g前列腺剜除術(shù)，必須由具備巨大前列腺剜除術(shù)豐富經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生主刀完成，否則會(huì)發(fā)生手術(shù)意外。這些潛在的風(fēng)險(xiǎn)，就是這位85歲老人半夜里從一家大醫(yī)院，緊急轉(zhuǎn)診到中心醫(yī)院來的主要原因?！?/p>

9月11日，患者在家人陪同下，順利出院回家。