王老師認(rèn)為臨床脾胃病中，一些疑難病癥其病機(jī)屬純寒純熱者較少，而以寒熱錯(cuò)雜者為多，此乃陰陽互根、寒熱轉(zhuǎn)化之理，寒熱并用，不僅可以寒熱兼顧，更寓有寒熱相激效應(yīng)。常用藥對(duì)如下。①黃連配干姜。黃連苦寒，清熱燥濕，瀉火解毒；干姜辛熱，可溫中散寒。二藥相伍，辛以開結(jié)，苦能降泄，可以除寒積、清郁熱、止嘔逆、制泛酸、和胃消痞開結(jié)。王老師用其治療胃脘疼痛，心下逆滿，嘈雜噯氣，嘔吐吞酸等，證屬寒熱錯(cuò)雜，阻滯中焦，升降失司者；或急、慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍，證屬寒熱互結(jié)，升降失司，陰陽失調(diào)者；或口舌生瘡，經(jīng)久不愈，時(shí)發(fā)時(shí)止，證屬寒熱錯(cuò)雜者；或慢性結(jié)腸炎之痛瀉交作，里急后重者，均有效驗(yàn)。②附子配黃連。附子、黃連伍用，出自張仲景《傷寒論》烏梅丸。附子辛溫大熱，溫脾陽以散寒止痛；黃連苦寒，清胃火，瀉熱燥濕。附子以補(bǔ)為主，黃連以瀉為要。二藥配伍，一寒一熱，一補(bǔ)一瀉，相互制約，相互為用，辛開苦降。王老師用以治療寒熱互結(jié)所致的心下痞滿，脘腹痞悶作痛，泄瀉不暢，嘔惡心煩而兼見陽虛不固，汗多惡寒，肢冷脈弱等癥。③黃連配吳萸。二藥相伍，出自朱丹溪《丹溪心法》左金丸。以黃連之苦寒，瀉肝經(jīng)橫逆之火，以和胃降逆；佐以吳茱萸之辛熱，從類相求，引熱下行，以防邪火格拒之反應(yīng)，共奏清肝瀉火、降逆止嘔、和胃制酸之效，以治寒熱錯(cuò)雜諸癥。王老師用其治療肝郁化火、胃失和降，見脅肋脹痛、嘔吐吞酸、嘈雜噯氣、口苦、舌紅苔黃、脈象弦數(shù)等癥，效果滿意。

即以辛香苦燥藥與陰柔滋潤(rùn)之品合用，王老師認(rèn)為此種配伍適用于濕滯不化而陰津已傷之證。若單以滋潤(rùn)恐怕助濕礙胃，單以燥濕易重傷陰津，潤(rùn)燥互用，相得益彰。常用藥對(duì)如下。①半夏配麥冬。二藥伍用，取仲景竹葉石膏湯及葉天士益胃湯之意。半夏燥濕化痰，消痞散結(jié)，其性辛燥；麥冬甘寒，能養(yǎng)陰益胃。王老師認(rèn)為：二者相配，麥冬可制半夏辛燥之性，半夏可防麥冬甘潤(rùn)膩胃，對(duì)脾虛夾濕又伴胃陰不足者，既能燥濕和胃，又不傷胃陰。②熟地配砂仁。熟地補(bǔ)血滋陰；砂仁化濕開胃，二藥伍用，取熟地黃“靜重之妙”，又得砂仁“運(yùn)化之功”，適用于血虛、肝腎不足等證而有脾胃運(yùn)化不良者，每可應(yīng)手取效。

通即通利，澀即收澀。在臨床常見的胃腸病中，每見痛瀉交作，里急后重，如慢性結(jié)腸炎、腸易激綜合征等，病機(jī)多為本虛標(biāo)實(shí)，本虛多脾氣虧虛，標(biāo)實(shí)多氣滯、濕熱下注于腸。治療若單以理氣，可能增加大便次數(shù)；若純用收澀，恐以礙邪，甚則引起便秘腹痛。王老師主張用木香、檳榔合石榴皮、肉豆蔻組合，收澀并用，再以健脾補(bǔ)氣、清腸祛風(fēng)之品，如黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、馬齒莧、葛根、防風(fēng)、白蒺藜等，標(biāo)本兼治，可以通不耗氣，澀不留邪，對(duì)改善痛瀉并作、里急后重等癥狀，收效良好。

秦伯未曾云，“治內(nèi)傷于虛處求實(shí)，治外感于實(shí)處求虛，乃用藥之矩矱也”。王老師指出，無論外感或內(nèi)傷脾胃，病經(jīng)遷延，證見病邪內(nèi)蘊(yùn)與正氣消伐并存，屬本虛標(biāo)實(shí)者多，故補(bǔ)瀉互寓法臨證運(yùn)用時(shí)根據(jù)虛實(shí)之多少又有“寓補(bǔ)于瀉”及“寓瀉于補(bǔ)”之殊。常用藥對(duì)如下。①白術(shù)配莪術(shù)。白術(shù)益氣健脾，莪術(shù)行氣破血消積，二者相配，可行氣活血。葉天士云，“初病在經(jīng)，久病入血”。對(duì)萎縮性胃炎、胃癌前病變者，王老師認(rèn)為病機(jī)乃氣虛血瘀，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，常采用益氣活血清熱法。瘀血表現(xiàn)為胃脘刺痛，部位固定，夜間疼痛，久痛不止，舌質(zhì)紫暗，邊有瘀點(diǎn)，舌下靜脈紫暗、迂曲、增粗、過度充盈等癥；鏡下表現(xiàn)如黏膜下靜脈可見, 有陳舊性出血點(diǎn), 小顆粒增生, 息肉增生。二者相配亦有較好的抗癌防變的作用。②厚樸配黨參。黨參甘平，可補(bǔ)中益氣；厚樸苦辛溫，可燥濕、行氣、消積。二藥相伍，消補(bǔ)兼施，補(bǔ)齊而不壅中，行氣而不破氣。王老師臨床常用于治療脾胃虛弱、氣血兩虧而致體倦無力、脘脹食少、久瀉腹脹、肛墜脫肛者。③白術(shù)配雞內(nèi)金。白術(shù)補(bǔ)脾燥濕，和中消滯；雞內(nèi)金可發(fā)胃氣、養(yǎng)胃陰、生胃津、消食積、助消化。二藥相伍，一補(bǔ)一消，健脾開胃。王老師用其治療脾胃虛弱、運(yùn)化無力見食欲不振、食后不消等癥，痰濕內(nèi)停見脘腹脹滿、倦怠無力等癥，療效確實(shí)。

人身本乎陰陽，陰陽見乎動(dòng)靜。動(dòng)靜合宜，氣血和暢；動(dòng)靜失調(diào)，氣血乖亂。王老師指出，凡治病用藥，必須把握動(dòng)靜變化。常用藥對(duì)如下。①枳實(shí)配白術(shù)。二藥伍用，出自《金匱要略》枳術(shù)湯。枳實(shí)辛散溫通，破氣消積，瀉痰導(dǎo)滯，消痞止痛；白術(shù)甘溫補(bǔ)中，補(bǔ)脾燥濕，益氣生血，和中消滯，固表止汗。枳實(shí)辛散性烈，以瀉為主，白術(shù)甘緩補(bǔ)中，以補(bǔ)為要。枳實(shí)以走為主，白術(shù)以守為要。二藥參合，一瀉一補(bǔ)，一走一守，一急一緩，相互制約，相互為用，以達(dá)補(bǔ)而不滯，消不傷正，健脾強(qiáng)胃，消食化積，消痞除滿之功。王老師用其治療脾胃虛弱，見消化不良、飲食停滯、腹脹痞滿、大便不爽等癥。②黃芪配莪術(shù)。黃芪為補(bǔ)中益氣之良藥，莪術(shù)功善破血祛瘀行氣。兩藥配伍，一補(bǔ)一通，適用于脾胃氣虛，升降功能失職，造成胃氣阻滯、胃絡(luò)血瘀者。王老師用其治療萎縮性胃炎伴腸化或異型增生的患者，屢見效驗(yàn)。

王老師認(rèn)為脾胃同屬中焦，為糟粕穢濁、升降轉(zhuǎn)輸之樞紐，升降藥物的配伍可有助其運(yùn)化、受納功能正常。常用藥對(duì)如下。①桔梗配枳殼。桔梗辛以入肺，性主升，善開肺中痰濁郁滯；枳殼苦泄下降，理氣寬胸，能泄胸膈郁結(jié)之氣。二藥相伍，一升一降，一宣一散，疏理氣機(jī)，寬胸利肺，調(diào)和脾胃。王老師臨床上多治療氣機(jī)郁滯所致的胸膈滿悶，或肺郁失宣，大腸氣滯的腹?jié)M便秘者。②大黃配升麻。大黃苦寒，可瀉下攻積，清熱瀉火；升麻辛甘體輕清升散，善引清陽之氣上升而為升陽舉陷之要藥。二藥相伍，虛實(shí)同治，升降兼?zhèn)?。王老師臨床多用于治療惡心嘔吐、胃脘痞滿、口苦納呆、四肢困乏、頭暈、舌淡而苔黃膩者。