| 壓瘡由于局部組織長期受壓,出現(xiàn)持續(xù)性缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導(dǎo)致的局部組織潰爛缺血性壞死。又稱褥瘡、壓力性潰瘍。通常發(fā)生在骶部、骨隆突部位、與醫(yī)療器械或其他器械接觸的部位??杀憩F(xiàn)為完整的皮膚或開放性潰瘍,可能伴有疼痛。強(qiáng)烈或長期的壓力或壓力合并剪切力可導(dǎo)致壓瘡發(fā)生,微環(huán)境、營養(yǎng)、組織灌注及合并癥等因素也會影響局部組織對壓力和剪切力的耐受能力進(jìn)而增加壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。 在壓瘡的發(fā)病因素中,壓迫的壓力和時(shí)間與之直接相關(guān),其他則跟濕度、溫度、皮膚及營養(yǎng)狀況有關(guān)。壓瘡的好發(fā)部位為臀部、足跟、髖關(guān)節(jié)、肘部、肩胛骨和枕部等骨突部位。嚴(yán)重程度不僅與壓瘡大小有關(guān),也與深度、有無壞死、感染有關(guān)。壓瘡的發(fā)生機(jī)制主要是由于機(jī)體組織受壓致皮下血流受阻,長期持續(xù)缺血性變,導(dǎo)致組織產(chǎn)生壓迫性壞死。在壓瘡的發(fā)病因素中,壓迫的壓力和時(shí)間與之直接相關(guān),其他則跟濕度、溫度、皮膚及營養(yǎng)狀況有關(guān)。壓瘡的主要風(fēng)險(xiǎn)因素有垂直壓力、剪切力、下肢骨折、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、氣管插管等醫(yī)療器械。壓瘡主要表現(xiàn)為受壓部位皮膚紅腫、潰瘍、伴有水皰和疼痛。發(fā)生壓瘡后,主要的治療方法是妥善安置體位、使用減壓工具、清潔傷口、控制疼痛以及進(jìn)行營養(yǎng)支持。
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