單維度高血壓患者依從性測評工具

    指僅從單個(gè)領(lǐng)域，如患者服藥情況對依從性進(jìn)行測量的工具。主要特點(diǎn)是省時(shí)、簡便易行，適合大樣本調(diào)查研究，或者重癥患者床邊測評，但未能全面探究依從性的影響因素。

1.1  Morisky服藥依從性測量量表（MMAS-8）：一共8個(gè)條目，最后一個(gè)條目采用Likert5級評分法，其它條目為二分類評分法，總分為8分，滿分表示依從性高，6～8分表示依從性中等，6分以下表示依從性低。

1.2  基于自我效能概念形成的高血壓服藥依從性測量量表：包括服藥依從性自我效能量表（MASES）和合理用藥自我效能量表(SEAMS)。MASES首次開發(fā)旨在測量非裔美國人群中高血壓患者的服藥依從性，包括26個(gè)條目，平均耗時(shí)5min，采用Likert3級評分法，其中“完全不確定”計(jì)1分，“有些確定”計(jì)2分，“非常確定”計(jì)3分。SEAMS適用于包括高血壓在內(nèi)的各種慢性病患者，共含13個(gè)條目，采用Likert3級評分法，其中“不自信”計(jì)1分，“有些自信”計(jì)2分，“非常自信”計(jì)3分。MASES、SEAMS評分越高，代表服藥依從性越好。二者均側(cè)重于從自我效能來評估患者服藥依從性。

1.3  通用依從性量表（GAS）：最先被用于綜合測量包括高血壓在內(nèi)的多種慢性疾病患者的遵醫(yī)行為。包括5個(gè)條目，調(diào)查患者近4周來的依從性，采用Likert6級評分法，“從不”為0分，“總是”為5分。若將GAS內(nèi)的第一人稱換成第三人稱，用于患者家屬填寫，可間接評價(jià)患者本人的服藥依從性。

多維度高血壓患者依從性測評工具

     指從多個(gè)角度和領(lǐng)域?qū)颊叩囊缽男赃M(jìn)行測評。其特點(diǎn)是綜合性強(qiáng)、內(nèi)容全面，便于從各方面分析患者遵醫(yī)行為。但相對單維度測評工具耗時(shí)更長，項(xiàng)目較為復(fù)雜，患者不易接受。

2.1  Hill-Bone高血壓治療依從性量表（HBTS）：首次被用于美國黑人高血壓患者，有3個(gè)維度，即降低鈉攝入、履約率、服藥，14個(gè)條目，采用Likert4級評分法，總分越高，表明高血壓控制程度越差。其中服藥維度（9個(gè)條目）填寫總耗時(shí)小于10min，可以作為測量門診患者依從性的快速、簡便的有效工具。

2.2  原發(fā)性高血壓患者治療依從性量表（TASHP）：包含4個(gè)公因子，即遵醫(yī)服藥行為5個(gè)條目，不良服藥行為8個(gè)條目，日常生活管理行為10個(gè)條目及煙酒嗜好管理行為2個(gè)條目。采用Likert5級評分法，從“沒有或極少時(shí)間”到“全部時(shí)間”，分別賦值1～5分，反向題則反向計(jì)分，總分25～125分，得分越高，表示依從性越好。

2.3  高血壓患者依從性量表（CHPS）：包括5個(gè)維度，13個(gè)條目，即意向4個(gè)條目，生活方式3個(gè)條目，態(tài)度3個(gè)條目，責(zé)任2個(gè)條目，吸煙1個(gè)條目。采用Likert4級評分法，從依從行為“好”到“差”，得分越低，表示依從性越好。與其他量性測評工具不同之處在于，量表構(gòu)建過程中納入了患者意愿、責(zé)任和合作情況3項(xiàng)影響依從性的重要指標(biāo)。不足為欠缺考慮患者的服藥行為。