下肢水腫：

雞鳴散和足胻消腫湯

足胻消腫湯”為焦樹德教授經(jīng)驗(yàn)方之一，是焦老多年臨床醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，具有很強(qiáng)的臨床指導(dǎo)意義。體現(xiàn)了焦老既注意方劑的法度規(guī)矩，又隨證加減靈活變化的特點(diǎn)，為我們靈活使用前人成方提供了效法榜樣，茲將學(xué)習(xí)應(yīng)用體會(huì)撰寫如下。

“足胻消腫湯”由雞鳴散加減而成?？茧u鳴散一方，出自宋代朱君輔的《類編朱氏集驗(yàn)方》一書，原方由檳榔、陳皮、木瓜、吳茱萸、紫蘇、桔梗、生姜組成，是治療“濕腳氣”兩腿腫之要方，組方以“著者行之”為原則，以行氣降濁濕、化寒濕立法。方中諸藥均以氣為勝，因治腫必治水，治水必治氣，氣行則水散。

方中紫蘇溫散風(fēng)寒，桔梗開宣上焦，陳皮開中焦之氣，吳茱萸泄降寒濁，檳榔重墜至于下焦，而成三焦同治。同時(shí)木瓜配吳茱萸，可平?jīng)_心上逆之氣，而使?jié)裥安坏蒙蠜_。諸藥共用，使寒濕之邪，或從汗而解，或從下利而出。其加減法近賢有根據(jù)病情輕重，有無合并外邪、痰熱、瘀血、陽虛而加減化裁。而焦老根據(jù)病機(jī)為風(fēng)寒濕邪流注于小腿、足踝而致兩足及胻踝浮腫脹痛、沉重、麻木、筋脈攣急、行走障礙等特點(diǎn)，合用四妙散。四妙散由黃柏、蒼術(shù)、牛膝、薏苡仁組成，主治濕熱下注之痿證。

方中黃柏清熱燥濕，堅(jiān)腎益陰；蒼術(shù)燥濕健脾；薏苡仁健脾利濕舒筋，緩解筋脈拘攣痹痛；牛膝補(bǔ)肝腎，祛風(fēng)濕，引藥下行，為引經(jīng)藥。故《成方便讀》云：“四味合而用之，為治痿之妙藥也?！痹偌榆蜍?、防己，共奏降氣行水、祛濕消腫、散寒溫經(jīng)、舒筋活絡(luò)之功、組成足胻消腫湯，賦予原方新的涵義及擴(kuò)大其應(yīng)用范圍。其后附加減法，有濕郁化熱、兼腎虛、腎兼血等兼癥，均為臨床常見病，體現(xiàn)了焦老對(duì)理論與實(shí)踐的高度結(jié)合。尤妙在用防己、茯苓二味。

檳榔、陳皮、木瓜、吳茱萸、紫蘇、桔梗、生姜、黃柏、蒼術(shù)、牛膝、薏苡仁、防己、茯苓

組成：雞鳴散、四秒散、防己茯苓

以前臨床經(jīng)常用五苓散、五皮飲、四味健步湯等效果不好的時(shí)候別忘了雞鳴散或者足胻消腫湯

張國(guó)強(qiáng)

執(zhí)業(yè)中醫(yī)師，畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)，從醫(yī)十余年，畢業(yè)后在濰坊奎文錦章堂中醫(yī)院工作6年，來喬官中心衛(wèi)生院中醫(yī)科6年，積累了豐厚的醫(yī)學(xué)臨床經(jīng)驗(yàn)。

擅長(zhǎng)：運(yùn)用中醫(yī)藥治療中醫(yī)內(nèi)科（呼吸病、消化疾?。?/span>慢性腸胃炎、反流性胃炎（食管炎）、腹瀉、膽囊炎、闌尾炎、過敏性鼻炎、感冒、咳嗽、扁桃體炎、慢性支氣管炎、前列腺增生和肥大等疾患。婦科:月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、更年期綜合征、子宮腺肌病、乳腺增生疾患等。都有較好的臨床效果。