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據(jù)統(tǒng)計,每2個中國成年人就有1個糖尿病前期患者,10個中國成年人里就有1個糖尿病人。全球約1/3的糖尿病患者在中國——我國糖尿病患者超過1億,其中2型糖尿病患者占比95%。糖尿病正在成為現(xiàn)代人最大的健康挑戰(zhàn)之一。全球約有4.63億成年人患糖尿病,預計2030年人數(shù)將達5.78億。糖尿病發(fā)病率逐年升高,成年人的患病率約為9.7~11.6%,糖尿病也已經(jīng)成為繼心血管病、腫瘤之后威脅人類健康的第三大疾病。 隨著醫(yī)學科技的研究發(fā)展,我國干細胞領域發(fā)展如火如荼,且運用廣泛,糖尿病治療作為其運用方向之一,得到了極大的關注,其主要涉及Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病以及糖尿病血管病變、神經(jīng)病變、糖尿病足等并發(fā)癥的治療。CCTV12的《生命線》欄目中,中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心內(nèi)分泌科主任母義明表示,“干細胞治療很多的疾病,包括腦血管的疾病、腫瘤等等,其實在干細胞治療糖尿病方面,也做了大量的研究。最近20多年來,我們也做了很多的基礎研究和臨床研究,目前我們已經(jīng)清楚了干細胞治療糖尿病是通過什么途徑?!?/span>這幾年,越來越多干細胞治療糖尿病相關的臨床研究項目啟動,隨之而產(chǎn)生的臨床研究成果給這一領域的臨床應用帶來新希望。基于細胞的治療可以通過提供更好的血糖控制來改善糖尿病并發(fā)癥。迄今為止,間充質干細胞(MSCs)是臨床試驗中研究最多的細胞群。MSCs易于分離、具有低免疫原性以及分化成多種細胞類型等多種優(yōu)點。結果表明:間充質干細胞移植是安全的,并顯著減少了低血糖發(fā)作的次數(shù)。間充質干細胞移植改善了糖化血紅蛋白(HbA1c),將血清細胞因子模式從促炎轉變?yōu)榭寡?strong>,增加了外周血中調節(jié)性T細胞的數(shù)量,改善了患者生活質量。干細胞是一類具有自我復制和多向分化潛能的原始細胞。在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞或組織器官,醫(yī)學界稱其為'萬用細胞'。干細胞之所以對糖尿病起到很好的干預修復作用,首先是因為干細胞的多項分化能力,可以通過誘導分化成為胰島β細胞。胰島β細胞能增加葡萄糖的穿膜轉運,促進葡萄糖在細胞內(nèi)氧化或糖原合成,降低血糖。通過回輸干細胞增加胰島β細胞,即可有效調節(jié)血糖水平、胰島素水平、改善胰島功能和受控的胰島素抵抗。除此之外,干細胞的“歸巢”效應讓其進一步遷移到損傷部位,修復損傷的部位的同時,還可以分泌生長因子,潛在影響局部以及全身生理過程,讓機體由內(nèi)而外煥發(fā)生機。 保護胰島β細胞:干細胞的低免疫原性和免疫調節(jié)能力,能保護胰島 β 細胞,減少因自身免疫導致的損傷; 促進β細胞再生:修復與再生功能支持干細胞分化為胰島細胞、促進胰島的修復、胰島結構的改善; 改善胰島素抵抗:作用于肝臟、骨骼肌、脂肪等靶器官,改善胰島素敏感性,減輕糖尿病患者的胰島素抵抗; 免疫調節(jié),改善組織微環(huán)境:干細胞旁分泌效應能改善組織微環(huán)境,促進胰島損傷修復。目前,干細胞干預修復主要涉及Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病以及糖尿病血管病變、神經(jīng)病變、糖尿病足等并發(fā)癥的治療。Ⅰ型糖尿病是由T細胞介導的自身免疫反應,進而導致胰島細胞的缺乏。研究表明:干細胞具有免疫調節(jié)作用。利用干細胞的免疫調節(jié)作用,糾正Ⅰ型糖尿病的自身免疫。Ⅱ型糖尿病的發(fā)生與外周組織中胰島素受體的敏感性顯著下降有密切關系,導致組織細胞對血糖利用的下降,最終表現(xiàn)為臨床常見的血糖水平的顯著升高。干細胞移植可以促進胰島β細胞的再生,保護內(nèi)源性胰島β細胞免遭凋亡,并改善外周組織的胰島素抵抗,降低血糖和糖尿病副反應的風險。迄今為止,MSCs(間充質干細胞)是臨床試驗中研究主要的細胞群。MSCs的治療能力基于其易于分離、分化成多種細胞類型的能力、低免疫原性、豐富的來源、最小的倫理問題,以及最值得注意的是,它們釋放的生物因子可以緩解受損組織。一項臨床前研究的結果表明,MSCs除了歸巢到受傷部位之外,還可以作為一種有效的遠距離免疫調節(jié)劑,這些優(yōu)勢都是其他細胞群無法比擬的。5、使用干細胞干預修復糖尿病相較于常規(guī)治療優(yōu)勢在哪?我國目前臨床的治療糖尿病的傳統(tǒng)方式主要為:注射外源性胰島素、吃降血糖的藥物、胰腺移植等。其中外源性胰島素只能勉強解決血糖波動,胰腺移植還會因為器官來源、免疫排斥等原因未能得到推廣。采用干細胞干預修復能解決以上問題,并有5大優(yōu)勢:干細胞的低免疫原性,能使其避免產(chǎn)生排斥反應;除此之外,因為干細胞來源充足,治療范圍相較于普通治療方式更為廣闊。休克或全身衰竭生命體征不正常(欲做疾病糾正)及不配合檢查者。合并心、肺、肝、腎(多器官功能障礙綜合癥)等重要臟器功能障礙者。局部嚴重感染及以上的患者、高度過敏體質或有嚴重過敏史者血清學檢查(如艾滋病、乙肝、梅毒等)顯陽性的患者。神經(jīng)系統(tǒng)疾病或尚未明確診斷者。當前對于干細胞干預修復糖尿病,臨床研究結果均顯示:患者進行干細胞移植后,胰島素用量持續(xù)減少,胰島β細胞功能顯著改善。因為治療從病根入手,同時避免藥物治療或手術治療帶給身體機能的損傷,同時調節(jié)亞健康狀態(tài)。因此,治療效果不僅能治病,也會提升全體機能。糖尿病是人們健康的“隱形殺手”?;剂颂悄虿?,通常沒有太多不適,但身體各個組織器官卻在不斷經(jīng)受腐蝕。近年來,科學家發(fā)現(xiàn)間充質干細胞由于具有多向分化潛能,可以旁分泌血管生成因子、各種細胞因子和免疫調節(jié)物質等特性,可以很好地控制血糖,通過全身效應改善微血管并發(fā)癥。
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