對于過敏體質(zhì)的打工人而言，過敏這件事就是在一個不富裕的家庭雪上加霜。

過敏性鼻炎，也稱變應(yīng)性鼻炎（Allergic Rhinitis AR），是目前臨床上最常見的鼻炎性疾病之一，主要是由于人體暴露于過敏原后鼻粘膜的過敏反應(yīng)。典型癥狀為陣發(fā)性打噴嚏，流鼻涕，鼻癢和鼻充血，并伴有眼部癥狀，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量和工作效率。

鼻炎的患者人數(shù)比較多，對于鼻炎的錯誤認(rèn)知會讓一些認(rèn)為其連續(xù)的噴嚏，鼻塞，流鼻涕等是由于感冒引起的，導(dǎo)致了一些患者直到得病好幾年后才得到明確的過敏性鼻炎診斷，事實上過敏性鼻炎和感冒有著本質(zhì)的區(qū)別。

過敏性鼻炎是遺傳因素和環(huán)境因素相互作用共同導(dǎo)致的。由于環(huán)境污染等因素，全球發(fā)病率逐年上升，且具有低齡化傾向。作為我國發(fā)病率較高的常見病，其平均發(fā)病率超過10%，部分地區(qū)統(tǒng)計甚至高達38%，影響了約3億中國人群。

特別在我國的西北、北部地區(qū)，由于霧霾、沙塵暴等因素，患病人群基數(shù)大，例如榆林市整體患病比例為21%而城區(qū)高達27.3%。

此外對于過敏體質(zhì)的人而言，很多東西都可能成為引起過敏性鼻炎的致敏原，作為過敏原（變應(yīng)原）的物質(zhì)很多，按進入途徑分以下幾類：

2、食入物：如蛋類、奶類、魚、小麥等。藥物中的水楊酸、巴比妥、磺胺等。

3、注射物：有血清類及抗生素等。靜脈注射較皮下注射反應(yīng)快速和嚴(yán)重。

4、接觸物：外用藥物，油漆、植物、化妝品等，常因過敏引起接觸性皮炎。

5、細(xì)菌：有些變態(tài)反應(yīng)由病灶引起，主要的病灶為扁桃體、鼻．竇、牙與牙周組織、陰道、前列腺、膽囊等。

6、內(nèi)生性過敏原（變應(yīng)原）：機體內(nèi)部自生的致敏物質(zhì)，如某些代謝產(chǎn)物，或是變性的組織蛋白等。

過敏性鼻炎因其易復(fù)發(fā)性嚴(yán)重干擾人們的工作、生活、社交，給患者造成精神狀態(tài)低下、失眠、心理障礙等負(fù)面影響。

03

過敏性鼻炎的危害

近年來發(fā)現(xiàn)過敏性鼻炎的發(fā)病率逐年增高，據(jù)統(tǒng)計AR已成為影響全球40%人口的健康問題，過敏性鼻炎病程長，發(fā)作期間給患者帶來了巨大的心理壓力，嚴(yán)重者引發(fā)并發(fā)癥危害健康安全。

AR的危害不容小覷，容易引起其他局部乃至全身性的炎癥性反應(yīng)，例如：

1.AR與氣道炎癥（哮喘）關(guān)系密切。

研究發(fā)現(xiàn)，AR患者發(fā)作期存在不同程度的氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性，過敏性鼻炎發(fā)生哮喘的風(fēng)險是正常人群的3倍，兒童竟達到11.51倍，有數(shù)據(jù)顯示，40%的過敏性鼻炎患者合并哮喘，并有逐步上升的趨勢。

2.AR與鼻竇炎、分泌性中耳炎、過敏性結(jié)膜炎等五官炎癥性疾病也有一定的關(guān)聯(lián)。

3.AR與全身性炎癥有關(guān)系。

04

傳統(tǒng)治療方法效果不理想

目前過敏性鼻炎的治療方法主要有藥物治療和特異性免疫治療，傳統(tǒng)藥物包括抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素和白三烯受體拮抗劑等，此外還包括了一些沖洗鼻腔的外用藥品，但只能控制癥狀且具有一定的副作用，容易復(fù)發(fā)，不能逆轉(zhuǎn)免疫失衡狀態(tài)。

其次是特異性免疫療法，盡管特異性免疫療法已在臨床實踐中廣泛使用，但患者人群受到過敏原的限制，脫敏周期長，并且存在局部或全身性藥物不良反應(yīng)，導(dǎo)致患者依從性差。因此，傳統(tǒng)干預(yù)方法的效果不理想，迫切需要新的干預(yù)手段。

05

干細(xì)胞治療過敏性鼻炎效果顯著

近年來有學(xué)者提出免疫反應(yīng)失衡學(xué)說，認(rèn)為過敏性鼻炎發(fā)病主要由于Th1/Th2細(xì)胞免疫失衡,同時存在調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Treg細(xì)胞)數(shù)量和/或功能的缺陷。

因此，過敏性鼻炎是一種免疫性疾病，利用干細(xì)胞療法調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡在干預(yù)過敏性鼻炎中起關(guān)鍵作用。

2018年，中國第二批干細(xì)胞臨床研究備案通過了一項干細(xì)胞重建鼻甲技術(shù)，并在2019年由上海一家醫(yī)院牽頭進行，項目的名稱為《自體骨髓干細(xì)胞技術(shù)重建下鼻甲改善空鼻綜合征的研究》，目的為研究干細(xì)胞改善鼻炎的效果，這個項目首次體現(xiàn)了國家對干細(xì)胞修復(fù)鼻部疾病的能力認(rèn)可。

2016年12月30日中國醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院研究人員在“Am JTrans lRes”雜志報道了一項最新的研究成果：研究者發(fā)現(xiàn)利用間充質(zhì)干細(xì)胞調(diào)節(jié)自身免疫平衡，可以大大減輕變應(yīng)性鼻炎的癥狀。間充質(zhì)干細(xì)胞可以遷移并定植到鼻腔黏膜,通過免疫調(diào)節(jié)恢復(fù)Th1/Th2免疫平衡、上調(diào)Treg細(xì)胞，糾正細(xì)胞免疫失衡。

2019年，四川某醫(yī)院耳鼻咽喉科的一項臨床試驗表明，當(dāng)過敏性鼻炎小鼠移植干細(xì)胞時，TH2細(xì)胞因子（IL-4，IL-5和IL-13）的水平會升高。血清和鼻灌洗液明顯減少，小鼠鼻炎癥狀可以明顯改善；

將干細(xì)胞注射入變態(tài)反應(yīng)性鼻炎小鼠中，發(fā)現(xiàn)干細(xì)胞定居于變應(yīng)性鼻炎小鼠的鼻黏膜，減少鼻黏膜嗜酸性粒細(xì)胞的積累，降低特定的IgE水平和IgG1 / IgG2a的比例，并抑制IL -4 IL-5的產(chǎn)生顯著減輕了過敏性鼻炎的癥狀。

國內(nèi)科學(xué)家還證實，干細(xì)胞通過抑制TH2的過度表達來實現(xiàn)TH1 / TH2比例的重新平衡，從而減少了過敏性鼻炎的鼻腔炎癥。

此外，有研究表明，干細(xì)胞可通過向纖毛上皮細(xì)胞分化促進鼻黏膜修復(fù)。經(jīng)干細(xì)胞移植后，少部分干細(xì)胞遷移到鼻黏膜部位，修復(fù)已受損的纖毛上皮細(xì)胞，恢復(fù)上皮功能，防止鼻黏膜上皮重塑，分泌細(xì)胞因子維護鼻部微環(huán)境的穩(wěn)定，緩解鼻黏膜組織水腫充血。

06

干細(xì)胞治療過敏性鼻炎的主要機制

1、組織修復(fù)作用：干細(xì)胞在培養(yǎng)的過程中會分泌出多種修復(fù)因子和營養(yǎng)因子，能夠幫助機體修復(fù)鼻粘膜，重建鼻粘膜的正常結(jié)構(gòu)；

2、免疫調(diào)控作用：經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)干細(xì)胞能夠在機體內(nèi)分泌出抑炎因子，能夠有效抑制淋巴T細(xì)胞的過度增殖，上調(diào)Treg細(xì)胞的數(shù)量，通過調(diào)整機體內(nèi)的免疫平衡，來控制過敏性鼻炎；

3、炎癥控制作用：干細(xì)胞在炎癥修復(fù)中具有低免疫原性和免疫調(diào)節(jié)的特性，可通過再生和分泌細(xì)胞因子對抗炎癥，修復(fù)炎癥，安全有效。

綜上所述：

正因干細(xì)胞的獨特生物學(xué)特性，為探索變應(yīng)性鼻炎提供了新干預(yù)方案的新方法，未來的臨床應(yīng)用前景非常廣闊。隨著干細(xì)胞技術(shù)的提高，必將使過敏性鼻炎的防治邁上一個新臺階，間充質(zhì)干細(xì)胞有望成為治愈過敏性疾病的良藥！