腎衰就醫(yī)治療

新用戶(hù)8819Qt8G 2023-07-21 發(fā)布于河南

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腎衰竭主要分為

急性腎損傷

和

慢性腎衰竭

兩大類(lèi)。

急性腎損傷的發(fā)病原因有很多，根據(jù)發(fā)生的解剖部位不同主要分為腎前性、腎性和腎后性三大類(lèi)。

慢性腎衰

的常見(jiàn)病因主要有

慢性腎炎

、

糖尿病

、

高血壓

等。

腎衰竭的病因有哪些？

急性腎損傷

腎前性急性腎損傷

多種原因可引起腎前性急性腎損傷，如手術(shù)、外傷、

脫水

、

休克

、大出血、

心力衰竭

、

敗血癥

、腎血管性疾病等，導(dǎo)致有效血容量相對(duì)性或者絕對(duì)性減少，腎內(nèi)血流減少，腎小管濾過(guò)率降低。

腎性急性腎損傷

腎性急性腎損傷主要因腎實(shí)質(zhì)損傷引起。腎缺血、腎毒性物質(zhì)、異型

輸血

、

感染

、

藥物過(guò)敏

、

高鈣血癥

、

腎小球腎炎

、腎小管壞死、

血管炎

、急性系統(tǒng)性紅斑狼瘡等均可引起急性腎損傷。腎毒性物質(zhì)包括藥物（如抗生素、某些

化療

藥等）、造影劑、重金屬、蛇毒等。

腎后性急性腎損傷

腎后性急性腎損傷可由多種原因引起的急性尿路梗阻，包括

結(jié)石

、

腫瘤

、血塊、

前列腺肥大

等。

慢性腎衰竭

常見(jiàn)的主要病因有慢性腎炎、糖尿病、高血壓等。

其中，原發(fā)性腎小球疾病、

糖尿病腎病

、高血壓腎小動(dòng)脈硬化是慢性腎衰竭的三大主要病因。

腎衰竭有哪些誘發(fā)因素？

急性腎損傷的誘發(fā)因素有：血容量不足、腎毒性藥物、感染、免疫性疾病等。

慢性腎衰的誘發(fā)因素有：高血糖、高血壓、

肥胖

，腎毒性藥物的不當(dāng)服用。

上一節(jié)：癥狀

下一節(jié)：治療

典型

急性腎損傷

患者根據(jù)病程可分為三期：起始期、維持期和恢復(fù)期，以尿量變化、多系統(tǒng)癥狀及水電解質(zhì)紊亂為主要表現(xiàn)。

慢性腎衰

的患者臨床表現(xiàn)十分復(fù)雜，主要分為代謝紊亂和全身多系統(tǒng)癥狀兩大類(lèi)，具體表現(xiàn)取決于患者基礎(chǔ)疾病及腎臟病所處的階段。

腎衰竭早期有哪些癥狀？

腎衰竭可有急、慢性之分，

急性腎衰

的患者早期可能無(wú)特殊不適，或是僅表現(xiàn)為

低血壓

、缺血等所致的頭暈、惡心等。慢性腎衰的早期癥狀無(wú)法一概而論，患者原發(fā)疾病不同，表現(xiàn)也會(huì)存在一定的差異。

腎衰竭有哪些典型癥狀？

急性腎損傷

急性腎損傷起始期患者可能沒(méi)有任何癥狀，或是僅表現(xiàn)為低血壓、缺血等所致的頭暈、惡心等。

維持期主要表現(xiàn)為、尿少或無(wú)尿、全身浮腫、食欲減退、惡心、嘔吐、呼吸困難、

心律失常

、輕度貧血等多系統(tǒng)癥狀。

恢復(fù)期部分患者可表現(xiàn)為多尿現(xiàn)象，持續(xù)一段時(shí)間后可慢慢恢復(fù)至正常。

慢性腎衰竭

慢性腎衰竭主要表現(xiàn)為水

電解質(zhì)

和酸堿平衡失調(diào)以及全身多系統(tǒng)癥狀，包括消化系統(tǒng)（食欲不振、惡心、嘔吐等）、呼吸系統(tǒng)（氣短、氣促等）、心血管系統(tǒng)（血壓升高、心律失常等）、神經(jīng)系統(tǒng)（乏力、頭痛、精神不振等）、血液系統(tǒng)（

貧血

等）、腎性骨病等。

腎衰竭可能有哪些伴隨癥狀？

伴隨患者原發(fā)病的癥狀，如

高血壓

、

糖尿病

的并發(fā)癥等。

上一節(jié)：癥狀

下一節(jié)：治療

就醫(yī)

當(dāng)出現(xiàn)少尿、水腫等典型癥狀時(shí)，或腎功能減退時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。已確診患有腎臟疾病或可能引起腎損害疾病的患者，需要定期檢查，防控于未然。

醫(yī)生會(huì)通過(guò)詢(xún)問(wèn)詳細(xì)的病史、用藥史，結(jié)合癥狀、體征及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，包括

血肌酐

、血尿素氮、

尿液分析

和鏡檢、影像學(xué)檢查等來(lái)進(jìn)行診斷。嚴(yán)重的腎衰竭的患者，必要時(shí)需要透析治療。就診時(shí)醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)如下問(wèn)題：

哪里不舒服？什么時(shí)候開(kāi)始的，有多久了？是一直這樣，還是斷斷續(xù)續(xù)？

排尿正常嗎？

吃飯還正常嗎？

自己有吃什么藥嗎？

有沒(méi)有什么會(huì)加重你不舒服的情況？

之前有有慢性腎臟病病史嗎？如果有，平時(shí)都是吃什么藥？既往的檢查結(jié)果能給我看一下嗎？

你之前還有什么其他疾病史嗎？比如

高血壓

，

糖尿病

等。

腎衰竭去哪個(gè)科室腎衰竭去哪個(gè)科室就診？

腎內(nèi)科

腎衰竭有哪些相關(guān)檢查？

體格檢查

醫(yī)生需要進(jìn)行全身體格檢查，以便發(fā)現(xiàn)可能存在的導(dǎo)致CKD的原因。

實(shí)驗(yàn)室檢查

血液檢查

腎衰竭患者需要進(jìn)行血液檢查，主要項(xiàng)目包括

血常規(guī)

、

電解質(zhì)

、

腎功能

等，以評(píng)估您的腎臟工作情況如何、是否存在并發(fā)癥。

尿液檢查

尿液檢查包括

尿常規(guī)

、尿電解質(zhì)和

尿肌酐

、尿沉渣、尿蛋白定量等項(xiàng)目。醫(yī)生通常需要依據(jù)尿液檢查結(jié)果來(lái)協(xié)助診斷，明確病因。注意

尿常規(guī)檢查

要在

輸液

或是服用利尿藥物（如

呋塞米

等）之前進(jìn)行，否則會(huì)影響結(jié)果。

影像學(xué)檢查

癥狀

就醫(yī)

治療

預(yù)后

日常

醫(yī)生會(huì)通過(guò)詢(xún)問(wèn)詳細(xì)的病史、用藥史，結(jié)合癥狀、體征及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，包括

血肌酐

、血尿素氮、

尿液分析

哪里不舒服？什么時(shí)候開(kāi)始的，有多久了？是一直這樣，還是斷斷續(xù)續(xù)？

排尿正常嗎？

吃飯還正常嗎？

自己有吃什么藥嗎？

有沒(méi)有什么會(huì)加重你不舒服的情況？

之前有有慢性腎臟病病史嗎？如果有，平時(shí)都是吃什么藥？既往的檢查結(jié)果能給我看一下嗎？

你之前還有什么其他疾病史嗎？比如

高血壓

，

糖尿病

等。

腎衰竭去哪個(gè)科室就診？

腎內(nèi)科

腎衰竭有哪些相關(guān)檢查？

體格檢查

醫(yī)生需要進(jìn)行全身體格檢查，以便發(fā)現(xiàn)可能存在的導(dǎo)致CKD的原因。

實(shí)驗(yàn)室檢查

血液檢查

腎衰竭患者需要進(jìn)行血液檢查，主要項(xiàng)目包括

血常規(guī)

、

電解質(zhì)

、

腎功能

等，以評(píng)估您的腎臟工作情況如何、是否存在并發(fā)癥。

尿液檢查

尿液檢查包括

尿常規(guī)

、尿電解質(zhì)和

尿肌酐

、尿沉渣、尿蛋白定量等項(xiàng)目。醫(yī)生通常需要依據(jù)尿液檢查結(jié)果來(lái)協(xié)助診斷，明確病因。注意

尿常規(guī)檢查

要在

輸液

或是服用利尿藥物（如

呋塞米

等）之前進(jìn)行，否則會(huì)影響結(jié)果。

影像學(xué)檢查

超聲檢查

大多數(shù)腎衰竭患者需進(jìn)行超聲影像學(xué)檢查，以觀察腎臟形態(tài)、判斷是否有泌尿系統(tǒng)梗阻。

其他影像學(xué)檢查

醫(yī)生可能需要其他針對(duì)腹部、腎臟的影像學(xué)檢查來(lái)尋找病因，包括腹部X線(xiàn)、

腹部CT

、腹部MRI和腎臟血管造影檢查等。

病理學(xué)檢查

如果上述檢查未找出病因，醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行腎臟穿刺活檢（又稱(chēng)腎活檢）。進(jìn)行腎活檢時(shí)，醫(yī)生會(huì)將一根

穿刺

針插入背部并刺入腎臟，以獲取一小塊組織樣本，隨后會(huì)在顯微鏡下觀察該樣本。

腎活檢可用來(lái)確診

腎小球腎炎

、系統(tǒng)性血管炎、急進(jìn)性腎炎及

急性間質(zhì)性腎炎

等腎臟疾病。另外，當(dāng)原有腎臟疾病突然出現(xiàn)

急性腎損傷

或是腎功能持續(xù)不恢復(fù)等情況，也需要進(jìn)行腎活檢。

腎衰竭需要和哪些疾病區(qū)別？

腎衰竭需要與其他導(dǎo)腎功能障礙的疾病鑒別，醫(yī)生將從多個(gè)方面進(jìn)行詳細(xì)檢查。

治療

早期診斷，及時(shí)治療能最大限度的減輕腎損傷的程度，延緩疾病進(jìn)展，促進(jìn)

腎功能

恢復(fù)，最終提高患者生活質(zhì)量。

腎衰竭治療主要包括：基本病因防治、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、營(yíng)養(yǎng)支持、防治并發(fā)癥及腎臟替代治療等。

腎衰竭急性期如何治療？

對(duì)于由

急性腎損傷

引起的危及生命的水、電解質(zhì)異常，醫(yī)生會(huì)立即展開(kāi)應(yīng)對(duì)治療。對(duì)于盡管給予了適當(dāng)?shù)膬?nèi)科治療仍存在以下情況的患者，通?？赡苄枰M早透析。

患者容量負(fù)荷過(guò)重；

患者出現(xiàn)

高鉀血癥

（血清鉀>5.5mmol/L）或血清鉀迅速升高；

尿毒癥

征象，如

心包炎

或其他原因無(wú)法解釋的精神狀態(tài)下降；

嚴(yán)重的

代謝性酸中毒

。

腎衰竭有哪些一般治療措施？

癥狀

就醫(yī)

治療

預(yù)后

日常

醫(yī)生會(huì)通過(guò)詢(xún)問(wèn)詳細(xì)的病史、用藥史，結(jié)合癥狀、體征及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，包括

血肌酐

、血尿素氮、

尿液分析

哪里不舒服？什么時(shí)候開(kāi)始的，有多久了？是一直這樣，還是斷斷續(xù)續(xù)？

排尿正常嗎？

吃飯還正常嗎？

自己有吃什么藥嗎？

有沒(méi)有什么會(huì)加重你不舒服的情況？

之前有有慢性腎臟病病史嗎？如果有，平時(shí)都是吃什么藥？既往的檢查結(jié)果能給我看一下嗎？

你之前還有什么其他疾病史嗎？比如

高血壓

，

糖尿病

等。

腎衰竭去哪個(gè)科室就診？

腎內(nèi)科

腎衰竭有哪些相關(guān)檢查？

體格檢查

醫(yī)生需要進(jìn)行全身體格檢查，以便發(fā)現(xiàn)可能存在的導(dǎo)致CKD的原因。

實(shí)驗(yàn)室檢查

血液檢查

腎衰竭患者需要進(jìn)行血液檢查，主要項(xiàng)目包括

血常規(guī)

、

電解質(zhì)

、

腎功能

等，以評(píng)估您的腎臟工作情況如何、是否存在并發(fā)癥。

尿液檢查

尿液檢查包括

尿常規(guī)

、尿電解質(zhì)和

尿肌酐

、尿沉渣、尿蛋白定量等項(xiàng)目。醫(yī)生通常需要依據(jù)尿液檢查結(jié)果來(lái)協(xié)助診斷，明確病因。注意

尿常規(guī)檢查

要在

輸液

或是服用利尿藥物（如

呋塞米

等）之前進(jìn)行，否則會(huì)影響結(jié)果。

影像學(xué)檢查

超聲檢查

大多數(shù)腎衰竭患者需進(jìn)行超聲影像學(xué)檢查，以觀察腎臟形態(tài)、判斷是否有泌尿系統(tǒng)梗阻。

其他影像學(xué)檢查

醫(yī)生可能需要其他針對(duì)腹部、腎臟的影像學(xué)檢查來(lái)尋找病因，包括腹部X線(xiàn)、

腹部CT

、腹部MRI和腎臟血管造影檢查等。

病理學(xué)檢查

如果上述檢查未找出病因，醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行腎臟穿刺活檢（又稱(chēng)腎活檢）。進(jìn)行腎活檢時(shí)，醫(yī)生會(huì)將一根

穿刺

針插入背部并刺入腎臟，以獲取一小塊組織樣本，隨后會(huì)在顯微鏡下觀察該樣本。

腎活檢可用來(lái)確診

腎小球腎炎

、系統(tǒng)性血管炎、急進(jìn)性腎炎及

急性間質(zhì)性腎炎

等腎臟疾病。另外，當(dāng)原有腎臟疾病突然出現(xiàn)

急性腎損傷

或是腎功能持續(xù)不恢復(fù)等情況，也需要進(jìn)行腎活檢。

腎衰竭需要和哪些疾病區(qū)別？

腎衰竭需要與其他導(dǎo)腎功能障礙的疾病鑒別，醫(yī)生將從多個(gè)方面進(jìn)行詳細(xì)檢查。

上一節(jié)：就醫(yī)

下一節(jié)：預(yù)后

早期診斷，及時(shí)治療能最大限度的減輕腎損傷的程度，延緩疾病進(jìn)展，促進(jìn)

腎功能

恢復(fù)，最終提高患者生活質(zhì)量。

腎衰竭治療主要包括：基本病因防治、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、營(yíng)養(yǎng)支持、防治并發(fā)癥及腎臟替代治療等。

腎衰竭急性期如何治療？

對(duì)于由

急性腎損傷

患者容量負(fù)荷過(guò)重；

患者出現(xiàn)

高鉀血癥

（血清鉀>5.5mmol/L）或血清鉀迅速升高；

尿毒癥

征象，如

心包炎

或其他原因無(wú)法解釋的精神狀態(tài)下降；

嚴(yán)重的

代謝性酸中毒

。

腎衰竭有哪些一般治療措施？

營(yíng)養(yǎng)支持

補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)以維持患者機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)狀況和正常代謝，有助于病情恢復(fù)，提高存活率。低鹽飲食，要注意控制磷、鉀的攝入。

飲食療法

除非患者有禁忌證，推薦成人低鹽、低蛋白、低磷飲食，每日鈉的攝入量<100mmol（相當(dāng)于6g氯化鈉）。

腎衰竭有哪些藥物治療？

由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。

病因治療

由于腎衰竭的病因多樣，必須積極重視原發(fā)病的診斷和治療，同時(shí)應(yīng)積極尋找

腎功能不全

加重的各種誘發(fā)因素，予以合理糾正。

對(duì)癥治療癥狀

就醫(yī)

治療

預(yù)后

日常

醫(yī)生會(huì)通過(guò)詢(xún)問(wèn)詳細(xì)的病史、用藥史，結(jié)合癥狀、體征及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，包括

血肌酐

、血尿素氮、

尿液分析

哪里不舒服？什么時(shí)候開(kāi)始的，有多久了？是一直這樣，還是斷斷續(xù)續(xù)？

排尿正常嗎？

吃飯還正常嗎？

自己有吃什么藥嗎？

有沒(méi)有什么會(huì)加重你不舒服的情況？

之前有有慢性腎臟病病史嗎？如果有，平時(shí)都是吃什么藥？既往的檢查結(jié)果能給我看一下嗎？

你之前還有什么其他疾病史嗎？比如

高血壓

，

糖尿病

等。

腎衰竭去哪個(gè)科室就診？

腎內(nèi)科

腎衰竭有哪些相關(guān)檢查？

體格檢查

醫(yī)生需要進(jìn)行全身體格檢查，以便發(fā)現(xiàn)可能存在的導(dǎo)致CKD的原因。

實(shí)驗(yàn)室檢查

血液檢查

腎衰竭患者需要進(jìn)行血液檢查，主要項(xiàng)目包括

血常規(guī)

、

電解質(zhì)

、

腎功能

等，以評(píng)估您的腎臟工作情況如何、是否存在并發(fā)癥。

尿液檢查

尿液檢查包括

尿常規(guī)

、尿電解質(zhì)和

尿肌酐

、尿沉渣、尿蛋白定量等項(xiàng)目。醫(yī)生通常需要依據(jù)尿液檢查結(jié)果來(lái)協(xié)助診斷，明確病因。注意

尿常規(guī)檢查

要在

輸液

或是服用利尿藥物（如

呋塞米

等）之前進(jìn)行，否則會(huì)影響結(jié)果。

影像學(xué)檢查

超聲檢查

大多數(shù)腎衰竭患者需進(jìn)行超聲影像學(xué)檢查，以觀察腎臟形態(tài)、判斷是否有泌尿系統(tǒng)梗阻。

其他影像學(xué)檢查

醫(yī)生可能需要其他針對(duì)腹部、腎臟的影像學(xué)檢查來(lái)尋找病因，包括腹部X線(xiàn)、

腹部CT

、腹部MRI和腎臟血管造影檢查等。

病理學(xué)檢查

如果上述檢查未找出病因，醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行腎臟穿刺活檢（又稱(chēng)腎活檢）。進(jìn)行腎活檢時(shí)，醫(yī)生會(huì)將一根

穿刺

針插入背部并刺入腎臟，以獲取一小塊組織樣本，隨后會(huì)在顯微鏡下觀察該樣本。

腎活檢可用來(lái)確診

腎小球腎炎

、系統(tǒng)性血管炎、急進(jìn)性腎炎及

急性間質(zhì)性腎炎

等腎臟疾病。另外，當(dāng)原有腎臟疾病突然出現(xiàn)

急性腎損傷

或是腎功能持續(xù)不恢復(fù)等情況，也需要進(jìn)行腎活檢。

腎衰竭需要和哪些疾病區(qū)別？

腎衰竭需要與其他導(dǎo)腎功能障礙的疾病鑒別，醫(yī)生將從多個(gè)方面進(jìn)行詳細(xì)檢查。

上一節(jié)：就醫(yī)

下一節(jié)：預(yù)后

早期診斷，及時(shí)治療能最大限度的減輕腎損傷的程度，延緩疾病進(jìn)展，促進(jìn)

腎功能

恢復(fù)，最終提高患者生活質(zhì)量。

腎衰竭治療主要包括：基本病因防治、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、營(yíng)養(yǎng)支持、防治并發(fā)癥及腎臟替代治療等。

腎衰竭急性期如何治療？

對(duì)于由

急性腎損傷

患者容量負(fù)荷過(guò)重；

患者出現(xiàn)

高鉀血癥

（血清鉀>5.5mmol/L）或血清鉀迅速升高；

尿毒癥

征象，如

心包炎

或其他原因無(wú)法解釋的精神狀態(tài)下降；

嚴(yán)重的

代謝性酸中毒

。

腎衰竭有哪些一般治療措施？

營(yíng)養(yǎng)支持

飲食療法

除非患者有禁忌證，推薦成人低鹽、低蛋白、低磷飲食，每日鈉的攝入量<100mmol（相當(dāng)于6g氯化鈉）。

腎衰竭有哪些藥物治療？

病因治療

由于腎衰竭的病因多樣，必須積極重視原發(fā)病的診斷和治療，同時(shí)應(yīng)積極尋找

腎功能不全

加重的各種誘發(fā)因素，予以合理糾正。

對(duì)癥治療

針對(duì)腎衰竭的并發(fā)癥，如惡心嘔吐、

貧血

、出血、

心衰

、心包炎、精神和神經(jīng)癥狀等，采取對(duì)癥支持治療處理。

維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定

主要是清除潴留的代謝廢物，糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)患者情況予利尿劑來(lái)清除體內(nèi)多余液體。

對(duì)有明顯失水的患者，若無(wú)嚴(yán)重高血壓和

心力衰竭

，可視病情需要補(bǔ)液。由于

慢性腎臟病

患者對(duì)水的調(diào)節(jié)能力減退，補(bǔ)液不宜過(guò)多過(guò)快，以口服補(bǔ)液為最佳。不能口服的患者，靜脈輸液時(shí)一定要嚴(yán)密觀察其

血壓

、

心功能

狀態(tài)，以避免水潴留的發(fā)生。

腎臟替代治療

當(dāng)

腎小球?yàn)V過(guò)率

（GFR）10ml/min以下，并有明顯尿毒癥臨床表現(xiàn)，經(jīng)治療不能緩解時(shí)，則應(yīng)進(jìn)行透析治療。

對(duì)

糖尿病腎病

患者，可適當(dāng)提前（GFR：10～15ml/min）安排透析。

血液透析

和

腹膜透析

的療效相近，臨床應(yīng)用上可互為補(bǔ)充?；颊卟∏榉€(wěn)定并符合有關(guān)條件后，可考慮進(jìn)行移植手術(shù)。

腎衰竭有哪些手術(shù)治

早期診斷，及時(shí)治療能最大限度的減輕腎損傷的程度，延緩疾病進(jìn)展，促進(jìn)

腎功能

恢復(fù)，最終提高患者生活質(zhì)量。

腎衰竭治療主要包括：基本病因防治、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、營(yíng)養(yǎng)支持、防治并發(fā)癥及腎臟替代治療等。

腎衰竭急性期如何治療？

對(duì)于由

急性腎損傷

患者容量負(fù)荷過(guò)重；

患者出現(xiàn)

高鉀血癥

（血清鉀>5.5mmol/L）或血清鉀迅速升高；

尿毒癥

征象，如

心包炎

或其他原因無(wú)法解釋的精神狀態(tài)下降；

嚴(yán)重的

代謝性酸中毒

。

腎衰竭有哪些一般治療措施？

營(yíng)養(yǎng)支持

飲食療法

除非患者有禁忌證，推薦成人低鹽、低蛋白、低磷飲食，每日鈉的攝入量<100mmol（相當(dāng)于6g氯化鈉）。

腎衰竭有哪些藥物治療？

病因治療

由于腎衰竭的病因多樣，必須積極重視原發(fā)病的診斷和治療，同時(shí)應(yīng)積極尋找

腎功能不全

加重的各種誘發(fā)因素，予以合理糾正。

對(duì)癥治療

針對(duì)腎衰竭的并發(fā)癥，如惡心嘔吐、

貧血

、出血、

心衰

、心包炎、精神和神經(jīng)癥狀等，采取對(duì)癥支持治療處理。

維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定

對(duì)有明顯失水的患者，若無(wú)嚴(yán)重高血壓和

心力衰竭

，可視病情需要補(bǔ)液。由于

慢性腎臟病

血壓

、

心功能

狀態(tài)，以避免水潴留的發(fā)生。

腎臟替代治療

當(dāng)

腎小球?yàn)V過(guò)率

（GFR）10ml/min以下，并有明顯尿毒癥臨床表現(xiàn)，經(jīng)治療不能緩解時(shí)，則應(yīng)進(jìn)行透析治療。

對(duì)

糖尿病腎病

患者，可適當(dāng)提前（GFR：10～15ml/min）安排透析。

血液透析

和

腹膜透析

的療效相近，臨床應(yīng)用上可互為補(bǔ)充?；颊卟∏榉€(wěn)定并符合有關(guān)條件后，可考慮進(jìn)行移植手術(shù)。

腎衰竭有哪些手術(shù)治療？

符合條件的尿毒癥患者可接受腎移植手術(shù)。

腎衰竭如何進(jìn)行中醫(yī)治療？

慢性腎衰竭

屬于中醫(yī)學(xué)的“溺毒”、“虛勞”、“關(guān)格”等范疇。

中藥療法

脾腎氣虛證

表現(xiàn)：倦怠乏力，氣短懶言，食少納呆，腰酸膝軟，脘腹脹滿(mǎn)，大便不實(shí)，口淡不渴，舌淡有齒痕，脈沉細(xì)。

治法：益氣健脾強(qiáng)腎。

脾腎陽(yáng)虛證

表現(xiàn)：畏寒肢冷，倦怠乏力，氣短懶言，食少納呆，腰酸膝軟，腰部冷痛，脘腹脹滿(mǎn)，大便不實(shí)，夜尿清長(zhǎng)，舌淡有齒痕，脈沉弱。

治法：溫補(bǔ)脾腎，振奮陽(yáng)氣。

脾腎氣陰兩虛證

表現(xiàn)：倦怠乏力，腰酸膝軟，口干咽燥，五心煩熱，夜尿清長(zhǎng)，舌淡有齒痕，脈沉細(xì)。

治法：益氣養(yǎng)陰。

肝腎陰虛證

表現(xiàn)：頭暈，頭痛腰酸膝軟，口干咽燥，五心煩熱，大便干結(jié)，尿少色黃，舌淡紅少苔，脈沉細(xì)或弦細(xì)。

治法：滋補(bǔ)肝腎。

陰陽(yáng)兩虛證

表現(xiàn)：畏寒肢冷，五心煩熱，口干咽燥，腰酸膝軟，夜尿清長(zhǎng)，大便干結(jié)，舌淡有齒痕，脈沉細(xì)。

治法：陰陽(yáng)雙補(bǔ)。

敷貼療法

將藥物用水浸濕，置于布袋中，將藥袋

熱敷

于雙腎俞及關(guān)元穴，每日1～2次，3個(gè)月為1個(gè)療程，可達(dá)和營(yíng)活血、溫陽(yáng)利水之功。

針灸療法

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