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心梗發(fā)作,能用丹參滴丸急救嗎?醫(yī)生說:這2種藥才是心梗救命藥

 wsc878 2023-07-21 發(fā)布于湖北

48歲的張大叔在別人眼里是一個勤勤懇懇、踏實認真的人,因為大家看見他時,他絕大多數(shù)時候都是在忙碌,家里的家務(wù)事他搶著干,還有幾畝田地的活也是他收拾,根本不用他的妻子林阿姨操心,也因此街坊鄰居們有什么私活,都喜歡叫張大叔干。

張大叔有一點不好,那就是身體不舒服不吭聲的,這一點還是林阿姨發(fā)現(xiàn)的,好幾次天氣太熱張大叔中暑了,回家也不說,自己喝了幾瓶藿香正氣水,還想接著去田里干活,林阿姨發(fā)現(xiàn)了異樣叫他休息一段時間,他才停下來。

這次張大叔心梗也是如此,這還要從他確診心梗前幾天說起,張大叔前幾天在田地干活時就出現(xiàn)了身體不適,全身乏力,干活時有些喘不上氣來,有一種胸悶的感覺,期間還伴隨著輕微腹痛,張大叔以為又是中暑的前兆,想著休息一下再繼續(xù)干活,但癥狀一直沒有緩解,張大叔暫且回家了,回家之后也沒有跟林阿姨說起這個事。

這天張大叔剛準備外出干活,突然又出現(xiàn)了不適感,心臟痛得厲害,呼吸困難,還嘔吐了一次,張大叔從藥箱里翻出了一盒丹參滴丸,之前聽別人說這種藥可以治療心臟病、心梗等疾病,張大叔趕緊吃了幾粒。

但過了十幾分鐘,張大叔的癥狀并沒有緩解,反而更嚴重了,胸口好像被大石頭壓著喘不過氣來,滿頭大汗,也已經(jīng)沒有力氣再呼救了。所幸這時候林阿姨出門回來,看到張大叔這樣,趕緊撥打了120。

送往醫(yī)院的途中,醫(yī)護人員給張大叔做了緊急處理,期間醫(yī)生了解了其具體情況,猜測可能是心梗發(fā)作。到醫(yī)院后,立即床旁心電圖檢查,結(jié)果顯示st段異常抬高,t波倒置,呈現(xiàn)出病理性Q波,張大叔被確診為急性心梗發(fā)作。

張大叔現(xiàn)在治療的最好方法就是冠脈介入手術(shù),醫(yī)生簡單與家屬說明情況后,家屬也表示同意手術(shù),張大叔被送往了手術(shù)室。

所幸手術(shù)成功,張大叔在術(shù)后4小時后醒來,整體情況都比較良好。后續(xù)醫(yī)生與張大叔交流中得知張大叔在發(fā)病時服用了丹參滴丸,醫(yī)生都震驚了,“心梗發(fā)作怎么能用丹參滴丸呢,它沒有效果的,幸好你妻子發(fā)現(xiàn)及時,不然你命都有可能沒了?!睆埓笫逡策€心有余悸,沒想到自己心梗發(fā)作會這么嚴重。

看了張大叔的例子,我們都慶幸搶救及時,不然真的后悔都來不及。我們從中發(fā)現(xiàn)張大叔在心梗發(fā)作時服用了丹參滴丸,但醫(yī)生說丹參滴丸不能用于治療心梗,這不禁讓大家有些疑惑。

今天這篇文章我們就來解決這個問題,心梗發(fā)作,能用丹參滴丸急救嗎?其實心梗發(fā)作時,這兩種藥才是心梗救命藥。

一、心梗發(fā)作,能用丹參滴丸急救嗎?

在了解心梗用藥之前,我們需要對心梗這一疾病有更清晰地認識。心梗,也稱為急性心肌梗死,簡單來說就是與心臟有關(guān)的冠狀動脈出現(xiàn)阻塞,導(dǎo)致心臟供血不足,從而出現(xiàn)心肌缺血壞死。

導(dǎo)致發(fā)生心梗的病因主要有三個方面:

其一是心臟內(nèi)血液灌注量減少我們所了解到的都是冠狀動脈給心臟供血,其實冠狀動脈又可以分為很多分支,比如圓錐支、左右房支、左右室支等,每一分支共同供血給心臟,才能保證心臟的正常功能。

一旦冠狀動脈部分分支供血量減少,就會導(dǎo)致心臟供血減少,心臟缺血,就會發(fā)生心梗。這種原因多半是疾病導(dǎo)致,常見的有冠狀動脈粥樣硬化,其他的還有冠狀動脈痙攣、冠狀動脈夾層等。

其二是心肌供氧不足因為各種原因?qū)е滦呐K缺血,但心臟耗氧仍在繼續(xù),因為心臟還得維持人體的活動,這個時候供氧不足,缺氧部位就會出現(xiàn)受損壞死的情況。這種情況多見于慢性心律失常、呼吸衰竭、休克等。

其三是心肌耗氧增加比如說出現(xiàn)快速性的心律失常、高血壓等疾病時,心肌耗氧增加,而心肌供氧跟不上,出現(xiàn)供不應(yīng)求的情況時,心肌過度勞累而受損壞死,最終就會導(dǎo)致出現(xiàn)急性心梗。

日常生活中還有一些誘發(fā)因素也會導(dǎo)致心梗發(fā)作,比如劇烈運動容易使心臟負擔加重,耗氧量也會增加,心臟一時承受不了,就會誘發(fā)心梗。

暴飲暴食也是其危險因素,如果在短時間內(nèi)攝入高脂肪、高熱量食物,會導(dǎo)致體內(nèi)血脂突然升高,血液黏稠使血液流動速度減慢,就容易造成血管內(nèi)堵塞或血栓形成,從而引起急性心梗。

很多人看到急性心梗里面有個“急”,就被認為發(fā)病突然,一發(fā)病就危及生命的這種,其實不然,急性心梗發(fā)作也有征兆。在發(fā)病前一個月左右,身體往往會出現(xiàn)一些癥狀來提醒我們,比如牙痛、腹痛、肩膀疼等,但人們往往不會引起重視,可能會服用一些止疼藥,但大家不會想到與心臟有關(guān)。

發(fā)病的前幾天,患者會逐漸表現(xiàn)出更多癥狀,比如胸悶胸痛、氣短氣促、惡心嘔吐等,發(fā)病前一個小時癥狀會更明顯,癥狀加重,但很多人還是會錯過去醫(yī)院治療的最佳時間。

有研究表明,超過50%心?;颊咴阝狼耙粋€月都出現(xiàn)過相關(guān)癥狀,而且有九成患者在猝死前24小時會再次出現(xiàn)癥狀,但只有19%的患者會發(fā)送求救信號。

等到發(fā)病時,患者會出現(xiàn)呼吸困難、大汗淋漓、頭暈,感覺到瀕死感,甚至有的患者直接意識不清、昏迷等。再回到我們需要了解的問題上,這種時候服用丹參滴丸能有用嗎?

丹參滴丸全名為復(fù)方丹參滴丸,是一種中成藥,由丹參、三七等藥材制作而成,其主要功效為活血化瘀、理氣止痛,所以因血液瘀滯所致的胸悶和心前區(qū)疼痛都可以服用這種藥物。丹參滴丸在臨床上也常被用于治療冠心病、心絞痛等心血管疾病,還可以用于預(yù)防心血管系統(tǒng)疾病。

心梗真正發(fā)病時,病情的變化是非常迅速的,有些患者在幾分鐘之內(nèi)沒有進行有效治療就有可能猝死,而服用丹參滴丸從口腔到胃腸道還要經(jīng)過機體進行代謝吸收,需要很長一段時間,往往無法快速產(chǎn)生療效。因此對于搶救急性心梗發(fā)作患者,服用丹參滴丸基本無效。

那么在如此危急的情況下,服用什么藥物能夠快速緩解癥狀,挽救患者的生命呢,接著往下看。

二、醫(yī)生提醒:這兩種藥才是心梗救命藥

1. 硝酸甘油

硝酸甘油是硝酸酯類藥物,其主要功效是增加血液灌注量,減少心肌耗氧的同時能增加心肌供氧量,因此在臨床上硝酸甘油被用于治療心梗、心絞痛等急性發(fā)作疾病。

為何硝酸甘油能救命,這是因為硝酸甘油服用方式是舌下含服,藥物可以快速進入血液,藥物起效速度加快,一般在2-3分鐘之內(nèi)奇效,5分鐘就能達到藥物效果最高峰,因此急性心梗發(fā)作患者能在短時間內(nèi)就能緩解癥狀,為后面的治療爭取了寶貴時間。

硝酸甘油雖能救命,在服用此藥物時有一些注意事項,服用硝酸甘油可能會出現(xiàn)低血壓的情況,因此在服用前要測量血壓,以免導(dǎo)致病情加重,本身血壓較低的患者最好不要服用此藥。也因為會出現(xiàn)低血壓、頭痛頭暈等癥狀,在服用時最好坐著,不要站著。硝酸甘油可以多次含服,如果五分鐘之后癥狀未緩解,可再次服用。

2. 阿司匹林

阿司匹林屬于解熱鎮(zhèn)痛藥,在臨床上常用于緩解各種輕中度疼痛,比如牙痛、頭痛、神經(jīng)痛等。不過阿司匹林還有另一功效,就是抑制血小板聚集,這也就減少了血液堵塞以及血栓的形成,因此它也可以用于預(yù)防短暫性腦缺血、心梗、術(shù)后血栓等疾病。

急性心梗發(fā)作時可以服用阿司匹林,不過劑量要達到300mg,并且應(yīng)嚼碎服用,不能吞服,這樣才能快速起效。

大劑量服用阿司匹林后也有可能出現(xiàn)一些不良反應(yīng),比如出現(xiàn)消化道應(yīng)激反應(yīng),消化道潰瘍等,因此本身有消化道疾病的患者不建議服用,有可能導(dǎo)致病情加重。

當發(fā)生急性心梗時,能及時服用這兩種藥物是最好的,但更應(yīng)該做的是及時求救或撥打120,在專業(yè)醫(yī)護人員的指導(dǎo)下服用急救藥物,才能將風險降到最低。

總結(jié):心梗發(fā)作時,如果不及時治療極有可能發(fā)生意識喪失、昏迷等危及生命的情況,甚至猝死。張大叔是幸運的,發(fā)現(xiàn)及時,治療及時,才挽救了生命。從他的例子中,我們也知道了心梗急性發(fā)作時,服用丹參滴丸是基本無效的。如果突發(fā)心梗,應(yīng)該及時服用硝酸甘油、阿司匹林這兩種藥物,可以在短時間內(nèi)緩解癥狀,關(guān)鍵時候能救一命!

參考文獻:

【1】紀京林.合理用藥防心梗【J】.健康生活.2008(11):23

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