在我上一篇文章中，我以個人的視角，通過我所見所聞所獲，簡要地介紹了倪海廈老師和徐文兵老師。也許，這也是一次與大家共同初步了解兩位大咖的機會。從數(shù)據(jù)上看，偏愛倪海廈老師的讀者似乎更多。因此，我決定再詳細地寫一篇關于我對倪海廈老師的理解，因此花了一整天整理了這篇紀要性的文章，內(nèi)容來自于我學習人紀《針灸大成》與《黃帝內(nèi)經(jīng)》與《傷寒論》期間的課堂筆記，如果有讀者需要，歡迎與我交流。

倪海廈老師是一位著名的中醫(yī)學家，他在中醫(yī)臨床、教學和研究方面都有著豐富的經(jīng)驗和卓越的成就。他的診治經(jīng)驗是中醫(yī)界的寶貴財富，值得我們學習和借鑒。我就斗膽對我理解的倪海廈老師的53個診治經(jīng)驗進行了梳理、概括和分析，多少有點以偏概全的意味，但也希望能夠對中醫(yī)學習者和從業(yè)者有所啟發(fā)和幫助，同時，非常歡迎有不一致見解的讀者多多交流。

一、對癥下藥，因人而異

倪海廈老師強調(diào)，中醫(yī)診治要根據(jù)病人的具體情況，選擇適合的藥物和方法，不能一概而論，不能生搬硬套。他認為，中醫(yī)的特色就是辨證論治，要根據(jù)病人的體質、年齡、性別、環(huán)境、季節(jié)、飲食等因素，綜合分析病因、病機、病位、病性等，確定辯證分型，然后針對不同的證型，選用不同的藥物和方法。他還提出了“三變”原則，即藥物要隨病情變化而變化，隨季節(jié)變化而變化，隨地域變化而變化。他舉了很多例子來說明這一點，比如說，在治療感冒時，要根據(jù)感冒的不同類型（風寒感冒、風熱感冒、夏季感冒等），選用不同的方劑（麻黃湯、桑菊飲、薄荷薄荷湯等）；在治療高血壓時，要根據(jù)高血壓的不同原因（肝陽上亢、氣滯血瘀、腎陰虛火等），選用不同的方劑（天麻鉤藤飲、桃紅四物湯、六味地黃丸等）；在治療胃痛時，要根據(jù)胃痛的不同性質（寒熱胃痛、虛實胃痛、氣滯胃痛等），選用不同的方劑（附子理中湯、四君子湯、柴胡舒肝散等）。他還指出，在使用藥物時，要注意藥物的性味歸經(jīng)、升降浮沉、相須相使等規(guī)律，要注意藥物之間的配伍禁忌和相互作用，要注意藥物與食物之間的相克相生。

二、重視辨證施治，注重辨本辨標

倪海廈老師認為，中醫(yī)診治要重視辨證施治，要既辨本又辨標。他說，“辨本”就是要找出病因和發(fā)病機制，“辨標”就是要觀察癥狀和體征。他說，“辨本”是為了治療病的根源，“辨標”是為了緩解病的表現(xiàn)。他說，中醫(yī)診治要根據(jù)不同的病情，靈活運用“攻本”、“攻標”、“攻本兼攻標”、“攻標兼攻本”的方法，不能一味地只治本或只治標。他舉了很多例子來說明這一點，比如說，在治療肝硬化時，要根據(jù)肝硬化的不同階段（代償期、失代償期、肝性腦病期等），選用不同的方法（活血化瘀、利水消腫、清熱解毒、補益肝腎等）；在治療糖尿病時，要根據(jù)糖尿病的不同類型（氣陰兩虛型、陰虛內(nèi)熱型、氣滯血瘀型等），選用不同的方法（益氣養(yǎng)陰、清熱潤燥、活血化瘀等）；在治療癌癥時，要根據(jù)癌癥的不同部位（肺癌、胃癌、肝癌等）、不同階段（早期、中期、晚期等）、不同并發(fā)癥（惡液質、發(fā)熱、出血等），選用不同的方法（清熱解毒、軟堅散結、扶正祛邪等）。

他還指出，在辨證施治時，要注意綜合運用望聞問切四診法，要注意分析八綱辨證和五臟辨證之間的關系，要注意區(qū)分主次證候和并發(fā)證候。

三、注重預防保健，強調(diào)調(diào)攝養(yǎng)生

倪海廈老師認為，中醫(yī)診治不僅要治未病，還要治已病。他說，“治未病”就是要預防和保健，“治已病”就是要診斷和治療。他說，“治未病”是為了增強體質和抵抗力，“治已病”是為了消除病邪和恢復健康。他說，中醫(yī)診治要注重預防保健，要強調(diào)調(diào)攝養(yǎng)生。他說，預防保健要根據(jù)個人的體質和素質，選擇適合的方法和措施，比如說，平素要注意飲食節(jié)制、起居規(guī)律、情志調(diào)節(jié)、運動鍛煉等；在特殊的時期和環(huán)境下，要注意適應氣候變化、避免外邪侵襲、增加或減少衣物等；在患有某些慢性或復發(fā)性的疾病時，要注意避免誘因和加重因素、及時就醫(yī)和服藥等。他說，調(diào)攝養(yǎng)生要根據(jù)四時節(jié)氣和五臟功能，選擇適合的方法和措施，比如說，在春季要順應陽氣升發(fā)，多吃酸味食物，多做擴胸活動；在夏季要順應陽氣旺盛，多吃苦味食物，多做出汗活動；在秋季要順應陽氣收斂，多吃辛味食物，多做收斂活動；在冬季要順應陽氣藏蓄，多吃咸味食物，多做溫暖活動。

他還提出了“四時養(yǎng)生八法”，即春季要“起早、夜眠、多走、少怒”；夏季要“起早、夜寐、多笑、少言”；秋季要“起早、夜眠、多閉、少泄”；冬季要“起晚、夜眠、多藏、少動”。

四、尊重經(jīng)典名方，善于創(chuàng)新變方

倪海廈老師認為，中醫(yī)診治要尊重經(jīng)典名方，要善于創(chuàng)新變方。他說，“經(jīng)典名方”就是指那些歷經(jīng)千百年的實踐檢驗，具有明確的適應證和顯著的療效的方劑，“創(chuàng)新變方”就是指根據(jù)不同的病人和病情，對經(jīng)典名方進行適當?shù)脑鰷p或變化。他說，“經(jīng)典名方”是中醫(yī)藥學的精華和基礎，“創(chuàng)新變方”是中醫(yī)藥學的發(fā)展和進步。他說，中醫(yī)診治要尊重經(jīng)典名方，要熟悉和掌握經(jīng)典名方的組成、作用、適應證和用法，要按照經(jīng)典名方的原則和規(guī)律來運用藥物。他說，中醫(yī)診治要善于創(chuàng)新變方，要根據(jù)辨證施治的要求，對經(jīng)典名方進行必要的調(diào)整和改良，要根據(jù)臨床實踐的反饋，對創(chuàng)新變方進行不斷的總結和完善。他舉了很多例子來說明這一點，比如說，在治療肺結核時，他根據(jù)肺結核的不同類型（肺陰虛型、肺熱燥咳型、肺氣虛型等），對經(jīng)典名方百合固金湯進行了不同的變化（加減百合固金湯、加減百合麥冬湯、加減參苓白術散等）；在治療心絞痛時，他根據(jù)心絞痛的不同原因（氣滯血瘀型、氣虛血虧型、陰虛火旺型等），對經(jīng)典名方逍遙散進行了不同的變化（加減逍遙散、加減歸脾湯、加減天王補心丹等）；在治療膽囊炎時，他根據(jù)膽囊炎的不同類型（濕熱壅滯型、氣滯血瘀型、寒濕凝滯型等），對經(jīng)典名方柴胡疏肝散進行了不同的變化（加減柴胡疏肝散、加減柴芩連樸湯、加減柴胡桂枝干姜湯等）。

他還指出，在創(chuàng)新變方時，要注意保持經(jīng)典名方的主藥和主治，要注意與辨證分型相符合，要注意與現(xiàn)代藥理學相結合。

五、綜合運用各種方法，協(xié)調(diào)內(nèi)外平衡

倪海廈老師認為，中醫(yī)診治要綜合運用各種方法，要協(xié)調(diào)內(nèi)外平衡。他說，“各種方法”就是指中醫(yī)的各種治療手段，如中藥、針灸、推拿、拔罐、刮痧等，“內(nèi)外平衡”就是指人體的內(nèi)臟和外表、陰陽和氣血、正氣和邪氣之間的相互關系和協(xié)調(diào)狀態(tài)。他說，“綜合運用各種方法”是為了增強治療效果和減少副作用，“協(xié)調(diào)內(nèi)外平衡”是為了恢復人體的自然和諧和健康狀態(tài)。他說，中醫(yī)診治要綜合運用各種方法，要根據(jù)不同的病人和病情，選擇合適的方法或組合多種方法，要根據(jù)不同的階段和目的，調(diào)整方法的強度和頻率，要根據(jù)不同的反應和結果，評估方法的優(yōu)劣和改進。他說，中醫(yī)診治要協(xié)調(diào)內(nèi)外平衡，要根據(jù)人體的整體觀念和辯證法則，分析內(nèi)外之間的相互影響和相互制約，要根據(jù)人體的動態(tài)變化和自我調(diào)節(jié)，調(diào)理內(nèi)外之間的相互協(xié)調(diào)和相互促進。他舉了很多例子來說明這一點，比如說，在治療風濕性關節(jié)炎時，他綜合運用了中藥、針灸、推拿等方法，既能夠祛除風濕邪氣，又能夠活血化瘀、舒筋通絡；在治療失眠時，他綜合運用了中藥、針灸、耳穴等方法，既能夠安神定志，又能夠養(yǎng)心補腎、開竅通絡；在治療慢性支氣管炎時，他綜合運用了中藥、針灸、拔罐等方法，既能夠清熱化痰，又能夠宣肺止咳、擴張支氣管。

他還指出，在協(xié)調(diào)內(nèi)外平衡時，要注意觀察內(nèi)外之間的表現(xiàn)和變化，如面色、舌象、脈象等，要注意把握內(nèi)外之間的規(guī)律和特點，如五行相生相克、六經(jīng)表里配屬等。

六、重視臨床實踐，注重理論指導

倪海廈老師認為，中醫(yī)診治要重視臨床實踐，要注重理論指導。他說，“臨床實踐”就是指中醫(yī)診治的具體操作和過程，“理論指導”就是指中醫(yī)診治的基本原理和方法。他說，“臨床實踐”是中醫(yī)診治的目的和結果，“理論指導”是中醫(yī)診治的依據(jù)和方向。他說，中醫(yī)診治要重視臨床實踐，要多看多問多思多總結，要勇于嘗試新的方法和技術，要不斷提高自己的診斷水平和治療水平。他說，中醫(yī)診治要注重理論指導，要深入學習經(jīng)典著作和名家論著，要掌握基本概念和基本知識，要運用辯證思維和系統(tǒng)思維。他舉了很多例子來說明這一點，比如說，在治療腎虛型高血壓時，他運用了《素問·陰陽應象大論》中的“陰虛則陽亢，陽虛則陰盛”的理論，給病人服用了加減六味地黃丸和加減天王補心丹，既補腎陰又平肝陽，收到了很好的效果。又比如說，在治療胃痛時，他運用了《傷寒論》中的“胃痛者，先按之，痛則為寒，不痛則為風”的方法，根據(jù)按壓的反應，選擇了不同的方劑，如加減理中湯、加減香砂六君子湯、加減四逆散等，既對癥下藥又辨本辨標。

寫在最后

倪海廈老師的53個診治經(jīng)驗是他在長期的中醫(yī)臨床實踐中總結出來的，是他對中醫(yī)理論和方法的深刻理解和靈活運用的體現(xiàn)。這些經(jīng)驗具有很強的指導意義和參考價值，對于我們學習理解中有有著重要的作用。

預告：下期，我會整理一下倪海廈老師在課堂上提到的一些練功的方法，特別是多次提到的，系統(tǒng)性的整理下，方便自己經(jīng)?；仡櫍卜奖阕x者吧；徐文兵老師的學習筆記會繼續(xù)整理。