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今年清明節(jié)回老家的時候，我二爺爺找到我，說他二月份做完心臟消融手術(shù)之后，手術(shù)是很成功的，但術(shù)后一直拉肚子，稍微吃多點或者吃點油膩的就拉，并伴隨腹脹。以前沒這毛病，也吃了不少藥，西藥也有，中藥也有，西藥大部分都是蒙脫石散，益生菌之類，中藥基本上都是香砂六君子湯之類。讓我?guī)退纯础?/span> 癥狀： 腹瀉，腹脹，稍微吃多點或者吃點油膩的就拉肚子，舌質(zhì)淡胖，苔薄，脈弱。面色稍黃。 診斷分析： 病人今年64歲，已是花甲之年。手術(shù)室為了保持無菌環(huán)境，溫度一般控制在22~24攝氏度，整個手術(shù)持續(xù)了大概兩個小時，年過四十而腎氣衰，試想一個花甲老人在這種低溫的環(huán)境下待上兩小時，陽氣能不受損嗎？舌苔，是由胃氣向上熏蒸胃中谷氣、食濁，凝聚于舌面而成。今腹瀉舌苔反而薄，提示中氣更虛。
脾不虛不瀉，腎不虛不久瀉。所以我綜合判斷此證乃脾虛濕盛，火不暖土所致。此證以虛為主，治則以健脾益氣，補火暖土為主，兼以祛濕。
處方： 黨參15克，茯苓12克，炒白術(shù)10克，干姜10克，炙甘草6克，山藥10克，扁豆10克，蓮子10克，桔梗5克，砂仁5克（后下），木香10克，黃連2克，鹽補骨脂10克。10副。并囑其每月農(nóng)歷一號到七號每天艾灸足三里，晚餐不要多吃。五一我回老家辦事，與他相見，他告訴我說腹瀉已經(jīng)大為好轉(zhuǎn)，面色也比以前好，但偶爾吃多點油膩的，還是會有點大便不成形，我囑其服用資生丸以善后。參苓白術(shù)散為治療脾虛泄瀉之常用方，此方原有薏苡仁，此處去掉，考慮病人有陽虛傾向，過用淡滲利濕之品易傷陰，使陽無所附。濕家當(dāng)利小便，此大法也，而真陽素虛之人，汗出小便滴瀝，正泉竭而陽欲出亡之象，若以為濕熱，恣膽利之，真陽無水維附，頃刻脫離而死矣。此法所不禁中之大禁也。加干姜暖脾，與黨參，炒白術(shù)，炙甘草相配，為理中丸，具有溫中祛寒，益氣健脾之功。補骨脂為治療五更瀉之四神丸之君藥，可補火暖土，溫脾止瀉。少佐黃連，考慮慢性腹瀉時間久，寒濕容易化燥，加點苦寒之黃連反佐一下。中醫(yī)治療瀉泄的方子比較多，但應(yīng)針對不同的證候選擇不同的方子，現(xiàn)將常用方列舉如下： 1.四君子湯證為脾虛，治療大法為補脾益氣。專治但虛無邪之證。
2.參苓白術(shù)散證為脾虛濕盛，以補益為主。參苓白術(shù)散主要針對脾胃氣虛兼濕邪侵?jǐn)_之證，其中虛癥較濕疹明顯。3.藿香正氣散證為濕盛，治療大法為解表除濕，以驅(qū)邪為主。藿香正氣散系芳香化濕之劑，臨證不必拘泥于表證的有無。4.六和湯證為脾虛濕盛，治療大法為補脾祛濕，攻補并重。5.理中丸證為脾胃虛寒，嘔吐下利，治療大法為溫中祛寒，補氣健脾，專治脾陽虛無邪之證。若伴隨手腳厥冷，可選附子理中丸。溫馨提示：
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