想知道自己骨頭缺不缺鈣？做個骨密度測試行不行？

四川大學華西醫(yī)院內分泌代謝科副主任醫(yī)師王覃醫(yī)生2023年在其醫(yī)院公眾號上發(fā)文表示，要想知道自己骨頭里面的鈣夠不夠、骨骼強度好不好，骨密度是一個重要的判斷指標，但并非人人都需要做骨密度檢查?！菊碚帲簳r英平】

王覃醫(yī)生表示，這些年骨密度檢查越來越“普及”，不少人主動每年做，還有些家長生怕自己的孩子長不高、吃得不夠營養(yǎng)，也非要帶孩子定期去做骨密度檢查。實際上，有兩類人真的沒必要常規(guī)做骨密度檢查。①

1、絕大多數兒童青少年

不管是剛出生幾個月的孩子，還是學齡兒童、青少年，多數真的沒有必要去做骨密度檢查。

首先，國內外在醫(yī)學上還沒有關于兒童青少年的骨密度數據庫，孩子做出來結果只能跟20歲以上成年人的數據庫相比，但事實上，由于生長發(fā)育原因，兒童的骨密度就是比正常成年人偏低，這可能會誤導一些家長。

其次，骨密度和缺不缺鈣并不能畫等號。1歲以內的孩子主食就是奶，無論喝母乳還是配方奶，里面都含有豐富的鈣質，所以只要同時獲得了充足的維生素D（兒保醫(yī)生一般都讓娃娃補了的），這個階段的小朋友很難缺鈣，所以沒必要常規(guī)做骨密度檢查。

最后，孩子的身高不僅僅是靠鈣，還有遺傳基因、均衡營養(yǎng)、運動、環(huán)境等因素共同決定，不要把長不高的鍋只讓鈣來背。所以，除了那些曾出現反復骨折、骨畸形等情況，或服用某種藥物、開展某些治療需長期監(jiān)測骨密度的兒童需要做骨密度檢查外，普通的孩子真沒必要做。

2、營養(yǎng)均衡的健康年輕人

二三十歲身體好，營養(yǎng)攝入均衡、作息總體穩(wěn)定、身體健康尤其愛鍛煉的年輕人，也沒有必要把骨密度檢查加入每年的體檢項目。

這是因為骨質疏松的發(fā)生跟年齡有很大關系，人的骨量在30歲左右達到峰值，之后隨著年齡增長不斷減少，尤其女性在絕經后還會加速減少，所以二三十歲健康的、營養(yǎng)均衡的年輕人不需要特別擔心骨質疏松的問題。①

骨密度檢查的確能反映骨骼的健康與否，對預防骨折的發(fā)生也起到重要作用，所以除了因疾病治療需定期監(jiān)測骨密度的人群外，這些人需要做（或定期做）骨密度檢查。

1、65歲以上的女性、70歲以上的男性

都應該做一次骨密度檢查作為基線，在專科醫(yī)生處就診后根據結果決定治療與否，后期根據情況安排復查。

2、有骨質疏松癥狀的人

絕經后至65歲之間的女性、50-70歲之間的男性，有一個以上骨折的危險因素，尤其是有骨質疏松癥狀，都需要做骨密度檢查。

這些癥狀包括：在活動、彎腰、負重之后，出現腰背疼痛不適，休息后緩解的；身高比年輕的時候降低了3厘米以上，或出現了駝背、活動能力的下降，比如說覺得腿沒有勁，爬樓上不去等情況。

3、50歲以上發(fā)生了骨折的人

50歲以上發(fā)生了任何原因所致的骨折。

4、有引起低骨量或骨丟失疾病的人

不到上述年齡，但患有引起低骨量或骨丟失的疾?。ㄈ珙愶L濕性關節(jié)炎等自身免疫性疾病、影響消化吸收的疾病、腎臟疾病、神經肌肉疾病等）或服用引起低骨量或骨丟失的藥物。①

骨骼健康問題困擾著越來越多的人，做到以下三點，保養(yǎng)骨骼并不是一件難事。

1、營養(yǎng)均衡

充足營養(yǎng)是骨骼健康的物質基礎。從食物中我們每天都需要及時攝取有益于骨骼的必需營養(yǎng)素。日常生活中可適當多吃一些深綠色的水果蔬菜以補充維生素K的含量，同時增加一些蛋白質與鈣的攝入，比如可多吃些奶類和蛋類食品。膳食平衡才有助于骨骼的健康。

2、增加戶外活動機會

平時多曬太陽能夠制造出促進鈣質吸收的維生素D，鈣進入人體后從腸道吸收入血，也需要維生素D的幫助。所以每天忙于工作的年輕人，想要骨骼健康，真正的補鈣方式應是多運動，多曬太陽。

3、多鍛煉

經常鍛煉可以增加肌肉的強度，降低骨質疏松的風險。可以適當做些負重運動，比如，爬樓梯、仰臥起坐。增強骨骼密度，減少骨質的丟失。②