膝關(guān)節(jié)是人體的大關(guān)節(jié)之一，對維持人體平衡和運動能力至關(guān)重要。然而，膝關(guān)節(jié)退行性變及損傷后的治療一直是當(dāng)前的一大難點。近日，美國俄亥俄州的知名新聞網(wǎng)站發(fā)表文章[1]，分享了干細(xì)胞療法如何幫助3名膝關(guān)節(jié)損傷的患者恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，從而避免外科手術(shù)治療的故事。

關(guān)節(jié)退行性變及損傷引起的關(guān)節(jié)炎被稱為“世界第一大致殘慢性病”，而膝關(guān)節(jié)作為人體日?；顒拥闹饕袚?dān)者之一，其損傷更為常見。對膝關(guān)節(jié)損傷的傳統(tǒng)治療手段包括藥物治療，物理治療以及膝關(guān)節(jié)置換等。但是藥物治療療效欠佳，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后恢復(fù)時間長等問題限制了膝關(guān)節(jié)損傷的預(yù)后，因此迫切需要新手段來達(dá)到無創(chuàng)治療的目標(biāo)。

近年來，干細(xì)胞憑借強(qiáng)大的優(yōu)勢，如可分化為受損細(xì)胞發(fā)揮替代作用，強(qiáng)大的旁分泌作用可調(diào)節(jié)損傷局部微環(huán)境，強(qiáng)大的免疫調(diào)節(jié)作用等，在許多疾病治療中都展現(xiàn)出巨大潛力，這其中就包括膝關(guān)節(jié)損傷的治療。既往的研究表明[2]，間充質(zhì)干細(xì)胞注射到膝關(guān)節(jié)軟骨下骨能夠更好地穩(wěn)定骨關(guān)節(jié)炎，從而延緩患者行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的時間。

而本文要分享的三個真實案例，已經(jīng)顯示干細(xì)胞能讓患者徹底擺脫膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，而不僅僅是緩患者行膝關(guān)節(jié)置換的時間。這是技術(shù)上的一大進(jìn)步，接下來就讓我們進(jìn)一步了解三位患者接受干細(xì)胞治療前后的巨大變化。

接受干細(xì)胞治療前，60歲的醫(yī)院病人接待員Cindy Shoemaker的運動能力由于膝關(guān)節(jié)損傷而受到嚴(yán)重影響，她只能一瘸一拐地拖著腳走路，做任何事情都會使她感到膝蓋疼痛，更別提運動了。遛狗以前是她的一大樂趣，現(xiàn)在卻變成了痛苦。幾年前，Shoemaker開始接受可的松膝關(guān)節(jié)內(nèi)注射以緩解疼痛，剛開始效果還不錯，可以暫時緩解疼痛，然而，一段時間過后，Shoemaker發(fā)現(xiàn)可的松注射已經(jīng)無法緩解其疼痛，醫(yī)生建議其行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

然而，她不喜歡膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的想法，因為這會導(dǎo)致她錯過至少六周的工作，并對她的活動造成限制。于是，她選擇了另一種選擇：再生醫(yī)學(xué)，一種針對膝關(guān)節(jié)損傷的干細(xì)胞治療，以阻止其炎癥和疼痛。

接受雙膝干細(xì)胞注射后，Shoemake能自己走出醫(yī)生辦公室，僅僅請假一天就去上班了。術(shù)后一個月，她和哥哥就能到處去旅游了，完全沒有術(shù)前行走困難的表現(xiàn)。一年后的今天，她的膝蓋仍然保持良好，沒有疼痛。

Steven Shopp是一位71歲的退休老大爺，兒孫滿堂，然而，老化的雙膝關(guān)節(jié)卻無法讓他陪伴孫子們玩耍，這讓他十分郁悶。此前，他的左膝已經(jīng)接受了全膝關(guān)節(jié)置換。然而，去年，他的全科醫(yī)生指出，他的右膝關(guān)節(jié)的問題也十分嚴(yán)峻，但有一種方法可以避免再次進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)置換，Steven Shopp對此十分感興趣，因為他還記得他在左全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后休了12周的假，經(jīng)歷了很長一段時間的康復(fù)。

了解到干細(xì)胞療法的顯著療效后，Shopp很快便同意接受了右膝干細(xì)胞注射。手術(shù)結(jié)束后不久，他便帶著年幼的孫子們踢球了。

節(jié)假日期間，Shopp輕而易舉地爬上10英尺高的梯子，掛上裝飾品。甚至在結(jié)婚50周年，他可以和妻子連續(xù)跳了兩次舞，動作輕松。

61歲的Richard Bartlett是一名卡車司機(jī)，40年前，他從摩托車上摔下來，摔傷了膝蓋。隨著時間的積攢，他的膝蓋已經(jīng)變的不堪重負(fù)?，F(xiàn)在，他已經(jīng)無法勝任司機(jī)這份工作了，因為膝蓋損傷讓他無法長時間坐著，甚至連日?；顒佣甲兊美щy。幾年前，Bartlett了解到干細(xì)胞療法是緩解其右膝關(guān)節(jié)炎癥狀和疼痛的一種全新選擇，隨后他便接受了右膝關(guān)節(jié)干細(xì)胞治療。

湊巧的是，Bartlett在接受干細(xì)胞治療的同時，他工作的卡車運輸公司的另一名司機(jī)也因膝關(guān)節(jié)損傷進(jìn)行了全膝關(guān)節(jié)置換。然而，兩者得恢復(fù)情況截然不同，Bartlett在一周內(nèi)便回到了工作崗位，在幾周內(nèi)就看到了改善，現(xiàn)在能夠進(jìn)行日?；顒?，幾乎不會感到疼痛。

現(xiàn)在他正在考慮對他的左膝關(guān)節(jié)也進(jìn)行干細(xì)胞治療，甚至鼓勵妻子也接受該療法。而接受全膝關(guān)節(jié)置換得那名司機(jī)術(shù)后卻不得不休假兩個月。

膝關(guān)節(jié)損傷后的治療一直是醫(yī)學(xué)的一大難題，目前的治愈方法便是進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，然而術(shù)后康復(fù)時間較長，嚴(yán)重影響患者工作與生活。因此，尋找一種無創(chuàng)的有效治療手段迫在眉睫。干細(xì)胞近年來成為再生醫(yī)學(xué)的研究熱點，同樣在膝關(guān)節(jié)損傷的治療中嶄露頭角，上述三個真實案例已向人們展示了干細(xì)胞對于膝關(guān)節(jié)損傷治療的安全性與有效性。

事實上，國際上已經(jīng)有針對膝骨關(guān)節(jié)炎的干細(xì)胞藥物問世。2009年，歐洲審批干細(xì)胞藥物Chondrocelect上市，用于治療膝關(guān)節(jié)軟骨缺損的治療。2012年，韓國批準(zhǔn)間充質(zhì)干細(xì)胞藥物Cartistem上市，用于治療退行性關(guān)節(jié)炎和膝關(guān)節(jié)軟骨損傷，2016年，美國批準(zhǔn)干細(xì)胞藥物Maci上市，用于治療膝關(guān)節(jié)軟骨損傷。

目前，我國正積極推動干細(xì)胞藥物在膝骨關(guān)節(jié)炎治療中的研究及應(yīng)用發(fā)展，已經(jīng)有多款治療骨關(guān)節(jié)炎的干細(xì)胞新藥獲得臨床批件。由此可見，針對膝骨關(guān)節(jié)炎正在迎來細(xì)胞藥物的時代!

參考文獻(xiàn)：

[1]https://www./

[2]Hernigou P, Bouthors C, Bastard C, Flouzat Lachaniette CH, Rouard H, Dubory A. Subchondral bone or intra-articular injection of bone marrow concentrate mesenchymal stem cells in bilateral knee osteoarthritis: what better postpone knee arthroplasty at fifteen years? A randomized study. 

https://pubmed.ncbi.nlm./32617651/