味酸、微苦、咸，氣澀（《本經(jīng)》：“味酸溫”。陳注），入手太陰肺經(jīng)。斂辛金而止咳，收庚金而住泄。善收脫陷，最下沖逆。

【要義簡釋】

《傷寒》小青龍湯，方在麻黃（麻黃三兩，桂枝三兩，芍藥三兩，甘草二兩，半夏三兩，五味半升，細辛三兩，干姜三兩。陳注）。治太陽傷寒，心下有水氣，干嘔，發(fā)熱而咳。

仲景先生“水氣”一詞，病機總為土濕不運，病因多見寒水上泛，癥狀卻是多種多樣。此證之“水氣”為“痰飲”，十棗湯之“水氣”為“懸飲”，《金匱》“水氣三”釋文為“正偃則咳出清水”，“水氣十三”為“陰腫”；“水氣十四”為“腹大，不能自轉(zhuǎn)側(cè)”；“水氣十五”為“鴨溏”；“水氣十六”為“腹大，四肢苦重”；“水氣十七”為“腹大、臍腫、陰下濕”等。

“水氣三十二”原文：“心下堅，大如盤，邊如旋杯，水飲所作”一句，大致可說明臟腑之“水氣”，常見為痰濁水飲之證；而經(jīng)絡(luò)之“水氣”，則常見為肢重膚腫之象。

    小柴胡湯……真武湯，方在茯苓（茯苓三兩，白術(shù)二兩，附子一枚，芍藥二兩，生姜三兩。陳注）。治少陰病，內(nèi)有水氣，腹痛下利。若咳者，加五味半升，細辛、干姜各一兩。

參上注?！督饏T》“痰飲咳嗽”章，“先渴后嘔，為水停心下，此屬飲家，小半夏加茯苓湯主之”“咳家，其脈弦，為有水，十棗湯主之”“咳逆倚息不得臥，小青龍湯主之”等文句，均可見“水氣”于臟腑多見為痰飲。

水氣病，當與《金匱》“痰飲”章合參。

……五味酸收澀固，善斂金氣，降辛金之上沖而止咳逆，升庚金之下脫而止滑泄，一物而三善備焉。

五味子之能，可概為“斂肺、住泄”。

……金收則水藏，水藏則陽秘，陽秘則上清而下溫，精固而神寧，是亦虛勞之要藥也。

此句亦可證“薯蕷”章注文之理。人生在世，不患乙木無生生之氣，實患辛金之多發(fā)少收。

【應(yīng)用參考】

《中華本草》載五味子有“增強中樞安定藥氯丙嗪及利血平對自個活動的抑制；促進肝糖元生成，保護慢性肝損傷，促進肝細胞病變修復(fù)；抗?jié)儯桓纳菩募I養(yǎng)和功能；呼吸興奮；減少由氨水刺激而引起小肉鼠咳嗽次數(shù)；祛痰；增強細胞合成蛋白、增強體液免疫；延緩衰老；預(yù)防動脈粥樣硬化；抗氧化；抗過敏”等藥理作用。《臨證用藥心悟》（王超 王博）稱，“在五味子、田基黃、垂盆草等諸多的降轉(zhuǎn)氨酶藥物中，以五味子一藥的效力最為顯著……故治療慢性乙型肝炎將轉(zhuǎn)氨酶很多醫(yī)家多以之為首選之品。”《用藥雜談》（汪慶安）稱，五味子配仙鶴草能補氣強心。（體質(zhì)性低血壓）