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如果20世紀(jì)是藥物治療時(shí)代，那么21世紀(jì)就是細(xì)胞治療的時(shí)代。隨著細(xì)胞治療技術(shù)的不斷突破，為一些難治性疾病的治療提供了更多的選擇，可謂成績(jī)斐然，推動(dòng)了生物醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)的深刻變革。
新冠疫情的爆發(fā)以來，干細(xì)胞和免疫細(xì)胞也逐漸成為熱門探討話題，近期還有很多朋友提出疑問，二者究竟有什么區(qū)別，該如何去選擇？
干細(xì)胞（左）和免疫細(xì)胞（右） 干細(xì)胞（Stem Cell）是一類具有自我更新和多種分化潛能的細(xì)胞，具有再生各種組織器官和人體的潛在功能，醫(yī)學(xué)界稱為“萬用細(xì)胞”。根據(jù)干細(xì)胞所處的發(fā)育階段分為胚胎干細(xì)胞和成體干細(xì)胞。干細(xì)胞可以說是四處為家，在人體的各個(gè)組織中都能看到它的身影，科學(xué)家最開始在骨髓中找到了干細(xì)胞，骨髓一度被認(rèn)為是干細(xì)胞的發(fā)源地。隨著研究的不斷深入，研究人員又在牙髓中發(fā)現(xiàn)了牙髓干細(xì)胞、在脂肪中發(fā)現(xiàn)了脂肪干細(xì)胞、在尿液中發(fā)現(xiàn)了腎源干細(xì)胞 。免疫細(xì)胞（immune cell）是指參與免疫應(yīng)答或與免疫應(yīng)答相關(guān)的細(xì)胞。包括淋巴細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、單核/巨噬細(xì)胞、粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞等。免疫細(xì)胞負(fù)責(zé)清除外來病原微生物、衰老細(xì)胞、突變細(xì)胞以及癌細(xì)胞。免疫細(xì)胞誕生于骨髓，在胸腺中逐漸成長(zhǎng)，最后它會(huì)定居在人體的各個(gè)免疫器官及血液中，時(shí)時(shí)刻刻守護(hù)著人體的健康。我們的身體是一個(gè)由細(xì)胞構(gòu)成的王國，極其精密復(fù)雜，同時(shí)又高度有序。任何偉大的王國都既需要建設(shè)者，也需要防衛(wèi)兵。我們的身體細(xì)胞王國也不例外。干細(xì)胞是建設(shè)者，免疫細(xì)胞是防衛(wèi)兵。當(dāng)我們成年后身體不再成長(zhǎng)，干細(xì)胞又會(huì)扮演細(xì)胞王國的維護(hù)者，及時(shí)替換和更新衰老或受損的細(xì)胞。當(dāng)有外敵入侵，如細(xì)菌和病毒，免疫細(xì)胞就會(huì)扮演細(xì)胞王國的軍隊(duì)，快速反應(yīng)，將其清除。
如果細(xì)胞王國中出現(xiàn)叛變分子，如正常細(xì)胞突變?yōu)榘┘?xì)胞，免疫細(xì)胞就會(huì)扮演安保系統(tǒng)，將其識(shí)別并清除。當(dāng)外敵入侵過多，或王國內(nèi)叛變分子太多，免疫細(xì)胞沒有能力全部清除時(shí)，我們的身體就會(huì)生病。但不幸的是，隨著我們不斷變老，體內(nèi)干細(xì)胞和免疫細(xì)胞的數(shù)量及活性均會(huì)不斷減弱。幸運(yùn)的是，科學(xué)家開發(fā)了基于干細(xì)胞和免疫細(xì)胞的生物醫(yī)學(xué)技術(shù)，為我們的健康保駕護(hù)航。現(xiàn)在，讓我們來進(jìn)一步分別了解他們都分哪些種類，不同種類功能有何差異：- 根據(jù)分化潛能不同，分為全能干細(xì)胞、多能干細(xì)胞、單能干細(xì)胞；
- 根據(jù)發(fā)育階段不同，分為胚胎干細(xì)胞、成體干細(xì)胞；
- 根據(jù)取材來源不同，可分為骨髓、脂肪、乳牙、臍帶、臍帶血、尿液腎源干細(xì)胞等；
- 根據(jù)組織功能不同，可分為造血、神經(jīng)、心肌、血管、皮膚、腎源干細(xì)胞等。
如果把人體比喻為一棵樹，深埋大地的種子就是全能干細(xì)胞(天然的胚胎干細(xì)胞和人工制備的誘導(dǎo)多能干細(xì)胞)，可以分化出完整的人體，就如同種子可以發(fā)育成長(zhǎng)為一顆參天大樹。 
大樹的主要枝干可以比喻為多能干細(xì)胞，主要包括造血干細(xì)胞和間充質(zhì)干細(xì)胞，可以分化為血液細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞、心肌細(xì)胞、肝細(xì)胞、軟骨細(xì)胞、成骨細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞等多系統(tǒng)的功能細(xì)胞，就如同每個(gè)樹冠能生出的蔥郁的枝椏、樹葉和果實(shí)。末端的枝干是專能干細(xì)胞，如造血干細(xì)胞，只能分化為血液系統(tǒng)的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等，就如同末端枝干能生長(zhǎng)出果實(shí)和樹葉。人體成熟的功能細(xì)胞，如皮膚細(xì)胞，心肌細(xì)胞、腎細(xì)胞等，就如同大樹枝椏末端的葉子和果實(shí)，隨著季節(jié)的變化不斷凋零，需要干細(xì)胞不斷分化補(bǔ)充和更新，以維持生命的運(yùn)轉(zhuǎn)。目前臨床應(yīng)用較多的自然殺傷細(xì)胞（NK）、細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞（CIK）和最近特別火的CAR-T細(xì)胞。
NK細(xì)胞是固有免疫，可以隨時(shí)清除體內(nèi)衰老、變異的細(xì)胞，就像是警察，隨時(shí)維持社會(huì)治安。
CIK是進(jìn)一步增強(qiáng)自身免疫力，彌補(bǔ)NK細(xì)胞的相對(duì)不足，就像是壞人太多就需要武警出動(dòng)來幫忙。 CAR-T是基因修飾的T細(xì)胞，在腫瘤細(xì)胞被NK細(xì)胞和CIK細(xì)胞追殺的過程中，有些腫瘤細(xì)胞在戰(zhàn)爭(zhēng)中學(xué)會(huì)偽裝自己，不再被NK和CIK細(xì)胞識(shí)別。于是就有了CAR-T，可以靶向性殺死這些狡猾偽裝的腫瘤細(xì)胞。因此，CAR-T就像是帶著明確任務(wù)的特種部隊(duì)，能夠精準(zhǔn)殲滅敵人。 干細(xì)胞可以從多種人體組織中提取，在新生兒臍帶、脂肪、牙髓、尿液等多種人體組織也都能提取到，其中尿液中提取的腎源干細(xì)胞是目前唯一無創(chuàng)的干細(xì)胞提取方式！免疫細(xì)胞的主要來源是血液，如成人的外周血和嬰兒的臍帶血。血液中含有大量功能成熟的免疫細(xì)胞，在我們身體內(nèi)不停循環(huán)，保護(hù)自身健康。
一、干細(xì)胞是建設(shè)者，調(diào)節(jié)細(xì)胞的發(fā)育分化和生命活動(dòng)：干細(xì)胞不僅具有自我更新復(fù)制能力，能夠自我繁殖產(chǎn)生新的干細(xì)胞，還具有多向分化潛能，在適宜條件誘導(dǎo)下，可以定向分化為骨、軟骨、肌肉、神經(jīng)、脂肪、肝臟、腎臟、心臟、肺臟、皮膚、血液等各種組織器官的細(xì)胞，重建組織器官結(jié)構(gòu)，恢復(fù)正常生理功能。干細(xì)胞技術(shù)在一些慢性病臨床治療中頗有成效。經(jīng)過定向誘導(dǎo)分化的干細(xì)胞，能再生梗死的心臟細(xì)胞，會(huì)讓心臟重新充滿活力。同時(shí)，干細(xì)胞治療技術(shù)還能夠改善和預(yù)防“三高”，即高血壓、高血脂癥和高血糖(糖尿病)。
二、免疫細(xì)胞是防衛(wèi)軍，主要發(fā)揮3方面的作用：疾病時(shí)，存儲(chǔ)的免疫細(xì)胞可激活自身免疫系統(tǒng)，定向查殺病變細(xì)胞，改善慢病。在身體免疫力下降或出現(xiàn)亞健康狀態(tài)時(shí)，可有效調(diào)節(jié)并強(qiáng)化免疫系統(tǒng)，緩解亞健康狀態(tài)。能在細(xì)胞發(fā)生病變的早期便加以清除，防止癌細(xì)胞擴(kuò)張。干細(xì)胞和免疫細(xì)胞的共同點(diǎn)在于：兩種細(xì)胞都有助于抗衰老。同時(shí)，它們的數(shù)量和活性都會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而降低。2014年，美國斯坦福大學(xué)科學(xué)家將年幼小鼠的血液輸入老年小鼠體內(nèi)，結(jié)果老年小鼠的大腦變年輕了。隨后，科學(xué)家又嘗試了人體最年輕的血液：臍帶血，也改善了老年小鼠的大腦功能。目前，細(xì)胞療法已經(jīng)可以通過促進(jìn)細(xì)胞新生，有效改善肌膚狀態(tài)，達(dá)到深層修復(fù)的抗衰效果，也能提高人體免疫力，消除亞健康狀態(tài)。未來，免疫療法在治療衰老相關(guān)疾病方面還具有很大潛能。自體顧名思義是從自身獲取來源作用于自身，而異體是指從別人身上獲取來源然后作用于自身，例如我們熟悉的骨髓移植就屬于異體干細(xì)胞。干細(xì)胞自體與異體應(yīng)用區(qū)別應(yīng)用自體干細(xì)胞最大的優(yōu)點(diǎn)就是安全性。自體干細(xì)胞來源于自身，不存在排異反應(yīng)，也沒有毒副作用，安全可靠，并且可反復(fù)多次使用，使用效果具有疊加性，臨床效果更佳。自體干細(xì)胞臨床應(yīng)用不涉及倫理問題。自體干細(xì)胞來源于自體，不作為藥品流通，不影響公眾利益，不違背國際倫理，合法、合規(guī)，自體使用無交叉感染，排除了安全隱患。目前異體干細(xì)胞僅可用于醫(yī)學(xué)治療，而自體干細(xì)胞可以參與個(gè)體生命的生長(zhǎng)、發(fā)育、成熟、代謝、生病、衰老和死亡的生命各時(shí)期，在不同的生命時(shí)期進(jìn)行自體干細(xì)胞抗衰老/保健，是延緩衰老進(jìn)程、恢復(fù)和加強(qiáng)機(jī)體各項(xiàng)生理機(jī)能、提高生活品質(zhì)、提升生命功能、延長(zhǎng)壽命的重要手段。免疫細(xì)胞治療是利用人體自身或供者來源的免疫細(xì)胞，經(jīng)過體外培養(yǎng)擴(kuò)增或活化，再回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，激發(fā)或增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，從而清除腫瘤細(xì)胞、病原體或病毒感染等異常細(xì)胞的治療方法。但不得不指出的是，異體來源的免疫細(xì)胞可能會(huì)有免疫排斥反應(yīng)，用他人的細(xì)胞首先要考慮組織相容性抗原是否匹配，也就是我們常說的“配型”，來判斷發(fā)生免疫排斥的風(fēng)險(xiǎn)大不大。在考慮免疫排斥不劇烈的情況下，是可以使用他人免疫細(xì)胞的，但要相對(duì)慎重，而想要避免免疫排斥，導(dǎo)致功能發(fā)揮不完整，用自體的當(dāng)然會(huì)更好，這也是時(shí)下免疫細(xì)胞存儲(chǔ)業(yè)務(wù)存在和盛行的原因。雖然隨著年齡的增加，體內(nèi)干細(xì)胞和免疫細(xì)胞的數(shù)量及活力會(huì)不斷減弱，但目前已有成熟的生物學(xué)技術(shù)，能夠定向補(bǔ)充干細(xì)胞以及免疫細(xì)胞，為我們的健康保駕護(hù)航。
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