在我的印象里，糖尿病人的飲食最大要點(diǎn)就是，不能吃糖。小時(shí)候在外公外婆家里住，早飯喝豆?jié){，有2型糖尿病的外公從不加糖，飯菜里不放糖是自然，就連水果也不大能吃。

現(xiàn)在，各種食品花樣可比當(dāng)年要豐富得多，代糖食品讓不能吃糖的人也可以一品甜味。那么，今天我們就來聊聊2型糖尿病人到底喝哪些飲料比較好吧。

近期，《英國醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表了一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列分析，研究涉及一萬五千余名2型糖尿病患者，隨訪長達(dá)18.5年。分析結(jié)果顯示，2型糖尿病人喝含糖飲料和全脂牛奶與全因死亡風(fēng)險(xiǎn)升高20%有關(guān)，而咖啡、茶、水、低脂牛奶顯得健康得多，分別與全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低26%、21%、23%、12%有關(guān)。研究者指出，每天多喝一份（約240ml）含糖飲料，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)就增加8%。

用相對(duì)健康的飲料替代含糖飲料，或許是不錯(cuò)的選擇。根據(jù)研究者的計(jì)算，每天用一份咖啡替代一份含糖飲料，與全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低18%有關(guān)，茶、水、低脂牛奶分別為16%、16%和12%。

就算不喜喝水，也可以從這些飲料里做出選擇放心暢飲啦。

論文題圖

這項(xiàng)研究使用的數(shù)據(jù)來自美國兩個(gè)著名的隊(duì)列，護(hù)士健康研究和衛(wèi)生專業(yè)人員隨訪研究，共納入15486名2型糖尿病患者，平均隨訪18.5年。研究通過問卷收集了參與者喝各種飲料的頻次，包括各種含糖飲料、代糖飲料、各種果汁、各種咖啡、牛奶、茶和水。頻次則從不喝到每天喝6份以上分為不同的組。

從統(tǒng)計(jì)結(jié)果來看，喜歡喝含糖飲料的參與者更年輕、消耗能量更多；喝更多代糖飲料的人，在診斷時(shí)BMI更高；喝咖啡的人也更喜歡吸煙；大量喝低脂牛奶和水的人更有可能在使用阿司匹林、抗高血壓藥和降脂藥。

研究者分析了各種飲料與全因死亡風(fēng)險(xiǎn)、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)、心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。

各種飲料與三類風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系

首先看全因死亡風(fēng)險(xiǎn)。

相對(duì)不喝的患者，喝含糖飲料，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)升高20%；每天4份以上咖啡，風(fēng)險(xiǎn)降低26%；每天2份以上茶，風(fēng)險(xiǎn)降低21%；每天5份以上水，風(fēng)險(xiǎn)降低23%；每天2份以上脫脂牛奶，風(fēng)險(xiǎn)降低12%；喝全脂牛奶，風(fēng)險(xiǎn)升高20%；此外，喝果汁和代糖飲料影響不大，風(fēng)險(xiǎn)分別降低2%和4%。

各種飲料與全因死亡風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系隨攝入量的變化

2型糖尿病患者喝含糖飲料也與患上心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)升高有關(guān)，比較攝入最高組和最低組，風(fēng)險(xiǎn)升高了25%；而增加咖啡和低脂牛奶的攝入量與風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)，分別降低18%和12%。

另外，研究者還發(fā)現(xiàn)，在診斷2型糖尿病之后，開始多喝咖啡的患者全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了18%，茶和低脂牛奶也觀察到類似的關(guān)聯(lián)性。

最后，研究者估算了用“健康”飲料替換含糖飲料能帶來的獲益。

當(dāng)把每天的1份含糖飲料換成咖啡，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低18%；換成茶、水、低脂牛奶，風(fēng)險(xiǎn)降低分為為16%、16%、12%。以上替換為心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)帶來的降低分別為20%、24%、20%、19%。

用代糖飲料代替1份含糖飲料，也與全因死亡風(fēng)險(xiǎn)和心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)分別降低8%和15%有關(guān)。

總結(jié)一下，從這項(xiàng)研究的結(jié)果來看，咖啡、茶、低脂牛奶和水是更好的飲料，代糖飲料也可以作為含糖飲料的替代。