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得了白內(nèi)障，很多人都知道要通過手術(shù)來解決。 但有白內(nèi)障的同時(shí)，還患有黃斑病變等眼底問題時(shí)，白內(nèi)障手術(shù)還能不能做呢？   其實(shí)，黃斑疾病的發(fā)生跟白內(nèi)障手術(shù)，兩者沒有必然聯(lián)系，也沒有因果關(guān)系。而且，白內(nèi)障合并眼底疾?。S斑疾病），能不能做白內(nèi)障手術(shù)要根據(jù)具體情況來看—— 情況一：如果眼底疾病處在穩(wěn)定期不著急處理，就建議先做白內(nèi)障手術(shù)； 情況二：如果眼底疾病處在活動(dòng)期，就建議先治療眼底疾病再行白內(nèi)障手術(shù)； 情況三：如果白內(nèi)障和眼底疾病都很著急，就建議聯(lián)合手術(shù)； 黃斑疾病 黃斑疾病是眼底視網(wǎng)膜黃斑部因各種因素導(dǎo)致的病變。
日常生活中能引發(fā)黃斑病變的眼病包括老年性黃斑變性、高度近視、糖尿病等，其中以老年性黃斑變性最為常見，是造成中老年人視力障礙的最大殺手。 白內(nèi)障 白內(nèi)障多見于40歲以上，且隨著年齡的增長而發(fā)病率升高。相對于黃斑疾病，白內(nèi)障則是晶狀體因各種原因?qū)е缕浠鞚岬囊环N疾病。
因光線被混濁晶狀體阻擾導(dǎo)致無法投射在視網(wǎng)膜上，故白內(nèi)障患者看東西是模糊不清的。
而白內(nèi)障手術(shù)，是通過手術(shù)把變混濁的晶狀體去除，并植入合適度數(shù)的人工晶狀體來改善視力。例如臨床上應(yīng)用最多的白內(nèi)障超聲乳化抽吸術(shù)。 很多眼底疾病，如干性老年性黃斑變性、視網(wǎng)膜色素變性、非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變......這些視網(wǎng)膜眼底疾病相對發(fā)展緩慢，這部分白內(nèi)障患者，可以先做白內(nèi)障手術(shù)。 因?yàn)?，及時(shí)地進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)有助于眼底病的檢查和治療，以及治療效果的評估。 下面舉個(gè)例子： 一位老年患者，有老年性黃斑變性。該患者白內(nèi)障比較嚴(yán)重，這會影響醫(yī)生進(jìn)行眼底檢查。 如果行熒光素鈉眼底造影的檢查效果也不理想，還會進(jìn)一步影響醫(yī)生對病情嚴(yán)重程度的評估。
又如糖尿病的患者，眼底有出血、黃斑水腫和出現(xiàn)新生血管等情況。而且該患者的白內(nèi)障也比較嚴(yán)重，醫(yī)生進(jìn)行眼底檢查卻看不清楚，行熒光素鈉眼底造影的檢查效果也不理想。 如果該患者需要進(jìn)行激光光凝治療，這時(shí)候的白內(nèi)障又是一大阻礙。
所以有眼底疾病的白內(nèi)障手術(shù)病人，需要充分知曉自己的病情，調(diào)整好心態(tài)，做白內(nèi)障手術(shù)改善視力的同時(shí)，更多的是給診斷和治療眼底疾病打開了“窗口”。 一些眼底疾病發(fā)病比較急，不及時(shí)處理會導(dǎo)致視力不可逆損傷，比如濕性年齡相關(guān)性黃斑變性、增殖期的糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性黃斑水腫、眼中風(fēng)、視網(wǎng)膜脫離等。 當(dāng)眼底疾病需要手術(shù)治療，而白內(nèi)障程度又比較嚴(yán)重時(shí)，一般醫(yī)生會經(jīng)過評估建議聯(lián)合治療。 因?yàn)樵谘鄣椎闹委熯^程中，包括手術(shù)、激光和眼內(nèi)注射等，都有可能導(dǎo)致白內(nèi)障發(fā)生加速。如果先做眼底手術(shù)，白內(nèi)障手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)在之后的白內(nèi)障手術(shù)中都會成倍增加，甚至因?yàn)榛颊唧w質(zhì)等其他因素導(dǎo)致手術(shù)產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥而失明。 例如，像像遇到有黃斑前膜、黃斑裂孔、玻璃體黃斑牽拉綜合征、玻璃體積血等眼底疾病的白內(nèi)障病人時(shí)，醫(yī)生多半會通過玻璃體聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù)一起解決白內(nèi)障和眼底疾病的問題。 黃斑裂孔 但這個(gè)手術(shù)并不是每個(gè)患者都適合做，這需要醫(yī)生結(jié)合患者的身體綜合條件和所在醫(yī)療醫(yī)院的條件共同為病人制定最佳的醫(yī)療方案。  白內(nèi)障手術(shù)與黃斑疾病并無必然聯(lián)系，也無因果關(guān)系，哪一種對視力影響大就應(yīng)該抓主要矛盾先處理，具體情況還是要聽從醫(yī)生的建議吧。
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