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腦心通膠囊組方為黃芪、赤芍、丹參、當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、醋乳香、醋沒藥、雞血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龍、全蝎、水蛭。 黃芪性味甘溫,歸脾、 肺經(jīng),有健脾補中,升陽舉陷,益衛(wèi)固表等作用,為補中益氣要藥,可通過補氣使元氣充盛,達到氣行則血行之功,重用為君。 水蛭性味咸、苦,平,有小毒,歸肝經(jīng),有破血通經(jīng),逐瘀消癥的作用;地龍性味咸,寒,歸肝、脾、膀胱經(jīng),具有清熱定驚,通絡(luò)等作用,可治療氣虛血滯,半身不遂等;全蝎性味辛,平,有毒,歸肝經(jīng),具有熄風(fēng)鎮(zhèn)痙,通絡(luò)止痛等作用;此三藥共為臣藥,取其藥性善走,破血逐瘀,能搜剔絡(luò)中之邪、發(fā)揮通經(jīng)透絡(luò)之功效。 當(dāng)歸性味甘、辛、溫,歸肝、心、脾經(jīng),具有補血調(diào)經(jīng),活血止痛之效,可治療血虛血瘀諸證,長于補血,為補血圣藥;川芎性味辛,溫,歸肝、膽、心包經(jīng),具有活血行氣,祛風(fēng)止痛的作用,可用于治療血瘀氣滯痛證,既能活血化瘀,又能行氣止痛,為“血中之氣藥”;赤芍苦寒入肝經(jīng)血分,有活血散疼止痛之功,可治肝郁血滯之脅痛,瘀血疼痛等:丹參性味苦,微寒,歸心,心包,肝經(jīng),具有活血祛瘀止痛之效,善能通行血脈,祛瘀止痛,廣泛用于各種瘀血病癥,對于血瘀心痛,脘腹疼痛等效果顯著;紅花性味辛,溫,歸心,肝經(jīng),為“活血通經(jīng),祛瘀止痛要藥〞,善治瘀阻心腹脅痛;桃仁味苦,入心肝血分,善泄血滯,祛瘀力強,又稱破血藥,為治療多種瘀血阻滯病證的常用藥;乳香辛散走竄,味苦通泄,既入血分,又入氣分,能行血中氣滯,化瘀止痛,內(nèi)能宣通臟腑氣血,外能透達經(jīng)絡(luò),可用于一切氣滯血瘀之痛證;沒藥常與乳香相須為用,偏于散血化瘀;雞血藤苦而不燥,溫而不烈,行血散瘀,性質(zhì)和緩,又兼補血作用,此幾味藥共為佐藥,共助君、臣藥疏通瘀阻之力。 桑枝、桂枝針對上肢、半身不遊,可引藥直達病所,溫經(jīng)通脈;牛膝逐瘀血,通經(jīng)絡(luò),引血下行共為使藥。 在臨床上,腦心通膠囊主要用于腦卒中、腦梗死、血管性癡呆、缺血性腦血管病、短暫性腦缺血、椎基底動脈缺血性眩暈、后循環(huán)缺血性眩暈、頸動脈硬化、冠心病、心絞痛、缺血性心肌病、糖尿病心肌病、心肌梗死、慢性心力衰竭、PCI術(shù)后、糖尿病慢性并發(fā)癥、原發(fā)性高血壓、偏頭痛、高血脂等心腦血管類疾病的治療,對上述疾病及其兼病和兼證均取得較好的療效。其臨床功效主要通過對腦保護、神經(jīng)保護、心臟保護、血液流變學(xué)等相關(guān)環(huán)節(jié)的改善而發(fā)揮作用。 以下人群不宜服用腦心通膠囊: 1、表實邪盛、氣滯濕阻、食積內(nèi)停、陰虛陽亢、瘡癰毒盛者不宜服用。 2、經(jīng)閉、痛經(jīng)證屬虛寒者忌服。 3、中風(fēng)急性期患者不宜使用。 4、中風(fēng)病痰熱證、風(fēng)火上擾者慎用。 5、過敏體質(zhì)者、孕婦、哺乳期婦女、月經(jīng)期婦女、出血傾向者、活動性消化道潰瘍、急性酒精中毒患者應(yīng)慎用。 腦心通膠囊不良反應(yīng)主要包括: 1、胃腸系統(tǒng)損害:胃部不適感、惡心、腹部不適感、腹痛、嘔吐、口干、腹瀉、食欲不振、胃腸脹氣、口苦、便秘、牙痛、 2、中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)損害:頭暈、嗜睡、失眠、頭痛、眩暈。 3、全身性損害:乏力、體質(zhì)量增加、發(fā)熱。 4、皮膚及其附件損害:瘙癢、固定型藥疹。 5、心外血管損害:腦梗死,腦出血、過敏性紫癜。 6、心血管系統(tǒng)一般損害:心肌梗死、I度房室傳導(dǎo)阻滯。 7、泌尿系統(tǒng)損害:泌尿系感染、尿頻。 8、代謝和營養(yǎng)障礙:低鉀。 9、呼吸系統(tǒng)損害:輕度上呼吸道感染和尿素氮高。 腦心通膠囊中含有16味中藥,黃芪為君,水蛭、地龍、全蝎三者共為臣藥;當(dāng)歸、川芎、丹參、紅花、赤芍等共為佐藥,組方中水蛭,有小毒,另一味全蝎,有毒。目前發(fā)現(xiàn)水蛭致不良反應(yīng)表現(xiàn)輕者可出現(xiàn)口干、便秘、乏力,重者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、劇烈腹痛、血尿、子宮出血及血小板減少,甚則昏迷;全蝎致不良反應(yīng)表現(xiàn)輕者頭痛頭昏、心慌心悸、煩躁不安、血壓升高,嚴(yán)重者外用適量,血壓突然下降,呼吸困難,發(fā)紺昏迷,甚者呼吸麻痹而死亡,過敏者可出現(xiàn)全身性紅色皮疹及風(fēng)團,可伴有發(fā)熱等證,甚至引起蛋白尿,神經(jīng)中毒表現(xiàn)為面部咬肌強直性痙攣以及全身剝脫性皮炎表現(xiàn)。此外,也有人對常見引起不良反應(yīng)的16種常見動物飲片進行總結(jié),其中也包括地龍、全蝎、水蛭,這3種藥材本身不良反應(yīng)的發(fā)生率較高。盡管口服全蝎藥材粉末的量較小,但因全蝎毒腺中所含毒蛋白成分所具的高毒性質(zhì),仍有可能引起不良反應(yīng)。有學(xué)者總結(jié)服用全蝎引起不良反應(yīng)發(fā)生類型主要涉及過敏反應(yīng)、肝功能異常、心血管系統(tǒng)反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、腎臟損害、新生兒呼吸抑制、神經(jīng)毒反應(yīng)和中毒致死等。 |
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