各位病友：

     根據(jù)永新縣醫(yī)保局文件精神，我院為永新縣（本地戶口參保人員）門診特殊慢性病種（含Ⅰ類和Ⅱ類）待遇認(rèn)定定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，現(xiàn)將我院門診特殊慢性病種“一站式”辦理流程公告如下：

一、辦理時間：

每日上午：8:00-12:00，下午：14:00-17:00（周末正常上班）。

二、辦理地點：

永新縣人民醫(yī)院院內(nèi)（體檢中心后慢性病辦理窗口）。

三、辦理需提供相關(guān)資料：

1、患者身份證復(fù)印件；

2、初評需提供：疾病證明、相關(guān)疾病住院、門診就診資料（包括但不限于出院小結(jié)、病理報告、影像報告、檢驗報告等）；

3、續(xù)評需提供：原慢性病證復(fù)印件、近三年相關(guān)治療記錄及檢查報告。

（各病種資料要求詳見永新縣醫(yī)保局文件，附后）

           永新縣人民醫(yī)院

永新縣醫(yī)療保障局

永新縣衛(wèi)生健康委員會

         永醫(yī)保字〔2022〕05號

 關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化永新縣門診特殊慢性病種待遇認(rèn)定流程的通知

縣內(nèi)各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保協(xié)管員：

為貫徹落實《江西省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)全省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單的通知》（省醫(yī)保發(fā)〔2020〕14號）和《關(guān)于印發(fā)吉安市基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病管理辦法的通知》（吉醫(yī)保字〔2021〕73號）文件要求，進(jìn)一步深化“放管服”改革，簡化經(jīng)辦流程，提高經(jīng)辦效率，切實保障參保人員的醫(yī)療待遇水平，為參保人提供更優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，經(jīng)研究決定將我縣門診特殊慢性病（含Ⅰ類和Ⅱ類）待遇認(rèn)定下沉到符合要求的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一站式”辦理，現(xiàn)將進(jìn)一步優(yōu)化我縣門診特殊慢性病待遇認(rèn)定流程有關(guān)事項通知如下：

一、門診特殊慢性病待遇認(rèn)定權(quán)限

從2022年1月1日開始，將我縣Ⅱ類門診特殊慢性病待遇認(rèn)定權(quán)限下放至永新縣人民醫(yī)院、永新縣中醫(yī)院、永新縣精神病醫(yī)院（只負(fù)責(zé)精神病評審）三家公立醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，Ⅰ類門診特殊慢性病的待遇認(rèn)定仍按《關(guān)于將Ⅰ類門診特殊慢性病審批權(quán)限下放到縣內(nèi)公立二級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通知》（永醫(yī)保字[2021]55號）執(zhí)行。

二、Ⅱ類門診特殊慢性病待遇申報

1、申報地點：我縣參保人員可在工作日到以上三家評審醫(yī)院醫(yī)保科自行申報（精神病患者只在縣精神病醫(yī)院、結(jié)核病患者只在縣人民醫(yī)院申報），也可到戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務(wù)中心醫(yī)保協(xié)管員處申報，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)管員收到申報材料后，于每月15日前整理匯總報醫(yī)保局工作人員，再由醫(yī)保局工作人員統(tǒng)一送至以上兩家評審醫(yī)院進(jìn)行評審。

2、申報材料：參保人員申報時需填寫《江西省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》（附件1），同時按照《申請門診特殊慢性病須提供的醫(yī)學(xué)證明材料》(附件2)提供相應(yīng)申請病種的醫(yī)學(xué)證明材料。

3、各評審醫(yī)院每兩個月組織一次評審，為方便參保人員和提高經(jīng)辦效率，兩家醫(yī)院錯峰評審，縣人民醫(yī)院單月評審，縣中醫(yī)院雙月評審。

三、Ⅱ類門診特殊慢性病待遇認(rèn)定流程

1.評審。評審醫(yī)院要建立門診特殊慢性病種評審專家?guī)?，并選取一名專家組組長。評審醫(yī)院醫(yī)?？圃诿吭露兆笥医M織本院專家根據(jù)《申請門診特殊慢性病須提供的醫(yī)學(xué)證明材料》(附件2)評審，專家在《江西省門診特殊慢性病種待遇認(rèn)定申請表》（附件1）簽字確認(rèn)并經(jīng)專家組組長審核簽字后，醫(yī)院醫(yī)?？萍由w業(yè)務(wù)章。

完成評審后，評審醫(yī)院醫(yī)?？铺顖蟆队佬驴h醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報認(rèn)定通過匯總表》（見附件3），并將所有申報的慢性病紙質(zhì)材料整理好，通過的交由醫(yī)保局歸檔，未通過的原路退回；同時將通過人員名單報送縣醫(yī)保局公布。

2.備案?？h醫(yī)保局工作人員自收到評審醫(yī)院上報的匯總名單之日起5個工作日內(nèi)，將通過認(rèn)定的人員信息錄入到醫(yī)保業(yè)務(wù)系統(tǒng)。

3.辦證。縣醫(yī)保局負(fù)責(zé)以電話或短信形式通知參保人員評審認(rèn)定結(jié)果，通過認(rèn)定的參保人員到評審醫(yī)院醫(yī)?？苹蜞l(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)管員處辦理醫(yī)保門診特殊慢性病歷本。未通過認(rèn)定的參保人員的申報材料，由評審醫(yī)院按原路退回，并告知未通過的原因。

四、加強(qiáng)門診特殊慢性病待遇認(rèn)定的監(jiān)督檢查

（一）不定期開展待遇認(rèn)定核查工作。

縣醫(yī)保局將門診特殊慢性病待遇評審工作納入日?；思皩ｍ椈朔秶欢ㄆ诮M織稽核人員或委托第三方對參保人門診特殊慢性病資格認(rèn)定及享受待遇情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

1.發(fā)現(xiàn)評審醫(yī)院擅自降低評審標(biāo)準(zhǔn)或者協(xié)助參保人以欺詐、偽造證明材料等其他手段使參保人員取得門診特殊慢性病待遇資格的，縣醫(yī)保局將取消參保人違規(guī)取得的慢性病待遇資格，并追回已發(fā)生的統(tǒng)籌基金支付費用,同時按照定點協(xié)議對違反規(guī)定的定點醫(yī)院、定崗醫(yī)師進(jìn)行處理。

2.發(fā)現(xiàn)參保人因弄虛作假取得門診特殊慢性病資格，騙取醫(yī)保基金的，縣醫(yī)保局將依據(jù)法律法規(guī)進(jìn)行處罰。

（二）加強(qiáng)定點醫(yī)院內(nèi)部管理。各定點醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳，督促醫(yī)保定崗醫(yī)師依法依規(guī)為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。評審醫(yī)院原則上禁止跨科室跨專業(yè)認(rèn)定門診特殊慢性病。

五、其他規(guī)定

1、本通知自印發(fā)之日起執(zhí)行，原門診特殊慢性病種經(jīng)辦規(guī)定與本通知不一致的，按本通知要求執(zhí)行。

2、另請結(jié)合市醫(yī)療保障局相關(guān)文件和本通知，做好門特慢病政策宣傳解釋工作。

附件：

1、江西省門診特殊慢性病種待遇認(rèn)定申請表

2、申請門診特殊慢性病須提供的醫(yī)學(xué)證明材料

3、永新縣醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報認(rèn)定匯總表

4、吉安市基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病管理辦法

永新縣醫(yī)療保障局 永新縣衛(wèi)生健康委員會

2022年1月25日

附件2

申請門診特殊慢性病須提供的醫(yī)學(xué)證明材料

1.惡性腫瘤：（1）病理報告、細(xì)胞學(xué)陽性檢查或三級醫(yī)院診斷惡性腫瘤的影像學(xué)報告（CT 或 MRI）；（2）近三年內(nèi)的放療、化療、手術(shù)治療等抗腫瘤治療記錄；（3）其他與病種相關(guān)材料（CT、核磁共振、同位素、內(nèi)窺鏡）；（4）僅限血液惡性腫瘤（免疫分裂、基因、染色體檢測）。

初評：疾病證明、（1）（2）；血液惡性腫瘤：疾病證明、（1）（2）（4）

續(xù)評：慢性病醫(yī)療證復(fù)印件、（2）；血液惡性腫瘤：慢性病醫(yī)療證復(fù)印件、無轉(zhuǎn)化：（2）；有轉(zhuǎn)化：同初評

2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡：（1）除皮膚以外的一個或以上臟器受損的相關(guān)檢查報告單；（2）一次以上抗核型貧血（白細(xì)胞減少、血小板減少、淋巴細(xì)胞減少）的血象報告；（3）一次以上尿蛋白或管型尿陽性報告；（4）一次以上抗核抗體陽性報告；（5）近三年內(nèi)相關(guān)免疫學(xué)檢查報告單；（6）連續(xù)的診療記錄。

初評：疾病證明、（1）加（2）（3）（4）中任意兩項

續(xù)評：慢性病醫(yī)療證復(fù)印件、（1）（6）

3.再生障礙性貧血：（1）骨髓細(xì)胞學(xué)檢查報告單；（2）一次以上全血細(xì)胞減少、網(wǎng)織紅細(xì)胞<0.01的檢查報告單；（3）骨髓至少1個部位增生減低或重度降低（如增生活躍，須有巨核細(xì)胞明顯減少及淋巴細(xì)胞相對增多），骨髓小粒中非造血細(xì)胞增多（有條件者做骨髓活檢，顯示造血組織減少，脂肪組織增加）；（4）近三年連續(xù)治療的診療記錄。

初評：疾病證明、（1）（2）

續(xù)評：慢性病醫(yī)療證復(fù)印件、（4）

4.帕金森氏綜合征：（1）因病情需要長期服用抗帕金森綜合征藥物；（2）有震顫、肌強(qiáng)直、運動遲緩、姿勢步態(tài)異常、講話慢等癥狀，病史兩年以上，有相應(yīng)病歷記錄；（3）有一次該病的住院記錄。

初評：疾病證明、（1）加（2）（3）中任意一項

續(xù)評：慢性病醫(yī)療證復(fù)印件、疾病證明、（1）

5.慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）：（1）提供近年來至少兩次以上的腎功能檢查報告單（血常規(guī)、電解質(zhì)、甲狀旁腺激素、雙腎彩超檢查）；（2）近兩年的門診（住院）的腹透或血透治療；（3）近三年內(nèi)的診療記錄；（4）與病種相關(guān)的其他檢查資料。

初評：疾病證明、（1）（2）

續(xù)評：慢性病醫(yī)療證復(fù)印件、（2）（3）

6.器官移植后抗排斥治療：（1）器官移植手術(shù)記錄單和出院小結(jié)；（2）本年度連續(xù)服用抗排斥藥物治療記錄；（3）其他與病種相關(guān)的檢查化驗材料；（4）近三年內(nèi)的診療記錄。

初評：疾病證明、（1）（2）

續(xù)評：慢性病醫(yī)療證復(fù)印件、（2）（4）

7.地中海貧血：（1）具有地中海貧血的家族史，或幼時即有貧血史；（2）外周血象呈小細(xì)胞低色素性貧血；紅細(xì)胞滲透脆性明顯減低；（3）骨髓細(xì)胞學(xué)檢查報告單：骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)增生明顯活躍；（4）需進(jìn)行遺傳學(xué)和分子生物學(xué)檢查才能最后確診。遺傳學(xué)檢查可確定為純合子、雜合子以及雙重雜合子等；（5）近三年連續(xù)治療的診療記錄。

初評：疾病證明、（1）加（2）（3）（4）（5）中任意一項

續(xù)評：慢性病醫(yī)療證復(fù)印件、（5）

8.血友?。?/strong>（1）凝血因子測定異常：Ⅷ因子濃度、Ⅸ因子濃度、Ⅹ因子濃度；（2）凝血像報告提示凝血時間延長、凝血酶原消耗不良；（3）實驗室全套：PT、APTT、TT 報告；（4）臟器或關(guān)節(jié)出血（畸變）的相關(guān)材料；（5）近三年內(nèi)連續(xù)治療的就診記錄。

初評：疾病證明、（1）（2）加（3）（4）（5）中任意一項

續(xù)評：慢性病醫(yī)療證復(fù)印件、（5）

9.精神?。?/strong>（1）一次以上精神病出院小結(jié)；（2）連續(xù)一年以上門診治療精神病病歷。

初評和續(xù)評：疾病證明、（1）或（2）任意一項

10.高血壓病：（1）兩次以上在二級以上（含二級）定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診或住院病歷復(fù)印件，病歷中須有血壓測量記錄（收縮壓>160mmhg、舒張壓>100mmhg）；（2）連續(xù)治療高血壓半年以上的病歷記錄；（3）近五年以內(nèi)顯示心臟左室肥厚或心臟擴(kuò)大或心功能不全的相關(guān)檢查（多普勒、CT、磁共振、ECT等）；（4）近五年以內(nèi)顯示腦出血或腦梗死的相關(guān)檢查（CT、磁共振等）；（5）近五年以內(nèi)顯示 腎功能不全的相關(guān)檢查（腎功能、微量尿蛋白、血糖等）；（6）近五年以內(nèi)顯示眼底病變的相關(guān)檢查（眼底造影或照相）；（7）近五年以內(nèi)顯示動脈硬化、增厚或狹窄的相關(guān)檢查（多普勒、造影等）。

初評：疾病證明、（1）（2）加（3）（4）（5）（6）（7）中任意一項

續(xù)評：慢性病醫(yī)療證復(fù)印件、（2）加（3）（4）（5）（6）（7）中任意一項

11.糖尿?。?/strong>（1）兩次以上血糖化驗報告單：空腹血糖>7.0mmol/l、口服糖耐量試驗時 2h血糖≥11.1mmol/l；而且上述指標(biāo)應(yīng)在另一日重復(fù)監(jiān)測時能被證實；（2）近三年內(nèi)門診病歷或出院小結(jié)連續(xù)使用降糖藥或胰島素的記錄；（3）提供腎功能報告單或眼底造影或肌電圖或神經(jīng)檢查陽性報告單或眼底照相、尿微量白蛋白（另一日重復(fù)監(jiān)測衩證實，排外尿路感染等）或足病或周圍血管病變；（4）其他與病種相關(guān)材料。

初評：疾病證明、（1）（2）（3）

續(xù)評：慢性病醫(yī)療證復(fù)印件、（2）（3）

12.結(jié)核病：（1）結(jié)核菌病原性檢測陽性報告；（2）近一年內(nèi)服用抗結(jié)核藥物記錄；（3）近一年內(nèi)的胸片或CT檢查及報告單。

初評：疾病證明、（1）（3）

續(xù)評：慢性病醫(yī)療證復(fù)印件、（2）（3）

13.冠心病：（1）冠脈支架置入手術(shù)記錄單和出院小結(jié)或冠心病搭橋術(shù)后記錄；（2）冠狀動脈造影檢查狹窄≥50%或冠脈ＣＴＡ≥50%；（3）兩次以上心電圖ST、T明顯缺血性改變，或負(fù)荷運動試驗陽性；（4）心肌梗死病歷記錄，心肌壞死標(biāo)志物檢查（TnI、TnT、CK、CKMB）；（5）其他輔助檢查：核素心肌顯像、心臟超聲、心肌酶學(xué)檢查等；（6）近三年連續(xù)門診或住院治療記錄。

初評：疾病證明、（1）或（2）加（3）（4）（5）中任意一項

續(xù)評：慢性病醫(yī)療證復(fù)印件、（6）

14.慢性心功能衰竭：

（1）心功能Ⅱ級以上（NYHA心功能分級）；

（2）以下檢查結(jié)果提示心臟病變 ：心電圖、動態(tài)心電圖、心電圖負(fù)荷運動試驗、胸部X線、冠脈血管造影、心臟超聲檢查等；

（3）近3年來心臟彩超提示心臟舒縮異常，心臟泵功能指標(biāo)提示異常；

（4）一次以上因心功能不全的住院記錄（出院記錄）；

（5） 近三年來連續(xù)診療記錄。

初評：疾病證明、（1）（2）（4）

續(xù)評：慢性病醫(yī)療證復(fù)印件、（5）

15.慢性房顫：（1）至少兩次心電圖提示房顫；（2）24小時動態(tài)心電圖提示房顫；（3）排除甲亢、藥物、酒精中毒等因素引起的房顫；（4）近三年來連續(xù)診療記錄。

初評：疾病證明、（3）加（1）（2）中任意一項

續(xù)評：慢性病醫(yī)療證復(fù)印件、（4）

16.心肌?。ㄔl(fā)性）：（1）排除風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、肺源性心臟病、冠心病和相關(guān)心包、心臟疾病；（2）心臟超聲檢查提示心肌肥厚或心臟擴(kuò)大；（3）心電圖檢測顯示心律失常；（4）出現(xiàn)充血性心力衰竭癥狀；（5）心肌酶譜檢查顯示心肌受損；（6）其他影像和實驗室檢查能提示心肌病的；（7）近三年來連續(xù)診療記錄。

初評：疾病證明、（1）（4）加（2）（6）中任意一項

續(xù)評：慢性病醫(yī)療證復(fù)印件、（7）

17.慢性病毒性肝炎（肝功能異常）、肝硬化：（1）提供近三年來至少兩次以上的肝功能檢查報告單，肝纖維化檢查報告；（2）近三年來連續(xù)治療病歷記錄；（3）病毒性肝炎陽性檢查報告；（4）肝硬化影像學(xué)檢查陽性報告；（5）與病種相關(guān)的其他檢查資料。

初評：疾病證明、（1）（2）加（3）（4）中任意一項

續(xù)評：慢性病醫(yī)療證復(fù)印件、（2）

18.慢性阻塞性肺疾病、慢性支氣管哮喘、慢性支氣管炎：（1）近三年內(nèi)的肺功能報告單或其他輔助檢查：痰檢報告、氣管激發(fā)試驗或運動實驗陽性，支氣管舒張試驗陽性；（2）近三年內(nèi)的 CT 陽性報告單；（3）兩年以上病程和治療記錄?！　　　? 初評：疾病證明、（1）（2）

續(xù)評：慢性病醫(yī)療證復(fù)印件、（1）（3）

19.慢性腎病

①腎病綜合征：（1）尿蛋白陽性，>3.5g/天；（2）血漿白蛋白低于25g/L；（3）血脂高于正常標(biāo)準(zhǔn)；（4）腎功能、雙腎超聲等其他輔助檢查；（5）腎活檢病理檢查陽性報告；（6）近三年來連續(xù)治療記錄。

初評和續(xù)評：疾病證明、（1）（2）

②慢性腎臟?。?/strong>（1）兩次以上的尿檢異常（血尿、蛋白尿、管型尿）；（2）有水腫及高血壓病史；（3）腎功能受損的檢查報告；（4）腎活檢病理檢查陽性報告；（5）近三年來連續(xù)治療記錄；（6）血常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)、甲狀旁腺激素、雙腎彩超報告。

初評和續(xù)評：疾病證明、（6）加（1）（2）（3）（4）中任意一項

20.腦卒中后遺癥（腦溢血、腦梗死、腦血栓形成、腦血管畸形）：（1）至少一次頭顱CT或MRI檢查報告單（明確顯示以上疾?。唬?）其他與病種相關(guān)材料；（3）近三年內(nèi)連續(xù)治療的病歷記錄。

初評：疾病證明、（1）

續(xù)評：慢性病醫(yī)療證復(fù)印件、（3）

21.癲癇：（1）因病情需要長期口服抗癲癇藥物的病歷記錄；（2）近三年來連續(xù)治療記錄。

初評：疾病證明、（1）（2）

續(xù)評：慢性病醫(yī)療證復(fù)印件、（2）

22.重癥肌無力：（1）最少一次因肌無力入院診療記錄；（2）肌電圖異常報告；（3）病理診斷提示肌纖維改變、神經(jīng)肌肉接頭 處改變、胸腺病變；（4）血清自身抗體陽性報告；（5）其他輔助實驗陽性報告：肌疲勞實驗、騰喜龍試驗和新斯的明試驗等；（6）近三年來連續(xù)治療記錄。

初評：疾病證明、（1）加（2）（3）（4）（5）中任意一項

續(xù)評：慢性病醫(yī)療證復(fù)印件、（6）

23.血吸蟲?。?/strong>

（1）無癥狀，或間有腹痛、腹瀉或膿血便。多數(shù)伴有以左葉為主的肝臟腫大，少數(shù)伴脾臟腫大；

（2）下列試驗至少有一種反應(yīng)陽性：間接紅細(xì)胞凝集試驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗、膠體染料試紙條法試驗、環(huán)卵沉淀試驗；

（3）糞檢找到血吸蟲蟲卵或毛蚴；

（4）直腸活檢發(fā)現(xiàn)血吸蟲蟲卵。

初評和續(xù)評：疾病證明、（1）加（2）（3）（4）中任意一項

24.兒童生長激素缺乏癥準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)：

（1）身高低于同齡，同性別正常均值-2SD；

（2）骨齡落后實際年齡2歲以上；

（3）兩種藥物GH激發(fā)試驗，GH峰值均＜10μg/L；

（4）身高增長速率＜5cm/年；

（5）相應(yīng)的檢查、化驗報告：骨齡測定、常規(guī)血、尿、肝、腎功能、血氣及電解質(zhì)分析、核型分析、甲狀腺激素、性激素及特殊檢查等。

初評和續(xù)評：疾病證明、（3）加（1）（2）中任意一項

25.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：

(1)最少ー次因?qū)ΨQ性的手、腳的小關(guān)節(jié)疼痛的二級以上定點醫(yī)院入院診療記錄，病程至少6周;

(2)實驗室檢査類風(fēng)濕因子陽性(滴度＞1:20)或ccp抗體陽性或其他類風(fēng)濕特異性抗體陽性;

(3)有皮下結(jié)節(jié)或X片示腫脹關(guān)節(jié)形態(tài)改變，或彩超提示滑膜炎或MRI提示滑膜炎；

(4)其它輔助實驗室檢查陽性：抗核周因子，（ADF）,抗黃瓜酸肽抗體CCP，抗角蛋白抗體（AKA）;

(5)近三年來連續(xù)治療記錄。

初評：疾病證明 、(1)、(3)、(2)或（4）

續(xù)評：慢性病醫(yī)療證復(fù)印件、（5）

26.強(qiáng)直性脊柱炎：

（1）雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅱ—Ⅳ級;或單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅲ—Ⅳ級（炎性脊柱痛或非對稱性以下肢關(guān)節(jié)為主的滑膜炎），骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查陽性報告；（2）血液檢查血小板升高、貧血、血沉增快或C反應(yīng)蛋白升高；（3）HLA-B27基因檢測陽性；（4）超聲檢查病變部位陽性報告；（5）近三年來連續(xù)治療記錄。

初評：疾病證明 、(1)、（2）（3）（4）中任意兩項

續(xù)評：慢性病醫(yī)療證復(fù)印件、（5）

27.慢性骨髓炎：（1）提供急性骨髓炎或開發(fā)性骨折病史記錄；（2）X線及其他影像學(xué)檢查陽性報告；（3）病變部位病歷及實驗室檢查陽性報告；（4）近三年來連續(xù)治療記錄。

初評：疾病證明 、（1）、（2）或（3）

續(xù)評：慢性病醫(yī)療證復(fù)印件、（2）或（3）