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許多人出現(xiàn)下肢疼痛、麻木的癥狀后首先會想到有可能是腰椎間盤突出癥，然而做了一些檢查和治療，卻沒有明顯的緩解，這時候就要考慮是不是梨狀肌綜合征造成的。 梨狀肌綜合征卡壓神經(jīng)與腰椎間盤突出癥壓迫神經(jīng)引起的癥狀很相似，都是臀部的疼痛以及大腿后外側(cè)、小腿后外側(cè)有放射性疼痛、麻木、酸脹感。因?yàn)槔鏍罴【C合征是最容易和腰椎間盤突出癥混淆的一種疾病，所以這次就給大家簡單介紹下它們之間有什么區(qū)別。 一、疼痛性質(zhì)與范圍不同 梨狀肌卡壓坐骨神經(jīng)，疼痛位置較深，患側(cè)臀部壓痛明顯，尤以梨狀肌部位為甚，嚴(yán)重時臀部呈現(xiàn)“刀割樣”或“灼燒樣”的疼痛，觸診可觸及局部彌漫性鈍厚或梨狀肌束局部變硬等。  腰椎間盤突出癥主要是相應(yīng)節(jié)段腰部酸脹、疼痛、麻木，而對于下肢的疼痛則不同椎間盤病變節(jié)段疼痛部位不一樣，例如腰4-5椎間盤突出是小腿外側(cè)痛，腰5-骶1椎間盤突出是小腿后側(cè)痛。 二、病變部位及壓痛點(diǎn)不同 梨狀肌綜合征是由于梨狀肌受到損傷，發(fā)生充血、水腫、粘連和攣縮時，擠壓到了其間穿出的神經(jīng)干，屬于坐骨神經(jīng)干性壓迫，其一般有明確的壓痛點(diǎn)，位于臀部梨狀肌位置；腰椎間盤突出癥是由于突出的髓核壓迫了組成坐骨神經(jīng)的神經(jīng)根，相比較梨狀肌綜合征，其卡壓的位置更高，屬于神經(jīng)根性壓迫，壓痛點(diǎn)多位于腰部正中線旁3cm左右，位置較深。  三、檢查側(cè)重點(diǎn)不同 梨狀肌綜合征行直腿抬高試驗(yàn)時在60°以內(nèi)會越來越痛，超過60°反而會緩解，此外也可以做梨狀肌緊張試驗(yàn)來協(xié)助診斷，一般不需做額外影像學(xué)檢查；腰椎間盤突出癥行直腿抬高試驗(yàn)時抬腿幅度越大則疼痛越劇烈，不僅需要詳細(xì)的問診查體，還需要行腰椎間盤CT、磁共振等檢查來協(xié)助診斷。 四、治療方式不同 梨狀肌綜合征發(fā)生以后，主要行推拿、理療、針灸等治療，手法推拿是治療梨狀肌綜合征的主要方法。腰椎間盤突出癥的保守治療主要以理療按摩、針灸、中藥及西藥口服治療為主，保守治療無效時需行手術(shù)治療。  梨狀肌綜合征和腰間盤突出癥的臨床表現(xiàn)極為相似，容易混淆，在癥狀不典型或同時致病時，診斷更為復(fù)雜和困難。診斷明確，對癥治療，才能收到明顯的效果。因此有相關(guān)癥狀的患者還需就診專業(yè)醫(yī)生，制定合理的治療方案。 |
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