暴飲暴食催吐孩子知道不好，也在控制，但是易反復(fù)，又自責(zé)自卑，一個(gè)人硬撐著， 不愿意看醫(yī)生，也不要家長(zhǎng)問，一個(gè)人住，我覺的孩子很孤獨(dú)難熬。家長(zhǎng)也無(wú)助，焦慮不安。

在實(shí)際的咨詢過(guò)程中，常遇到類似的咨詢案例，孩子不和家長(zhǎng)交流，不愿意就醫(yī)，不接受咨詢，家長(zhǎng)特別的無(wú)助、焦慮，擔(dān)心；這樣的咨詢工作往往是從支持陪伴家長(zhǎng)開始。

孩子出現(xiàn)問題，做家長(zhǎng)的往往會(huì)關(guān)注孩子的癥狀，被孩子的情緒帶著走，這也是正常的。

在咨詢陪伴工作中，我會(huì)把家長(zhǎng)拉回到自己身上來(lái)，先體驗(yàn)自己的感受，向內(nèi)覺察看自己怎么了？看到自己的情緒根源并釋放出來(lái)，先來(lái)療愈家長(zhǎng)。

家長(zhǎng)情緒穩(wěn)定下來(lái)，不把自己的需要投射到孩子的身上，才能客觀淡定來(lái)看孩子的問題。家長(zhǎng)才能真正感受到孩子暴飲暴食行為背后的心理需要，放下了自己的期待和焦慮，來(lái)改變調(diào)整自己，共情理解孩子，相信孩子。

暴食暴飲，在醫(yī)學(xué)上屬于進(jìn)食障礙的一種，被稱之為“神經(jīng)性貪食癥”，也叫“暴食癥”。

指不可控制的多食、暴食。患者經(jīng)常暴飲暴食，然后采取自我引吐或過(guò)度運(yùn)動(dòng)以抵消其暴食行為。

一般有生物、心理與環(huán)境因素導(dǎo)致暴飲暴食。

生物因素：壓力大，不良情緒都會(huì)引起胃腸道功能紊亂；緊張焦慮也會(huì)導(dǎo)致大腦中暴飲暴食化學(xué)物質(zhì)的含量增加。大腦一緊張就紊亂。查了一些資料，科學(xué)們發(fā)現(xiàn)人的大腦皮質(zhì)醇會(huì)刺激大腦產(chǎn)生一種叫作“神經(jīng)肽Y”( Neuropeptide Y)的化學(xué)物質(zhì)，這種化學(xué)物質(zhì)是導(dǎo)致我們對(duì)碳水化合物的渴望不斷發(fā)生變化的一個(gè)主要因素。緊張與這種化學(xué)物質(zhì)之間有緊密的聯(lián)系：當(dāng)我們感到緊張的時(shí)候，身體會(huì)分泌更多的皮質(zhì)醇。這也是身體發(fā)出的一種信號(hào)。

心理因素：悲傷、心情壓抑的人容易使用暴飲暴食等方法尋求緩解，甚至嚴(yán)重時(shí)會(huì)通過(guò)催吐、導(dǎo)瀉等不良行為習(xí)慣讓自己情緒緩解下來(lái)，解決了緊張焦慮等情緒問題，暴食暴飲問題也會(huì)自然消失 。有進(jìn)食障礙的人，一般對(duì)身材（尤其是女性）有不正確的認(rèn)知，以瘦為美的社會(huì)文化等，存在嚴(yán)重的完美主義。

成長(zhǎng)經(jīng)歷和環(huán)境的因素：童年創(chuàng)傷、來(lái)自學(xué)校和同學(xué)的壓力，家庭、親人和環(huán)境的重大改變等，都可以觸發(fā)進(jìn)食障礙。

現(xiàn)代人物質(zhì)條件已經(jīng)大大豐富，很多時(shí)候壓力并不源于生理需求，而是心理需求。

缺失的情感需要，在心理學(xué)有一種防御心理叫補(bǔ)償心理，如果缺的這個(gè)東西你補(bǔ)不到，可能會(huì)用另外一種東西來(lái)補(bǔ)；防御機(jī)制和補(bǔ)償心理有一個(gè)心理動(dòng)力，是對(duì)爸爸或者媽媽的渴望。當(dāng)父母任何一方在我們內(nèi)心缺失、我們難以靠近、我們特別渴望的時(shí)候，就容易有這種暴飲暴食的內(nèi)在動(dòng)力，也可以說(shuō)是系統(tǒng)動(dòng)力，也可以說(shuō)是心理需求。如果我們想把一個(gè)人從我們的生命里趕出去，不給他位置的時(shí)候，也會(huì)通過(guò)使勁地往自己身體里面塞食物，讓食物占據(jù)那些位置。

家庭關(guān)系，情感的缺失，能量不足、渴望愛，每個(gè)人都有被他人認(rèn)可、對(duì)生活有控制感和與他人的親近感的需要，暴飲暴食直接反映一個(gè)人內(nèi)心缺乏被愛和安全感不足。

從心理動(dòng)力學(xué)流派來(lái)解釋，因?yàn)椴槐粣?，沒有安全感，內(nèi)心是空的，所以想用吃進(jìn)去的東西填補(bǔ)內(nèi)心的空缺，這稱為“替代性的滿足”。

空虛、沒有安全感、渴望被安慰

在咨詢過(guò)程中接待的一些暴飲暴食然后反復(fù)的催吐后的咨詢來(lái)訪者，他們內(nèi)心都有強(qiáng)烈的空虛感，無(wú)意義感；人在為未來(lái)的事情擔(dān)憂的時(shí)候人會(huì)出現(xiàn)焦慮，對(duì)現(xiàn)實(shí)問題的無(wú)應(yīng)對(duì)策略，那是一種白茫茫的無(wú)助感。內(nèi)心是空洞無(wú)助的，心里有個(gè)空洞一時(shí)又無(wú)解決策略需要用各種外在的東西來(lái)填補(bǔ)。

不停地填補(bǔ)食物，內(nèi)在感覺會(huì)充實(shí)一些，那這種空虛感和焦慮感持續(xù)了多長(zhǎng)時(shí)間？在孩子的成長(zhǎng)中缺失了什么。需要家長(zhǎng)進(jìn)一步去思考和探索！

孩子暴食暴飲后會(huì)引發(fā)后悔、自責(zé)、羞恥、愧疚、恐懼、強(qiáng)迫等情緒。家長(zhǎng)還要給孩子做個(gè)約定，如果因暴食暴飲引發(fā)軀體疾病，有嚴(yán)重影響到健康危及到生命的，必須及時(shí)專業(yè)人員實(shí)施心理干預(yù)或強(qiáng)制就醫(yī)治療。

為什么孩子會(huì)拒絕和家長(zhǎng)溝通，孩子和家長(zhǎng)溝通一定是有壓力才選擇回避家長(zhǎng)；往往覺得孩子孤獨(dú)難熬是家長(zhǎng)的判斷，不一定是孩子真實(shí)的感受。咨詢中較多孩子的反饋是覺得和大人在一起會(huì)有一種透不過(guò)氣的窒息感，他們只想獲得一屬于自己的空間和清靜。

所以在確保孩子安全的情況下，給孩子一段時(shí)間和獨(dú)立的空間，孩子能感受到家長(zhǎng)的改變，接受家長(zhǎng)傳遞的關(guān)心和能量，孩子的力量得到提升，行為模式會(huì)跟著發(fā)生改變，癥狀也會(huì)相應(yīng)得到緩解并逐步康復(fù)。

家長(zhǎng)能夠做到真正理解和關(guān)愛孩子，改變家庭的關(guān)系的相處模式，給到孩子安全感和認(rèn)同，傳遞自己對(duì)孩子的關(guān)心和無(wú)條件的愛，讓孩子找回自己的生命動(dòng)力。用愛守護(hù)陪伴！