總體來看，針對降低血肌酐一般是有5種有效方案，發(fā)揮作用的關鍵都是保護功能。

一、補液方案，改善腎臟血液循環(huán)

腎臟血流量減少，灌注不足是導致腎細胞損傷的主要原因。血容量減少還會進一步導致血液濃縮，相比于正常血液流通的情況下血液內(nèi)蓄積毒素濃度就會更高。導致血肌酐、尿酸、尿素氮這些指標相應升高。

一般缺血缺氧嚴重的情況是發(fā)生在慢性腎病中后期即腎衰竭階段，此時腎細胞損傷加速。還有一種情況是急性腎衰竭，導致短時間內(nèi)血容量迅速減少。這兩種情況都會引起肌酐不同程度升高。需要采取補液治療，也就是認為干預補充“血容量”。但并不是輸血治療。

而是補充鹽水或葡萄糖來增加血容量，因為患者不是真的缺“血”，而是整體容量減少。

整體血容量升高后，稀釋血液毒素的情況，肌酐會有有所下降。但這個情況只使暫時緩解毒素急劇升高，避免引起并發(fā)癥出現(xiàn)。一定程度降低肌酐，但根本問題還是解決腎損傷是關鍵。

二、解決急性感染問題，減輕炎癥反應刺激

感染會引起肌酐高嗎？當然也會。主要是會引起肌酐的急性升高，同時影響到尿潛血、尿蛋白的指標。持續(xù)的炎癥反應會損傷腎小球、腎小管細胞，導致兩大組織細胞發(fā)揮作用緩慢。

腎功能整體發(fā)揮功能減緩，肌酐自然就開始緩慢升高了。所以一旦發(fā)生感染后要及時解決根本炎癥問題和免疫問題，可避免肌酐持續(xù)升高，同時緩解腎衰竭的發(fā)生。

前段時間新冠以及近段時間的甲流都是傳染性感染性疾病，部分患者遭遇后需注意及時糾正，是可以避免肌酐的升高，病情惡化的。

通常采取抗炎藥、提升免疫藥物以及聯(lián)合中醫(yī)方案系統(tǒng)控制，效果會更好。

三、激素和免疫抑制劑

這兩種藥物組合大家肯定不陌生，尤其腎綜伴隨大量蛋白尿的患者比較常用。它倆對降低尿蛋白是有效組合，但并不是直接治療血肌酐升高的藥物。

之所以起到降低肌酐的作用，關鍵在于有一定保護腎小球、腎小管持續(xù)損傷的作用。原發(fā)性慢性腎炎等類型腎病都存在免疫炎癥反應的發(fā)生，導致腎細胞存活環(huán)境比較差，及時通過激素及免疫抑制劑的抑制炎癥，可阻止部分腎小球細胞硬化發(fā)展。繼而避免腎小球濾過率的持續(xù)下降，引起肌酐的升高。

但只是對于腎炎、腎綜早期免疫活躍的患者控制尿蛋白同時延緩肌酐升高的情況，已經(jīng)出現(xiàn)血肌酐高的患者只用這兩類藥作用是有限的。

四、降壓藥可改善腎臟內(nèi)壓環(huán)境

腎性高血壓是不少患者在腎功能損傷、肌酐升高后遭遇的一種并發(fā)癥。腎臟局部血流情況不佳誘發(fā)局部腎毛細血管損傷，血流壓力比較大，繼而誘發(fā)腎性高血壓的情況。

腎臟作為血流豐富的器官，腎內(nèi)壓越高腎細胞的生存壓力越大，會加速硬化進程。因此需要及時解決改善血壓高的情況，緩解全身血流速減緩的情況，對改善腎內(nèi)壓也有積極的作用。

聯(lián)合應用降壓藥是改善腎性高血壓的關鍵，常用到包括鈣拮抗劑如地平類，血管緊張素抑制劑類如沙坦及普利類，還有噻嗪類利尿劑等。

血壓穩(wěn)定后腎內(nèi)壓減輕，腎細胞損傷減少，整體腎功能穩(wěn)定住肌酐想要也會下降。

五、系統(tǒng)性的中醫(yī)藥內(nèi)外兼治方案

西醫(yī)是基礎治療，中醫(yī)藥方案是輔助治療，兩者聯(lián)合可以進一步改善血液毒素蓄積的情況，且對修復受損腎功能促進毒素代謝，拉長腎衰竭進程起到重要作用。尤其是腎功能損傷嚴重，腎小球濾過率低于60的患者，都是建議中西醫(yī)結合治療，而不是單一采用西藥或中藥治療。

中醫(yī)藥內(nèi)外兼治方案既包括口服中藥，又包括具體外用療法，起到相輔相成促進的治療作用。因此可以促進西藥的治療作用，同時減輕副作用，起到更好的改善腎臟血液循環(huán)，降肌酐作用。