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長(zhǎng)久以來(lái)，我們一直面臨一個(gè)不能回避的事實(shí)——針對(duì)艾滋病，至今仍然沒(méi)有有效的預(yù)防性疫苗，也沒(méi)有根治性藥物。那么我們真的對(duì)艾滋病毒束手無(wú)策嗎？

其實(shí)不然，在征服艾滋病毒的漫漫道途中，人們從未曾放棄努力，無(wú)論是不斷迭代的藥物治療還是另辟蹊徑的基因治療、免疫治療，都能有效防控艾滋病毒，甚至初步實(shí)現(xiàn)“功能性治愈”。今天大院er就帶你來(lái)盤(pán)點(diǎn)一下。

藥物治療，仍然是最有效的手段

1.抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法（ART）

上世紀(jì)80年代初，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)了艾滋病。在當(dāng)時(shí)它是一種名副其實(shí)的絕癥，幾乎所有類(lèi)似癥狀的患者都快速死于該病毒引起的機(jī)會(huì)性感染和全身器官衰竭，因此人們一度“談艾色變”。1996年，以華人何大一博士和法國(guó)Autran教授為代表的科學(xué)家們提出并證實(shí)了抗病毒藥物療法（ART，俗稱(chēng)雞尾酒療法）的可行性和有效性。時(shí)至今日，ART抗病毒療法仍是控制艾滋病情最主要和最有效的治療方法。

目前，臨床上已有三十余種ART抗艾滋藥物。根據(jù)這些藥物的作用機(jī)制不同，可分為六大類(lèi)：核苷（酸）類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NRTIs/NtRTIs）、非核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NNRTIs）、蛋白酶抑制劑（PIs）、融合抑制劑（FIs）、整合酶抑制劑（INSTIs）和CCR5抑制劑。我國(guó)現(xiàn)有其中的NR-TIs、NNRTIs、PIs、INSTIs以及FIs劑五大類(lèi)藥物。

（圖片來(lái)源：https://www./）

2.同伴治療（treatmentofpartners）

ART抗病毒藥物的有效治療可大大降低將病毒傳給性伴侶的危險(xiǎn)，近期的研究數(shù)據(jù)表明：如果艾滋病毒陽(yáng)性的配偶一方接受了ART有效治療，那么通過(guò)性途徑傳給艾滋病毒陰性一方的可能性就會(huì)降低96%。

3.檢測(cè)不到=傳播不了（U=U）

Undetectable=Untransmittable，簡(jiǎn)寫(xiě)為U=U，涵義可以簡(jiǎn)單理解為“檢測(cè)不到病毒的HIV感染者沒(méi)有傳染性”，該結(jié)論是經(jīng)過(guò)多項(xiàng)大規(guī)模臨床試驗(yàn)研究而得出的。這一結(jié)論已經(jīng)被超過(guò)60個(gè)國(guó)家的400多家機(jī)構(gòu)承認(rèn)，包括中國(guó)和美國(guó)疾病預(yù)防與控制中心。

艾滋患者通過(guò)ART治療而實(shí)現(xiàn)不能將病毒傳染給其他人，這對(duì)人們抗擊和阻斷艾滋病的傳播或?qū)⑹抢锍瘫揭饬x的一步。當(dāng)然，我們對(duì)此還是應(yīng)保持謹(jǐn)慎的樂(lè)觀，不能因?yàn)閁=U就完全放開(kāi)自我，拋棄必要的保護(hù)措施。

（圖片來(lái)源：https:///）

4.暴露前預(yù)防（PrEP）

PrEP（Preexposureprophylaxis）是一種預(yù)防HIV傳播的新策略，是指對(duì)未感染HIV的健康人群在接觸到HIV病毒之前就服用ART藥物。通過(guò)提前用藥，在人體內(nèi)部建立起藥物保護(hù)屏障來(lái)預(yù)防HIV感染。

5.暴露后阻斷用藥（PEP）

阻斷PEP是在發(fā)生HIV暴露后72小時(shí)內(nèi)開(kāi)始服用阻斷藥，連續(xù)服用28天藥物來(lái)阻止病毒感染人體。目前常用的阻斷藥物為tenofovir+emtricitabine（TDF/FTC）與整合酶抑制劑聯(lián)合使用。

使用阻斷藥有著嚴(yán)格的有效時(shí)間：在遭遇高危行為后，1～2小時(shí)內(nèi)服用藥物，效果最佳，可以降低99%以上的HIV感染風(fēng)險(xiǎn)；72小時(shí)內(nèi)服用，阻斷依然有效；超過(guò)72小時(shí)，阻斷藥物的效力降低，但是依然可以有效抑制HIV病毒，對(duì)于艾滋病的早期治療有幫助。

6.“發(fā)現(xiàn)即治療”策略（ImmediateART)

相比之前的規(guī)定（必須等到艾滋患者的CD4+T細(xì)胞數(shù)量下降到很低，例如