癌性發(fā)熱是腫瘤發(fā)展過程中很常見的一種癥狀。癌性發(fā)熱引起的原因有很多，比如腫瘤本身引起的發(fā)熱、腫瘤合并感染引起的發(fā)熱、以及治療時導致的發(fā)熱、長期營養(yǎng)不良、過度消耗，致使體溫調(diào)節(jié)中樞失去平衡等等，都會引起癌性發(fā)熱。其臨床表現(xiàn)以低熱為主，體溫常在37℃-38℃，高熱比較少見，而且發(fā)熱通常比較規(guī)律，常表現(xiàn)為午后發(fā)熱，并且由于體溫高，會出現(xiàn)一些癥狀，如全身不適，乏力感，有些患者伴有自汗盜汗、精神不振、食欲差等癥狀。

癌性發(fā)熱的治療對于癌性發(fā)熱的患者常以解熱鎮(zhèn)痛藥為主，從中醫(yī)學的角度來說，癌性發(fā)熱屬內(nèi)傷發(fā)熱，通常在明確患者的病因病機后，根據(jù)患者的情況，針對性的采用益氣養(yǎng)血、甘溫除熱、疏肝解郁、滋陰清熱、活血散結(jié)、解毒清熱等治法。還可以配合解熱鎮(zhèn)痛類的藥物，使退熱快而作用持久，同時可改善全身情況及精神狀態(tài)。我曾經(jīng)接診過一位肺癌患者，做了3個周期化療，因不耐受停止治療。然后就出現(xiàn)了發(fā)熱癥狀，在醫(yī)院做了激素退熱治療后，體溫恢復正常，但還是經(jīng)常會在午后出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，自行服退熱藥后會大量出汗，然后退熱，但過后又會反復。來診時患者以低熱癥狀為主，伴有咳嗽、咳痰、痰中帶血、胸悶喘息、咽干口燥、盜汗失眠等癥狀。再看患者舌脈象，舌紅燒苔，脈細弱，辨證為氣陰兩虛，治以益氣養(yǎng)陰，清熱涼血。

此患者為肺癌，疾病進展期，正氣內(nèi)虛，癌毒內(nèi)盛，毒熱互結(jié)，邪漸入里，煎灼津液，然大劑量使用解熱鎮(zhèn)痛藥以發(fā)汗退熱，也使津液受損，虛火上炎，故癥見低熱，痰中帶血，咽干口燥，盜汗失眠等癥。方用銀柴胡、白薇以透熱外出，涼血除蒸，助癌毒透達；牡丹皮、玄參、知母治以清熱涼血；蘆根、天花粉、麥門冬、天門冬治以甘寒養(yǎng)陰；瓜蔞、冬瓜子寬胸散結(jié)、清肺滌痰；浙貝母治以化痰止咳；生黃芪為補氣之佳品，補氣而不斂邪；蘇子、桑白皮瀉肺平喘；大青葉、白花蛇舌草治以清熱解毒；三七粉治以活血止血。經(jīng)治療后，患者低熱消退，咳嗽減輕，無痰，胸悶感減輕，盜汗消失，失眠改善，整體生活質(zhì)量提高，后未見發(fā)熱。

除藥物治療外，患者還需要注意很多，如發(fā)熱后汗出濕衣，注意及時更換衣服，防止當風感冒，加重病情；發(fā)熱后出現(xiàn)口干舌燥，應該多食西瓜，生梨，甜橙等水果，補充水分體液，也可用鮮梨、鮮荸薺、鮮葦根、鮮麥冬、鮮藕榨汁后飲用，中醫(yī)名為五汁飲，具有生津潤燥的作用；長期發(fā)熱導致納差，乏力，脾虛氣滯，可用生山藥、生米仁，大棗，粳米煮粥食用，有助健脾益氣和胃之效。