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水蛭的現(xiàn)代研究及臨床應(yīng)用  水蛭（別名螞蟥)為環(huán)形動(dòng)物門(mén)水蛭科動(dòng)物螞蟥、水蛭或柳葉螞蟥的干燥體。具有破血、逐瘀、通經(jīng)的作用，現(xiàn)代臨床固其作用峻猛而不敢大膽用之，現(xiàn)將近年 來(lái)水蛭的現(xiàn)代研究及臨床用及不良反應(yīng)概述如下：  現(xiàn)代研究表明.水蛭的唾渣中含有抗凝血物質(zhì)水蛭素、為糞亞膘物質(zhì)，能阻止凝血酶對(duì)纖維蛋白的作用， 阻止血液凝固水蛭的唾液中還含有組織膠樣物質(zhì)、肝 素、抗血栓素等，對(duì)水蛭素有協(xié)同作用。與磨蟲(chóng)粉配伍， 可增加腦血流量，改善腦缺氧狀況，降低血液粘稠度及 血脂水平，抑制體內(nèi)外血栓形成。這與水蛭破血、逐瘀的傳統(tǒng)功效相一致。基于以上藥理作用，其臨床應(yīng)用概 述如下： ① 用于腦血管疾病 01 用于腦出血  齊智勇用單味水蛭觀察治療腦出血病人15例，均 服生水蛭粉3g，日服3次，15天為一療程，一般發(fā)病 后5天內(nèi)服藥，顱內(nèi)血腫吸收轉(zhuǎn)快，神經(jīng)功能恢復(fù)最快， 可減少病殘率。 02 用于腦缺血 楊廷光等自擬酋蛭臺(tái)劑(與何首烏配伍)，治療短暫 性腦缺血發(fā)作36例，病愈20例，顯效8例，有效5 例，無(wú)效3例，總有效率為91.67%。 03 用于腦梗塞 宋魯成等水蛭為主配合益氣活血中藥治療18例， 血液粘稠度偏高的腦梗塞患者，治療后紅細(xì)胞壓積(HCt)、血小板計(jì)數(shù)(PLT)較前明顯降低，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理， 有顯著性差異(P<0.01)，取得了與等容血液稀釋法大 致相同的效果，提示此種方法是治療腦梗塞的有效方 法·水蛭具有改善血液流變學(xué)的作用。孫延昭等在辨 證的基礎(chǔ)上，用水蛭、全蝎、蜈蚣等蟲(chóng)類(lèi)藥治療中風(fēng)偏 癱，取得了滿意的效果，并主張水蛭生用為好。 ② 用于心血管疾病 01 調(diào)脂作用 對(duì)實(shí)驗(yàn)性高脂血癥家兔的實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：水蛭對(duì)家 兔的膽固醇、甘油三脂的增高有明顯的預(yù)防和治療作 用。臨床觀察，服用水蛭粉0.75?5g/日，1?3個(gè)月， 高脂血癥患者的血膽固醇、甘油三脂水平顯著降低，說(shuō) 明對(duì)防治As可能有一定作用。 02 用于冠心病 對(duì)以肌攝取Rb86的作用觀察表明，水蛭有一定程 度的增加心肌營(yíng)養(yǎng)性血流量的作用，并對(duì)組織缺血缺氧 有保護(hù)作用。史淑明等應(yīng)用永蛭治療冠心病，先用硝 酸甘油類(lèi)制荊緩解疼痛。并服水蛭片，逐漸減少硝酸甘 油類(lèi)制劑或停用，綜臺(tái)療效：顯效34例，改善56例， 無(wú)效10例。 03 降壓作用 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),腦血康(水蛭制劑)給貓腹腔注射后 血壓逐漸下降。以水蛭土元粉治療血壓高1期患者32 例，服藥4周后.收縮壓和舒張壓均顯著降低，降壓總有效率與對(duì)照組開(kāi)搏通相似，并能使低腎素患者的腎素活性明顯上升，而醛固酮水平顯著 降低，說(shuō)明其具有抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用。  ③ 用于周?chē)芗膊?/strong> 01 血管閉塞性脈管炎 內(nèi)服脈炎數(shù)(水蛭、松香、全蝎)配臺(tái)外治法治療本 病20例，均獲痊愈。 02 血栓性靜脈炎 以通脈散(水蛭、壁虎)治療本病20倒，治愈13 例，顯效4例。 03 下肢靜脈血栓 由水蛭、地龍干組成的水龍粉治療本病11例，均 獲痊愈。 ④ 慢性腎炎和慢性腎功能不全 據(jù)報(bào)導(dǎo)，重用水蛭配伍健脾益氣或溫補(bǔ)腎陽(yáng)的藥物 治療慢性腎炎對(duì)清除肝硬化腹水，恢復(fù)腎功能有明顯作 用，且療效比較鞏固。方新生等用益腎湯重加水蛭粉 沖服，治療慢性腎功能不全18例.均收到滿意療效， 但水蛭治療本病的時(shí)間宜早，劑量宜重，療程宜長(zhǎng)。 ⑤ 過(guò)敏反應(yīng) 據(jù)董平臣報(bào)道，服用水蛭引起過(guò)敏性皮疹1例。  轉(zhuǎn)載自：山東省德州市中醫(yī)藥李艷華沙漢玲  END |
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來(lái)自： 百草堂圖書(shū)館 > 《水蛭的臨床應(yīng)用》
