第一個(gè)觸診大菱形肌、小菱形肌和肩胛提肌。

第二個(gè)觸診三角肌。

第三個(gè)觸診旋轉(zhuǎn)套。

第四個(gè)肩胛骨各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)。

第一個(gè)觸診大菱形肌、小菱形肌和肩胛提肌。

                  樂(lè)學(xué)苦練通則不痛。這里是常樂(lè)推拿之家，我是頭頸肩痛主講導(dǎo)師楊杰。通過(guò)前面幾堂課，大家應(yīng)該對(duì)我們頭頸肩痛大部分肌肉的連接功能和操作，想必有所了解。也對(duì)大部分頸肩疼痛有了不一樣的調(diào)理思路。但在調(diào)理頸肩疼痛和不適時(shí)，頸肩結(jié)合處的調(diào)理效果不是太理想。這類癥狀要結(jié)合我們背上部和肩上的三塊肌肉有關(guān)。下面給大家介紹這三塊肌肉分別是。大菱形肌小菱形肌肩胛提肌。為什么說(shuō)它們跟頸肩結(jié)合處疼痛有關(guān)。大家可以從圖上看見，它們的位置剛好位于頸胸交界處。下面一起來(lái)學(xué)習(xí)一下，它們的連接和功能。大家可以從圖上看見為，大菱形肌和小菱形肌以菱形狀而得名。小菱形肌內(nèi)側(cè)端連六七頸椎棘突。外側(cè)端連肩胛骨內(nèi)側(cè)緣接近上三分之一的地方。大菱形肌內(nèi)側(cè)端連上四個(gè)胸椎棘突。外側(cè)端連肩胛骨內(nèi)側(cè)緣接近下三分之二的地方。肩胛提肌上端連上四個(gè)頸椎橫突。下端連肩胛上角。

                       菱形肌的主要功能有。內(nèi)收肩胛骨。上提肩胛骨。下旋肩胛骨。肩胛提肌的主要功能有。上提肩胛骨。下旋肩胛骨。側(cè)屈頭和頸。同側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)。伸展頭和頸。我們?cè)谧錾厦鎺讉€(gè)動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)了功能障礙。剛好又位于我們描述的位置。那可能就是它們受到了損傷。下面我們說(shuō)一個(gè)最容易導(dǎo)致它們受損的例子。手機(jī)是生活中使用率最高的工具。導(dǎo)致了一些不良的姿勢(shì)出現(xiàn)。圖上顯示這是最容易導(dǎo)致它們受損的姿勢(shì)。接下來(lái)我給大家演示一下大菱形肌小菱形肌和肩胛提肌的手法操作流程。在操作肩胛提肌大小菱形肌時(shí)，我們可上手可先用放松手法。可用拿法。揉法。以及滾法。這幾個(gè)放松手法可使局部達(dá)到良好的放松。為什么我們先用放松手法，放松手法可放松淺層的斜方肌。那我們放松以后我們的力量才有辦法深透進(jìn)去。我們放松的時(shí)候大概放松到6到8分鐘的樣子。放松以后可以選擇稍微重一點(diǎn)點(diǎn)的手法。比如指揉法。先操作一下肩胛提肌的上端連接，可以用并指揉。稍微偏刺激一點(diǎn)的手法可操作兩到三遍。在操作過(guò)程中，如果客人有疼痛及躲避時(shí)不一定是你真的找準(zhǔn)了位置。有可能是我們的放松程度不夠，或力量過(guò)大所導(dǎo)致。下來(lái)再操作一下肩胛上角，以及肩胛骨內(nèi)側(cè)緣。肩胛骨內(nèi)側(cè)緣和肩胛上角都可以選擇用拇指揉。刺激一下又可以給他放松。然后再操作一下大小菱形肌的內(nèi)側(cè)端。也是選擇用拇指揉，還是兩到三遍。刺激性手法過(guò)后，又可以用放松手法。又轉(zhuǎn)回來(lái)可以用拿法以及我們的滾法，還可以用揉法。當(dāng)然在操作肩胛提肌和大小菱形肌時(shí)，我們可以根據(jù)店上環(huán)境問(wèn)題，以及個(gè)人身高差異可以選擇俯臥位的去操作。我們俯臥位的時(shí)候可以先用揉法放松一下淺層的斜方肌?？梢赃x擇并掌揉也可以選擇單掌揉。以上是大菱形肌小菱形肌和肩胛提肌功能的基本介紹和手法操作演示。認(rèn)真了解學(xué)習(xí)它們的連接和功能以及診斷方法。在下個(gè)視頻，我會(huì)再給大家講解肩關(guān)節(jié)疼痛的有關(guān)內(nèi)容和操作手法。謝謝您的觀看。

第二個(gè)觸診三角肌。

                    樂(lè)學(xué)苦練通則不痛。這里是常樂(lè)推拿之家，我是頭頸肩痛主講導(dǎo)師楊杰。前面的課程我們講解了，頸部肌肉的連接位置和功能。想必大家也有所了解。也對(duì)大部分頸椎疼痛有了新的調(diào)理思路。這堂課就給大家講解，跟肩關(guān)節(jié)疼痛有關(guān)的肌肉。它會(huì)是什么肌呢？下面我們說(shuō)一個(gè)與多種肩痛有關(guān)的肌肉。三角肌。為什么說(shuō)它跟多種肩痛有關(guān)呢？主要是它的位置覆蓋了整個(gè)肩關(guān)節(jié)。而且功能也比較多。下面給大家介紹一下，它的連接和功能。圖上可以看見是三角肌的連接和它的位置。三角肌分為前中后三角肌。前三角肌的內(nèi)側(cè)端連鎖骨外三分之一的前下緣。中三角肌內(nèi)側(cè)端連肩峰外側(cè)緣。后三角肌連肩胛岡的下緣。它們的外側(cè)端都連至三角肌粗隆。它們的主要功能有外展。屈曲。伸展。內(nèi)旋。外旋。水平內(nèi)收。水平外展。如果肩關(guān)節(jié)在做上面幾個(gè)動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)了功能上的障礙?？赡芫褪俏覀冋f(shuō)的三角肌受到了損傷。而它的損傷大多都會(huì)跟這些動(dòng)作有關(guān)。比如提重物。抱小孩。開車。等一個(gè)姿勢(shì)用力過(guò)久從而出現(xiàn)的緊張和難受。在日常生活中，建議多做肩關(guān)節(jié)活動(dòng)的動(dòng)作?？删徑馊羌?lái)的不適和預(yù)防三角肌的損傷。下面演示一下三角肌的手法及流程。上手我們先可以用放松手法拿法。先拿一下三角肌。它是在放松三角肌的時(shí)候同時(shí)一起帶著肩關(guān)節(jié)，肩以及岡上窩岡下窩都放松一下。放松肩的時(shí)候可以用揉法。岡下窩也是一樣可以用揉法。三角肌就可以用拿法以及揉法。為什么我們上手先用放松手法呢？因?yàn)榉潘墒址ū容^容易讓客戶接受。當(dāng)我們放松以后，我們的力量才有辦法滲透進(jìn)去。這樣的話舒適度才會(huì)更高。還可以用滾法。當(dāng)然滾法的時(shí)候我們一只手要托住他的肘關(guān)節(jié)。我們放松的時(shí)候大概放松到5到6分鐘的樣子。放松以后可以用稍微重一點(diǎn)點(diǎn)的手法拇指揉，揉一下三角肌的肌腹。操作一下他前三角肌內(nèi)側(cè)端的連接，鎖骨外三分之一的前表面?？梢圆僮鲀傻饺?。中三角肌的內(nèi)側(cè)端連的是肩峰的外側(cè)緣，可以用拇指揉。后三角肌的內(nèi)側(cè)端連肩胛崗的下緣，也是可以用并指揉。當(dāng)然在操作這些地方的時(shí)候，力量和幅度都不適于過(guò)大。因?yàn)樗B的是直接連在骨頭的表面上。還是操作兩到三遍。甚至兩到三個(gè)來(lái)回?？梢杂貌⒅?。有的還可以用拇指。它的內(nèi)側(cè)端連接操作完以后，再操作一下外側(cè)端的連接。三角肌粗隆的地方也就是我們的臂醪穴的位置。好這里可以用拇指揉。當(dāng)然還是幅度要小力量要穩(wěn)。操作以后又可以用一下放松手法。拿法甚至揉法。我們?cè)诓僮鲿r(shí)一定要記住。我們的力量要輕重交替的去操作。不要一直用刺激性手法。也不要一直用放松性手法。我們刺激性手法用完之后，用一下放松手法的話。會(huì)讓客戶操作完以后不會(huì)留下難受和疼痛感。以上是三角肌功能的基本介紹和手法操作流程演示。認(rèn)真學(xué)習(xí)它的連接功能和診斷方法?？烧{(diào)理很大一部分肩關(guān)節(jié)疼痛的問(wèn)題。但還有部分問(wèn)題會(huì)跟另一組肌肉有密切關(guān)系。我會(huì)在下個(gè)視頻詳細(xì)為大家講解關(guān)于這組肌肉的位置，連接以及功能。謝謝你的觀看。

第三個(gè)觸診旋轉(zhuǎn)套。

                   樂(lè)學(xué)苦練通則不痛。這里是常樂(lè)推拿之家，我是頭頸肩痛主講導(dǎo)師楊杰。通過(guò)上個(gè)視頻，大家應(yīng)該對(duì)三角肌有了新的認(rèn)識(shí)。也對(duì)大部分肩痛有了清晰的調(diào)理思路。但還有部分問(wèn)題要結(jié)合其他肌肉。它是什么肌呢？接下來(lái)我們學(xué)一組肩關(guān)節(jié)深層的肌群。他們主要有以下四塊肌肉組成。分別是岡上肌，岡下肌，小圓肌和肩胛下肌。它們組成了一個(gè)特殊的名字旋轉(zhuǎn)套。像袖套一樣的把肩關(guān)節(jié)套住。傳統(tǒng)首字母縮寫為SITS。下面給大家講解一下它的連接和功能。崗上肌內(nèi)側(cè)端連岡上窩區(qū)域。外側(cè)端連肱骨大結(jié)節(jié)。岡下肌內(nèi)側(cè)端連岡下窩區(qū)域。外側(cè)端連肱骨大結(jié)節(jié)。小圓肌內(nèi)側(cè)端連肩胛骨外側(cè)緣的上三分之二。外側(cè)端連肱骨大結(jié)節(jié)。岡下肌的下方。肩胛下肌內(nèi)側(cè)端連岡下窩區(qū)域。外側(cè)端連肱骨小結(jié)節(jié)。它們的功能有岡上肌是外展上臂。岡下肌是外展上臂和外旋。小圓肌的功能有外展上臂和外旋上臂。肩胛下肌的主要功能有內(nèi)旋上臂。如果肩關(guān)節(jié)和上臂在做上面幾個(gè)動(dòng)作時(shí)，出現(xiàn)了功能上的障礙和難受?？赡芫褪俏覀冋f(shuō)的旋轉(zhuǎn)套受到了損傷。而他的損傷大多都會(huì)跟這些動(dòng)作有關(guān)。如長(zhǎng)時(shí)間手提重物或抬起手臂的工作，如計(jì)算機(jī)鼠標(biāo)。重復(fù)性動(dòng)作也容易引起旋轉(zhuǎn)套出現(xiàn)問(wèn)題。

                  下面演示一下旋轉(zhuǎn)套的手法及流程。我們?cè)诓僮餍D(zhuǎn)套時(shí)上手首先要先放松，先用放松手法。放松一下淺層的斜方肌以及我們的三角肌。當(dāng)然放松三角肌的時(shí)候一般都選用拿法。上來(lái)放松。岡上窩區(qū)域的時(shí)候可以用掌揉法。掌揉法可以用大魚際揉掌根揉都可以。放松一下我們的岡下窩區(qū)域。當(dāng)然放松岡下窩區(qū)域的時(shí)候，只有直接放松了我們的崗下肌和小圓肌的肌腹。還可以用我們的滾法。也是放松我們的岡上窩區(qū)域。為什么我們?cè)诓僮鞯臅r(shí)候要先用放松手法呢？因?yàn)榉潘赏晡覀儨\層的肌肉以后。我們的力量才有辦法滲入到深層。放松大概放松到7到8分鐘的樣子。放松以后我們就可以用稍微重一點(diǎn)的手法，指揉法比如說(shuō)拇指揉，揉一下岡上窩區(qū)域。這個(gè)手法比我們剛才掌根揉以及滾法要滲透一點(diǎn)。當(dāng)我們放松感覺(jué)客人的肌肉松軟時(shí)，或者是微微發(fā)紅的時(shí)候。我們就可以用稍微刺激一點(diǎn)的手法。找一下肌肉的連接點(diǎn)。好這時(shí)我們可以操作一下。拇指壓揉法相對(duì)比較刺激一點(diǎn)，力量也比較深。所以說(shuō)我們的幅度就要小力量要穩(wěn)。這樣操作的是岡上窩區(qū)域。也就是我們岡上肌的內(nèi)側(cè)端連接。然后再操作一下，我們的岡下窩區(qū)域的岡下肌和小圓肌?？梢杂谜聘部梢杂媚粗?。當(dāng)然我們?cè)谟么碳ば允址ǖ臅r(shí)候。大概操作兩到三遍的樣子。我們?cè)诓僮鲿r(shí)，如果遇到客戶有躲避及疼痛時(shí)。不一定是我們真真的找準(zhǔn)了位置。很有可能是我們的放松程度不夠?；蛘呤橇α刻蟆Ｒ?yàn)檫@個(gè)地方是很受容易受傷，也是承受力比較薄弱的地方。好這里操作內(nèi)側(cè)操作完可以操作一下外側(cè)端。外側(cè)端操作一下肱骨大結(jié)節(jié)的地方。所以說(shuō)我們剛才要先放松三角肌。因?yàn)槲覀兎潘梢院罅α坎胚M(jìn)的去。去操作一下肱骨大結(jié)節(jié)。肱骨大結(jié)節(jié)這個(gè)地方就可以操作到岡上肌以及岡下肌。再往后面就是小圓肌。因?yàn)檫@三塊肌肉是這樣并排在肱骨大結(jié)節(jié)的地方。這里操作再操作一個(gè)叫肩胛下肌。肩胛下肌連的是外側(cè)端連的是我們的肱骨小結(jié)節(jié)的地方。當(dāng)然操作肱骨大結(jié)節(jié)和肱骨小結(jié)節(jié)的時(shí)候，可以用拇指揉。也可以用并指揉。比如說(shuō)操作肱骨小結(jié)節(jié)，用并指揉就比較方便。當(dāng)然也可以用拇指揉。好操作兩到三遍以后就可以給他放松一下。為什么我們用完刺激性手法，或者找完筋節(jié)點(diǎn)以后都要用放松性手法呢？這樣的話是為了減少刺激性手法留下的不舒服。也避免客戶下來(lái)之后會(huì)留下皮膚上的疼痛。好這里放松以后，我們還可以還有一個(gè)地方?jīng)]操作到，就是我們肩胛下肌。我們操作一下肩胛下肌的內(nèi)側(cè)端。也就是操作肩胛下窩的地方。手從我們腋下的地方進(jìn)去。幅度要小力量要穩(wěn)。因?yàn)榉冗^(guò)大的話，會(huì)給客人帶來(lái)癢以及難受。我們撥動(dòng)的時(shí)候可以上下滑動(dòng)。以上是旋轉(zhuǎn)套功能的基本介紹和手法操作流程演示。認(rèn)真學(xué)習(xí)了解他的連接功能和診斷方法?？烧{(diào)理很大一部分肩關(guān)節(jié)疼痛的問(wèn)題。但還有部分問(wèn)題會(huì)給我們上臂肌肉有密切關(guān)系。我會(huì)在以后的視頻詳細(xì)為大家講解，關(guān)于上臂肌肉的位置功能以及連接。謝謝你的觀看。

第四個(gè)肩胛骨各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)。

                    那前面說(shuō)的呢，是盂肱關(guān)節(jié)的這些運(yùn)動(dòng)?，F(xiàn)在呢我們來(lái)說(shuō)肩胛胸壁關(guān)節(jié)。也就是我們整個(gè)肩胛骨的運(yùn)動(dòng)。那首先看肩胛骨上提，有哪些肌肉具備這樣的力量和趨勢(shì)呢？首先我們看到這個(gè)人體模特的左側(cè)的上斜方肌。他有上提因?yàn)樗B道肩胛，然后呢他的肌纖維是斜向上走的。所以說(shuō)有上提肩胛骨的作用。然后呢肩胛提肌，從它的名字就已經(jīng)決定了，它有上提肩胛的作用。當(dāng)然我們?cè)倏醇±w維的走向的話，就更毋庸置疑了。然后呢大小菱形肌呢也是斜向上走的。所以說(shuō)呢也可以上提我們的肩胛骨。那連到肩胛骨并且呢有向下走向趨勢(shì)的肌肉呢。它就會(huì)有下降肩胛骨的功能。那首先左邊這幅圖呢，我們會(huì)看到。在胸壁的側(cè)面呢，有一個(gè)前鋸肌。因?yàn)樗切毕蛳伦咝械?。然后它的?nèi)上端呢是連在我們的肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣的前側(cè)。以及我們的胸小肌它連到喙突然后往下走向。所以說(shuō)他們一收縮都可以讓肩胛骨下降。然后我們?cè)倏从覀?cè)這幅圖呢。也可以看到我們的下斜方肌也是連到肩胛骨。然后呢向下走行的。所以說(shuō)我們的斜方肌。前鋸肌。胸小肌。具有下降肩胛骨的功能。那其中我們的斜方肌呢主要是指的下斜方肌。那從這里呢我們就可以看出。這個(gè)下斜方肌可以讓肩胛骨下降。那我們前面講的，上斜方肌呢可以讓肩胛骨上提。那在這件事情上面呢，我們就可以說(shuō)斜方肌是自己的拮抗肌。你看上斜方肌下斜方肌中斜方肌它其實(shí)是整個(gè)一塊整的肌肉。那上斜方肌和下斜方肌之間有這樣的拮抗關(guān)系。其實(shí)我們前面還學(xué)到的三角肌也是。前三角肌和后三角肌它們?cè)诤芏喙δ苌希彩且环N拮抗關(guān)系。這就是人體奇妙的地方。某一塊肌肉它自己是自己的對(duì)頭。自己是自己的拮抗肌。下面我們說(shuō)肩胛骨的上旋和下旋。我們首先再來(lái)定義一下。所謂肩胛骨的上旋下旋都是指肩胛骨的外端，也就是關(guān)節(jié)盂那個(gè)部位。往上走還是往下走。那大家想只要是凡是能讓我們的內(nèi)側(cè)往下走，或者讓外側(cè)往上走的力量，都能產(chǎn)生肩胛骨的上旋。反之凡是讓外側(cè)往下走，或者是讓內(nèi)側(cè)往上走的這么一種力量趨勢(shì)，都能讓肩關(guān)節(jié)下旋。好那我們看左邊這幅圖，是關(guān)于肩胛骨上旋的力量。它主要來(lái)源于上斜方肌，因?yàn)樗B接到是靠近我們關(guān)節(jié)盂的部位的，鎖骨以及我們肩胛岡。那所以說(shuō)它的力量呢就能夠讓外側(cè)向上走。那以及呢我們的下斜方肌呢是讓內(nèi)側(cè)往下走。還有呢就是我們的前鋸肌呢，是讓我們的內(nèi)側(cè)往外下走。都是有一個(gè)向下的趨勢(shì)。所以說(shuō)呢我們的上斜方肌，下斜方肌以及我們的前鋸肌，是具有上旋肩胛骨的功能。那反過(guò)來(lái)呢，我們?cè)倏从疫叺倪@幅圖呢。其中的肩胛提肌啊把內(nèi)側(cè)往上提。小菱形肌大菱形肌把內(nèi)側(cè)往上提。然后呢我們的胸小肌把外側(cè)往下拉。所以說(shuō)呢大小菱形肌肩胛提肌和胸小肌，就具有讓肩胛骨下旋的功能。那我們?cè)賮?lái)看一下，讓肩胛骨內(nèi)收和外展的肌肉。首先看左邊這幅圖呢，它就是一個(gè)肩胛骨外展的這么一個(gè)動(dòng)作。那看這些肌肉呢，主要是胸小肌。啊因?yàn)樗抢辜珉喂堑目客鈧?cè)。當(dāng)它去牽引它的外側(cè)的時(shí)候，當(dāng)然就能夠讓肩胛骨外展。然后呢我們的前鋸肌呢，是把它的內(nèi)側(cè)緣往外拉。所以說(shuō)呢也能夠產(chǎn)生外展的動(dòng)作。啊所以說(shuō)外展的肌肉就是胸小肌和前鋸肌。那再看右邊這幅圖呢。我們凡是把內(nèi)側(cè)緣往內(nèi)拉的，啊那我們看到的斜方肌尤其是中斜方肌，然后呢小菱形肌大菱形肌，都是有讓肩胛骨回縮的功能。那我們學(xué)會(huì)了這些。啊這些動(dòng)作。這些關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的主動(dòng)肌和拮抗肌以后呢。我們就會(huì)知道那任何一個(gè)動(dòng)作，你要主動(dòng)的去做的時(shí)候，就需要它的主動(dòng)肌收縮。如果主動(dòng)肌出現(xiàn)故障呢，就會(huì)出現(xiàn)疼痛和無(wú)力。那任何一個(gè)動(dòng)作要做的時(shí)候呢，都需要它的拮抗肌要放松。如果它的拮抗肌緊張的時(shí)候，他做這個(gè)動(dòng)作的時(shí)候就會(huì)受到限制。那他的動(dòng)作就做不到位。這就是我們學(xué)習(xí)的每一個(gè)關(guān)節(jié)的所有的主動(dòng)肌拮抗肌以后，它對(duì)于我們判斷一個(gè)人的動(dòng)作失常的時(shí)候。就可以猜測(cè)到它相應(yīng)的主動(dòng)肌或者是拮抗肌出現(xiàn)了故障。那至于具體到底出現(xiàn)了什么樣的故障。我們?cè)诤竺娴木唧w的實(shí)操課里面給大家一一分解。