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患者,女性,63歲,左腎上腺小結(jié)節(jié),行上腹部MRI平掃+增強(qiáng)掃描。 MRI:T2WI Tra
這是一次偶然的發(fā)現(xiàn)。左心室腔縮小,室間隔、左室壁的彌漫性增厚,提示了肥厚型心肌病。 肥厚型心肌病 肥厚型心肌?。╤ypertrophic cardiomyopathy, HCM),60年前被首次描述,其間曾有過(guò)許多歷史性命名,如特發(fā)性主動(dòng)脈瓣下狹窄、肥厚型梗阻性心肌病等。但HCM有近1/3患者左心室流出道不存在梗阻,新指南推薦命名為HCM(有或無(wú)流出道梗阻)。 HCM是專(zhuān)指一類(lèi)由于肌小節(jié)蛋白編碼基因或肌小節(jié)蛋白相關(guān)基因變異,或病因不明的以左心室肥厚為表現(xiàn)的心肌疾病,需除外被證實(shí)為其它心臟疾病如系統(tǒng)性或代謝性疾病導(dǎo)致左心室肥厚的情況。 心臟磁共振(CMR)檢查是目前診斷HCM最準(zhǔn)確的檢查方法,也是目前評(píng)估心肌纖維化首選的無(wú)創(chuàng)性影像學(xué)方法,在HCM患者中的應(yīng)用主要包括以下幾個(gè)方面。 1. 測(cè)量心室壁厚度及心腔大?。簩?duì)于左心室前側(cè)壁、后間隔、右心室、心尖部等特殊部位肥厚或心尖部室壁瘤、血栓形成。 2. 評(píng)估心肌纖維化。 該例并沒(méi)有進(jìn)行心臟磁共振(CMR)檢查。 ![]() END |
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