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加味一貫煎 〔組成〕 沙參15克 麥冬10克 當歸10克 川棟子10克 生地10克 枸杞12克 白芍12克 郁金10克 〔功效〕 滋陰柔肝，疏肝達郁。 〔主治〕 慢性肝炎，證見兩脅隱痛，皮膚干燥，頭昏，面色黧黑或不澤，口干而渴，大便秘結(jié)，飲食尚好，睡眠較差，脈弦細或數(shù)，舌赤或暗紅、苔薄黃，唇紅等。中醫(yī)辨證屬肝腎陰虛者。 〔用法〕 日一劑，水煎服。 〔方解〕本方由一貫煎加白芍、郁金而成。方中沙參、麥冬、當歸、生地、枸杞、白芍滋陰養(yǎng)血，養(yǎng)肝柔肝，滋水涵木。以制肝氣之橫逆；川楝子、郁金清解郁熱，理氣活血，泄肝疏肝，以通達氣機。全方寓疏肝于柔肝之中，使肝得其養(yǎng)而順其條達之意。 〔加減〕 兼有瘀阻者，可加丹參、鱉甲軟堅化瘀。 〔按語〕 所見患者大多經(jīng)過長期治療，實邪已去，或肝脾氣機轉(zhuǎn)化，陰氣大傷，因此表現(xiàn)一派陰虛癥狀，既然陰虛，必然滋陰，肝病多郁，必兼疏肝。 〔典型病例〕馮xx，男，35歲。 因突患黃疸型肝炎，病情危重，經(jīng)中西醫(yī)搶救3個月，才逐漸恢復健康。出院不到一個月，肝區(qū)疼痛加劇，腹部脹滿，口干，口苦，食欲減退，精神不振，睡不安寐，復查肝功能：谷一丙轉(zhuǎn)氨酶300單位，余項在正常范圍，乃求治于中醫(yī)。檢查：脈弦細，舌質(zhì)紅、苔薄黃，面色黧黑，脘部脹滿，肝大2厘米，脾可觸及，未發(fā)現(xiàn)移動性濁音。辨證：大病初愈，正氣未復，出院后生活失調(diào)，情志憂郁，肝體屬陰，郁久使陰血更耗而出現(xiàn)陰虛諸癥。治法：養(yǎng)陰疏肝以加味一貫煎加白蒺藜10克、山藥10克、丹參10克、廣木香10克。共調(diào)治二月余，精神飲食倍勝往昔，肝區(qū)不痛，腹不脹，睡眠亦安。復查“谷一丙轉(zhuǎn)氨酶為80單位，肝功能恢復正常。脈弦細，舌轉(zhuǎn)淡紅，有薄白苔。陰氣已復，按原方十劑，制成丸劑，便于長期服用。鞏固療效。   |
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