反社會型人格障礙患者在本能欲望、情緒氣質(zhì)、興趣嗜好和價值觀念方面與常人不同,但沒有認(rèn)知、判斷、推理方面的智能障礙、亦無妄想幻覺,其共同心理特征是情緒的暴發(fā)性,行為的沖動性,對社會與他人很冷酷而缺乏好感與同情心,缺乏羞愧悔改之心,目無現(xiàn)行法紀(jì)觀念而另有反常價值觀念(如唯恐天下不亂、害人為樂),不能從挫折與懲罰中吸取教訓(xùn)。 反社會行為始于15歲以前,屬少年行為問題,18周歲以后才可正式診斷。男性遠(yuǎn)多于女性,兒童時期即經(jīng)常逃學(xué),多次外宿不歸,撒謊,偷竊,虐待動物,欺負(fù)弱小,故意破壞他人的或公共財(cái)產(chǎn),斗毆,流浪,反抗紀(jì)律與權(quán)威。少年期過早出現(xiàn)性行為或性犯罪,常有酗酒、吸毒、賭博行為。成年后習(xí)性不改,經(jīng)常曠工、變換職業(yè)、借錢賴賬、言而無信,成家后不能很好履行做父母的責(zé)任,易激惹、沖動,難與愛人、家屬和朋友保持持久的、密切的、熱誠的與負(fù)責(zé)的關(guān)系,他們很難在接受教育、謀求職業(yè)與經(jīng)濟(jì)收入方面獲得成功。由于人際關(guān)系緊張、社會適應(yīng)能力差,經(jīng)常給別人制造麻煩與被人疏遠(yuǎn),故生活中煩惱多余愉快。 其中也有部分患者口才很好、表情活躍、極易與人接近,能博得同情和信任,但言談內(nèi)容除少量事實(shí)外,充滿幻想與謊言,偽造證件,詐騙錢財(cái)為主要犯罪傾向。 反社會人格患者不一定都違法犯罪、罪犯中也只有一部分人原有人格障礙,另一部分則屬于正常人格。鑒別要點(diǎn)是前者15歲前即有許多品行障礙的個人史記錄,情緒的暴發(fā)性與行為的沖動性特征突出。
強(qiáng)迫型人格障礙 有如下特征: 1、做事猶豫不決,思慮甚多。 2、做事要求十全十美,反復(fù)核對,注意細(xì)節(jié),忽視全局。 3、過于嚴(yán)肅、認(rèn)真、謹(jǐn)慎,缺少幽默感。 4、循規(guī)蹈矩,缺少創(chuàng)新與冒險精神。 5、堅(jiān)持己見,要求別人按他的規(guī)矩辦事。 6、焦慮、悔恨情緒多,愉快、滿意情緒少。
癔癥型人格障礙 特征如下: 1、表情與動作有些做作夸張,富于顯示或表演色彩。 2、暗示性高,思維、情緒、行為都易接受別人暗示的影響。 3、情感膚淺、脆弱、波動。 4、自我中心,吸引別人的注意,渴望別人的同情與贊賞。 5、要挾、操縱、挑逗、依賴他人。 6、好幻想,以想象代替事實(shí),理智易受感情蒙蔽,任性,不習(xí)慣于邏輯思維。
偏執(zhí)型人格障礙 特征如下: 1、敏感多疑,不信任別人,易把別人的好意當(dāng)做惡意。 2、易生妒忌,無端懷疑戀人或配偶另有新歡。 3、易感委屈、挫折,無意中覺得被歧視、冷遇,常有回?fù)?、報?fù)之心。 4、自尊心強(qiáng),要求別人尊重自己,重視自己,追求權(quán)勢。 5、固執(zhí)、好急辯,經(jīng)??棺h、反對他人的意見。 6、對周圍常抱不信任、警惕與敵視態(tài)度,缺少熱情與同情,從來不開玩笑。
分裂型人格障礙 1、情感冷淡、疏遠(yuǎn)、缺乏親密、信任的人際關(guān)系,沒有知心朋友。 2、孤僻,好沉思幻想,幾乎總是單獨(dú)活動。 3、行為古怪,不修邊幅,不能隨和與順應(yīng)世俗。 4、對別人的贊揚(yáng)與批評無動于衷,很少表現(xiàn)情緒體驗(yàn),如大喜或憤怒。 5、性生活表現(xiàn)冷淡。
此外,還有學(xué)者描述以順從、依賴、自己不能獨(dú)立解決問題,害怕被人遺棄,常感自己無助、無能與缺乏精力的歷來性人格,又稱衰弱無力型人格。另有一種以辦事拖延,不愿干的事采取消極抵抗,妨礙別人工作效果,故意把事弄糟,責(zé)怪領(lǐng)導(dǎo),拒絕批評與指導(dǎo)等,在社交活動與職業(yè)活動中,突出表現(xiàn)被動對抗的所謂“被動攻擊性”人格障礙等。 |
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