由于酒精吸收迅速，催吐、洗胃和活性炭不適用于單純酒精中毒患者。

洗胃應(yīng)評(píng)估病情、權(quán)衡利弊，建議僅限于以下情況之一者：

① 飲酒后 2 h 內(nèi)無嘔吐，評(píng)估病情可能惡化的昏迷患者；

② 同時(shí)存在或高度懷疑其他藥物或毒物中毒；

③ 已留置胃管特別是昏迷伴休克患者，胃管可試用于人工洗胃。

洗胃液一般用 1% 碳酸氫鈉液或溫開水，洗胃液不可過多，每次入量不超 200 mL，總量多為 2000～4000 mL，胃內(nèi)容物吸出干凈即可，洗胃時(shí)注意氣道保護(hù)，防止嘔吐誤吸。

藥物治療

急性酒精中毒的藥物治療，應(yīng)遵循早期干預(yù)、早期治療的原則；輕者不需特殊處理，重者需積極處理。

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那么安全范圍內(nèi)的飲酒水平是多少呢？

2018年發(fā)表在《柳葉刀》上的一項(xiàng)最大規(guī)模最全面的研究顯示，酒精是全球15至49歲男性和女性患病和早逝的主要風(fēng)險(xiǎn)因素，全球近十分之一人口的死亡是飲酒導(dǎo)致的。該研究結(jié)論是最安全的飲酒量就是不喝酒。

近日，發(fā)表在 medRxiv（未經(jīng)同行評(píng)審）上的一項(xiàng)研究再為這一結(jié)論增加了新的證據(jù)。來自英國(guó)牛津大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)通過對(duì)超過2.5萬人的觀察性研究表明，對(duì)于大腦健康而言，不存在所謂的“安全”飲酒量，飲酒量增加與大腦健康狀況惡化有關(guān)。

對(duì)于那些無法抗拒酒精誘惑的人而言，“適度飲酒有益健康”通常是他們安慰自己用的最好理由。但實(shí)際上，即使是適度飲酒對(duì)大腦的微小不利影響也具有重大的健康相關(guān)性。

在這項(xiàng)研究中，研究人員分析了英國(guó)生物樣本庫(kù)中25378名參與者。參與者在基線平時(shí)提交了個(gè)人飲酒習(xí)慣調(diào)查問卷，并在隨后接受了多模式磁共振成像（MRI）掃描和認(rèn)知測(cè)試。

研究人員發(fā)現(xiàn)，飲酒會(huì)對(duì)大腦灰質(zhì)產(chǎn)生影響。灰質(zhì)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的重要組成部分，由大量的神經(jīng)元胞體及其樹突聚集在一起形成。它是大腦中處理信息的重要區(qū)域。

研究第一作者、牛津大學(xué)數(shù)據(jù)研究所高級(jí)臨床研究員Anya Topiwala說：“飲酒越多，灰質(zhì)體積就越小。腦容量隨著年齡的增長(zhǎng)而減少，并且當(dāng)老年癡呆發(fā)作后更加嚴(yán)重。較小的腦容量也預(yù)示著在記憶測(cè)試中表現(xiàn)更差。”

研究人員指出，雖然酒精只對(duì)腦容量減少有很小的影響（0.8%），但它比其他主觀'可改變’的風(fēng)險(xiǎn)因素貢獻(xiàn)更大。

研究團(tuán)隊(duì)還調(diào)查了特定飲酒模式、酒精類型和其他健康狀況是否會(huì)改變酒精對(duì)大腦健康的影響。

他們發(fā)現(xiàn)，不存在“安全”的飲酒水平。也就是說，攝入任何類型的酒精都比不喝酒的情況更糟。他們還發(fā)現(xiàn)沒有證據(jù)表明酒精類型（如葡萄酒、烈酒或啤酒）有所區(qū)別。而且，某些特征，如高血壓、肥胖或酗酒，可能會(huì)使人們面臨更高的風(fēng)險(xiǎn)。

Topiwala說：“很多人都是'適度’飲酒，他們認(rèn)為這是無害甚至是有益的。”

她補(bǔ)充說：“由于我們還沒有找到像癡呆癥這樣的神經(jīng)退行性疾病的治療方法，因此，了解能夠防止大腦受到傷害的因素對(duì)公共健康非常重要?！?/span>

酒精的危害早已為人所知：過去的很多研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，不存在對(duì)整體健康安全的飲酒量，包括烈酒、紅酒和啤酒。

未參與這項(xiàng)研究的英國(guó)酒精研究所研究負(fù)責(zé)人Sadie Boniface說：“雖然目前我們還不能確定是否真的不存在不影響大腦健康的'安全飲酒量’，但幾十年來人們一直都知道，酗酒對(duì)大腦健康有害。而且，我們要清楚的是，酒精會(huì)影響身體的所有部位，它會(huì)帶來多種健康風(fēng)險(xiǎn)。”

同樣未參與這項(xiàng)研究的倫敦國(guó)王學(xué)院老年精神病學(xué)的臨床客座研究員Tony Rao表示，鑒于樣本量夠大，這項(xiàng)研究的發(fā)現(xiàn)不太可能是偶然出現(xiàn)的。

Rao說：“這項(xiàng)研究重現(xiàn)了過去的一項(xiàng)研究結(jié)果，該研究表明，由于飲酒對(duì)人腦結(jié)構(gòu)和功能的損害，因此，不存在安全的飲酒量。過去的研究發(fā)現(xiàn)，大腦中可能會(huì)出現(xiàn)常規(guī)智力測(cè)試無法立即檢測(cè)到的細(xì)微變化，并且會(huì)在察覺不到的情況下導(dǎo)致更明顯的記憶變化。這種細(xì)微變化就表明大腦已經(jīng)受到損傷?！?/span>

有證據(jù)表明，即使是低風(fēng)險(xiǎn)的飲酒量，酒精對(duì)大腦的損害也比人們過去認(rèn)為的更大。這種影響比許多其他可改變的危險(xiǎn)因素更大，比如吸煙。

Rao補(bǔ)充說：“與高血壓和肥胖的相互作用增強(qiáng)了酒精對(duì)大腦的損害，這一事實(shí)強(qiáng)調(diào)了飲食和生活方式在維持大腦健康方面的廣泛作用。”

因此，不存在安全的飲酒水平。

論文鏈接：

https://www./content/10.1101/2021.05.10.21256931v1

https://www./journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)