甲狀腺結節(jié)、乳腺結節(jié)與子宮肌瘤都是女性常見的疾病，而且近年來這些疾病在女性群體中發(fā)病率在不斷升高，2種或3種疾病同時存在的情況也非常普遍。

很多女性在發(fā)現(xiàn)上述疾病之后，都非常恐慌，擔心會不會癌變，或者這么一個結節(jié)、肌瘤在身體里，會不會一直發(fā)展甚至惡化。實際上，這些疾病大部分都是良性的，沒有必要過度擔憂。

從西醫(yī)角度來講，甲狀腺結節(jié)、乳腺結節(jié)的治療方案就是良性的以隨訪為主，懷疑惡性或確診為惡性的以手術切除為主。子宮肌瘤的治療一般以瘤體的大小以及患者身體狀況決定是否切除。在中醫(yī)理念里，上述疾病有著相同的根本原因——肝氣郁結。

肝喜條達，長期的緊張、焦慮、壓抑、郁悶、生氣等就容易導致肝氣郁結。肝氣郁結如果沒有得到及時的治療，就會慢慢在肝經循行處形成血瘀，出現(xiàn)胸脅脹痛、咽干口苦、頭痛腹痛、失眠多夢等癥狀。

肝木克脾土，肝郁日久還會影響到脾胃的運化功能。脾胃運化乏力，吃進去的食物不能很好地被消化吸收，水谷精微堆積日久就生痰濕。痰濕和血瘀長期得不到治療，在體內集結就會形成結節(jié)、肌瘤等病變。

所以中醫(yī)在治療結節(jié)、肌瘤、囊腫等這些疾病時以調理臟腑為主，通過把身體內的氣滯、痰濕、血瘀解決了，來達到軟堅散結、恢復健康的目的。

所以說，治療結節(jié)、肌瘤等疾病的關鍵是疏肝健脾。肝氣得舒，氣血運行通暢，可以防治血瘀；脾胃得健，可以運化水谷精微，防止水濕凝聚形成痰濕。這一下就把結節(jié)、肌瘤、囊腫形成的原因都解決掉了，自然就不會再有結節(jié)、肌瘤、囊腫了。

既然說到疏肝健脾，就不得不提首載于宋代《太平惠民和劑局方》的逍遙散了。逍遙散用藥疏柔同法，肝脾均調，氣血皆顧，使肝郁疏泄，脾能健運，氣血得生^[1]。該方主治兩脅作痛、頭痛目眩、口燥咽干、神疲食少，或月經不調、乳房脹痛、脈弦而虛等肝郁血虛脾弱證^[2]。

逍遙散方中柴胡為君藥，疏肝解郁；當歸養(yǎng)血和血，有“血中氣藥”之稱，白芍柔肝養(yǎng)血斂陰，二者與柴胡同用，寓以血和則肝和、血柔則肝柔之意，為臣藥；再佐以茯苓、甘草、麩炒白術增強健脾之功；薄荷、燒生姜為佐藥，清肝熱，降逆和中；柴胡又兼使藥之功。諸藥并用，繁而不雜^[3]。

臨床上常以逍遙散搭配小金丸、消癭丸、鱉甲煎丸或桂枝茯苓丸等來治療囊腫、肌瘤、結節(jié)、包塊、息肉等諸病。清欣悅?逍遙顆粒為逍遙散原方的現(xiàn)代中藥制劑，攜帶方便，即沖即飲。適應于有郁悶不舒、胸脅脹痛、頭暈目眩、食欲減退、月經不調等癥狀的人群。

對于已經存在結節(jié)、囊腫、肌瘤等疾病的人群，除了用藥治療外，配合艾灸、穴位推拿按摩等，有助于疾病康復。最重要的，還是要學會排解壓力，保持心情樂觀，情志因素也是對身體健康影響很大的一個因素。

參考文獻：

[1] 金子然, 陳佳麗, 夏永良. 夏永良運用逍遙散驗案五則[J]. 浙江中醫(yī)藥大學學報, 2022(001):046.

[2] 馬玲, 裴瑞霞. 逍遙散治療雜病驗案3則[J]. 湖南中醫(yī)雜志, 2021, 37(6):3.

[3] 張晉華,丁硯兵. 凃晉文運用逍遙散經驗及驗案舉隅[J]. 中國民間療法, 2022(4).