《黃帝內經》曰：“五臟六腑皆令人咳、非獨肺也”，其病因病機復雜，古醫(yī)家有“名醫(yī)不敢治咳嗽”之說，證明咳嗽為病臨證的難治性，這是因為孩子的咳嗽還需要辨別寒熱虛實，對于普通人來說相對比較困難。

不過這段時間的天氣較冷，風熱的情況相對較少，孩子的咳嗽大多數是寒咳。現在除了寒熱以外，辨證的重點，還需要觀察孩子體內是否有濕氣。

判斷孩子是否有濕氣，我之前的文章中就提過：舌苔是否滑膩，大便是否粘馬桶；精神狀態(tài)是否正常，是否容易困等，如果有以上癥狀，就說明孩子體內有濕氣了。

一般來說，如果發(fā)現孩子有濕氣，其實說明孩子脾胃的負擔已經比較重了，甚至脾土已經虛損，相當于母病及子。

當濕邪傷害了脾陽，又外感寒邪，又有咳嗽的復雜情況下，我推薦大家一道經典方，六君子湯（食療方見文末）。

四君子湯，大家都應該聽過，人參、白術、茯苓、甘草，那么六君子湯，其實是在四君子湯的基礎上又加了陳皮和半夏，這個方的精髓在與醒脾和運脾。

當濕氣重的時候，脾為濕困，我們需要用芳香醒脾的陳皮和半夏，在四君子健脾的同時，喚醒孩子的脾胃，還帶有一定的理氣、止咳、化痰的效果。

若判斷孩子體內沒有濕氣，我推薦大家用杏桃寧。杏桃寧是我的臨床驗方，它由萊菔子、南杏仁、桃仁三味藥食材組成，萊菔子能消食化積、降氣化痰；南杏仁有潤燥補肺、止咳平喘的效果；桃仁能活血祛瘀、潤腸通便、止咳平喘，這三味藥結合到一塊，可以說既能起到止咳化痰的作用。

杏桃寧不僅對寒咳有效，對熱咳也是有一定效果的，所以家長也不用怕辨錯證。

關于杏桃寧，我也要提醒大家：建議2歲以上孩子服用，一天可以安排2次，可以連續(xù)喝5天，若已經服用2~3天，效果不是特別明顯，甚至癥狀有加重的跡象，那么要及時帶孩子去醫(yī)院。

最后我在說一句，咳嗽真的是一個很復雜的證候，在孩子服藥期間，一定要清淡飲食，不要吃肥甘厚膩的食物，這個肥甘厚膩，主要是指肥肉和糖果、巧克力等食物，像海鮮、魚類等食物，假如孩子不過敏，適當吃點也是沒問題的。

如果家長對于辨證還不是很有把握，建議還是要去看醫(yī)生。