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辨陽(yáng)明病脈癥并治法 194.問(wèn)曰:病有【太陽(yáng)陽(yáng)明】，有【正陽(yáng)陽(yáng)明】，有【少陽(yáng)陽(yáng)明】，何謂也?答曰:【太陽(yáng)陽(yáng)明】者，發(fā)汗脾約是也?！菊?yáng)陽(yáng)明】者，胃家實(shí)是也?！旧訇?yáng)陽(yáng)明】者，利小便，胃中燥實(shí)，大便難是也。 195.【陽(yáng)明】之為病，胃家實(shí)是也。 ps:【陽(yáng)明】純熱，純實(shí)，沒(méi)有寒癥，看不到里寒的癥狀 ps:有實(shí)癥的時(shí)候一定是拒按 ps:頭痛分三個(gè) 1.前額，印堂痛，胃，陽(yáng)明頭痛 2.兩側(cè)，偏頭痛，少陽(yáng)頭痛 3.后腦，后頭痛，太陽(yáng)頭痛 4.如果是頭頂痛，也是陽(yáng)明頭痛 196.問(wèn)曰:何緣轉(zhuǎn)【陽(yáng)明病】?答曰:【太陽(yáng)】【少陽(yáng)病】，若發(fā)汗，若下，若小便利與亡津液，胃中干燥，因轉(zhuǎn)屬【陽(yáng)明】，不更衣（不上廁所），內(nèi)實(shí)，大便難者，此名【陽(yáng)明】也。 197.問(wèn)曰:陽(yáng)明病，外癥云何?答曰:身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱也。 198.問(wèn)曰:病有得之一日（一侯，六七天），不發(fā)熱而惡寒者，何也?答曰:雖得之一日，惡寒將自罷，即自汗出而惡寒也。 199.問(wèn)曰:惡寒何故自罷?答曰:【陽(yáng)明】居中土也，萬(wàn)物所歸，無(wú)所復(fù)傳，始雖惡寒，二日自止，此為【陽(yáng)明病】也。 200.本【太陽(yáng)病】，初得病時(shí)發(fā)其汗，汗先出不澈，因轉(zhuǎn)屬【陽(yáng)明】也。 ps:如何判斷汗有沒(méi)有發(fā)透徹，第二天中午胃氣有沒(méi)有恢復(fù)，餓不餓，餓了就是好了 201.【傷寒】發(fā)熱，無(wú)汗，嘔不能食，而反汗出濈濈然者，是轉(zhuǎn)屬【陽(yáng)明】也。 202.【傷寒】三日，【陽(yáng)明】脈大。 203.【傷寒】脈浮而緩（脾胃的脈是緩脈），手足自溫者，是為系在【太陰】?！咎帯空撸懋?dāng)發(fā)黃。若小便自利者，不能發(fā)黃。至七八日，大便鞭者，為【陽(yáng)明】病也。 204.【傷寒】轉(zhuǎn)系【陽(yáng)明】者，其人濈然微汗出也。 205.【陽(yáng)明中風(fēng)】，口苦，咽干，腹?jié)M，微喘，發(fā)熱，惡寒，脈浮而緊，若下之，胃中空虛，客氣動(dòng)膈。 ps:必須確認(rèn)是純【陽(yáng)明癥】，才可以攻下 206.【陽(yáng)明病】，若能食，名【中風(fēng)】。不能食，名【中寒】。 207.【陽(yáng)明病】若【中寒】，不能食，小便不利，手足濈濈然汗出，此欲作【固瘕】（水跟食物混合在一起），必大便初鞭后溏，所以然者，以胃中冷，水谷不別故也。 208.【陽(yáng)明病】，欲食，大便自調(diào)，小便反不利，其人骨節(jié)疼，翕翕如有熱狀，奄然發(fā)煩，濈然汗出而解者，此水不勝谷氣，與汗共并，脈緊則愈。 209.【陽(yáng)明】病，欲解時(shí)，從申至戌上。 ps:黃昏的時(shí)候一陣熱上來(lái)【陽(yáng)明熱】 210.【陽(yáng)明病】，不能食，攻其熱必噦，所以然者，胃中虛冷故也以其人本虛，故攻其熱必噦。 211.【陽(yáng)明病】，脈遲，食難用飽（吃一點(diǎn)點(diǎn)就飽了），飽則微煩，頭眩，必小便難，此欲作【谷疸】，雖下之，腹?jié)M如故，所以然者，脈遲故也。 ps:水的氣化靠胃，食物的消化靠脾 212.【陽(yáng)明病】，法當(dāng)多汗，反無(wú)汗，其身如蟲(chóng)行皮中狀者（很癢），此以久虛故也。 213.【陽(yáng)明病】，反無(wú)汗，而小便利，二三日嘔而咳，手足厥者，必苦頭痛。若不咳，不嘔，手足不厥者，頭不痛。 214.【陽(yáng)明病】，但頭眩，不惡寒，故能食。若咳，其人必咽痛，若不咳者，咽不痛。 ps:胃氣分清濁，清氣上升到氣街，濁氣下降到足三里的地方，合穴的位置 215.【陽(yáng)明病】，無(wú)汗，小便不利，心中懊惱者，身必發(fā)黃。 216.【陽(yáng)明病】，被火，額上微汗出，小便不利者，必發(fā)黃。 217.【陽(yáng)明病】，脈浮緊者，必潮熱，發(fā)作有時(shí)。但浮者，必自汗出。 218.【陽(yáng)明病】，口燥，但欲漱水，不欲嚥者，此必衄。 ps:口渴但是不想吞下去，就是有淤血 219.【陽(yáng)明病】，本自汗出，醫(yī)更重發(fā)汗，病已瘥（病好了），尚微煩不了了者，此大便必鞭故也。以亡津液，胃中干燥，故令大便鞭。當(dāng)問(wèn)其小便日幾行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出。今為小便數(shù)少，以津液當(dāng)還入胃中，故知不久必大便也。 220.【傷寒】嘔多，雖有【陽(yáng)明癥】，不可攻之。 221.【陽(yáng)明病】，心下鞭滿者，不可攻之，攻之，利遂不止者死，利止者愈。 222.【陽(yáng)明病】，發(fā)熱，面含赤色，不可攻之。攻之，小便不利者，必發(fā)黃也。 223.【陽(yáng)明病】，不吐，不下，心煩者，可與【調(diào)胃承氣湯】。 224.【陽(yáng)明病】，脈遲，雖汗出，不惡寒，其身必重，短氣，腹?jié)M而喘，有潮熱者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已鞭也，【大承氣湯】主之。若汗多，微發(fā)熱惡寒者，外未解也，其熱不潮，未可與【大承氣湯】。若腹大滿不通者，可與【小承氣湯】，微和胃氣，勿令大泄下。 ps:胃里殘留七天的食物壞死的（實(shí)癥）【大黃甘草湯】癥狀:朝食暮吐 ps:十二指腸堵到了，持續(xù)的痛，舌苔黃【調(diào)胃承氣湯】 ps:小腸堵到了，主要癥狀，肚子脹滿，便秘，排氣【小承氣湯】【關(guān)元穴】找到壓痛點(diǎn) ps:堵在大腸里面，小便很黃，沒(méi)有放屁【大承氣湯】【天樞穴】找到壓痛點(diǎn) ps:盲腸炎，右腳弓起來(lái)比較舒服，【大黃牡丹皮湯】 ps:腹膜炎，【當(dāng)歸赤豆散】（發(fā)芽的赤小豆） ps:受到驚嚇而發(fā)的，堵在大腸和肝的通道，腸間有水氣，壓肚子咕嚕咕嚕的水聲【己椒藶黃丸】外加1錢(qián)的芒硝在湯里面 ps:闌尾邊上的大腸下面堵到【薏附子敗醬散】左手生命線有灰色的斑塊 ps:朝食暮吐，胃虛的時(shí)候，斷斷續(xù)續(xù)的痛【吳茱萸湯】 225.【陽(yáng)明病】，潮熱（黃昏的時(shí)候），大便已鞭者，可與【大承氣湯】。不鞭者，不可與之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少與【小承氣湯】，湯入腹中，轉(zhuǎn)矢氣者，此有燥屎，乃可攻之，若不轉(zhuǎn)矢氣者，此但初項(xiàng)鞭，后必溏，不可攻之，攻之必脹滿，不能食也，欲飲水者，與水則噦。 ps:【陽(yáng)明】分【腑實(shí)】和【經(jīng)熱】 ps:【經(jīng)熱】小便是白的，【腑熱】小便是深黃 226.夫?qū)崉t譫語(yǔ)，虛則鄭聲，鄭聲，重語(yǔ)也。 227.譫語(yǔ)，直視，喘滿者，死。下利者（大小便失禁），亦死。 228.發(fā)汗很多，若重發(fā)汗者，亡其陽(yáng)。譫語(yǔ)，脈短者，死。脈自和者，生。 229.【傷寒】，若吐，若下后，不解，不大便五六日，日晡所發(fā)潮熱，不惡寒，獨(dú)語(yǔ)如見(jiàn)鬼狀。若劇者，發(fā)則不識(shí)人，循衣摸床，惕而不安，微喘，直視。脈弦者生，澀者死。微者，但發(fā)熱，譫語(yǔ)者，【大承氣湯】主之，若一服利，止后服。 230.【陽(yáng)明病】，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必鞭，鞭則譫語(yǔ)，【小承氣湯】主之。若一服譫語(yǔ)止，更莫再服。 231.【陽(yáng)明病】，譫語(yǔ)，發(fā)潮熱，脈滑而虛者，【小承氣湯】主之。因與【承氣湯】一升，湯入腹中轉(zhuǎn)矢氣（放屁）者，更服一升。若不轉(zhuǎn)矢氣，勿更與之。明日不大便，脈反微澀者，里虛者，為難治，不可更與【承氣湯】也。 232.3.【陽(yáng)明病】，譫語(yǔ)，有潮熱，反不能食者，宜【大承氣湯】下之，胃中必有燥屎五六枚也。若能食者，但鞭耳，宜【小承氣湯】。 ps:沒(méi)有胃口，吃不下東西【大承氣湯】，有胃口【小承氣湯】 234.【陽(yáng)明病】，下血，譫語(yǔ)，此為熱入血室，但頭汗出者，刺【期門(mén)】，隨其實(shí)而瀉之，濈然汗出而愈。 235.汗出，此為風(fēng)也。譫語(yǔ)者，以有燥矢在胃中。此表虛里實(shí)故也，須下之，下之則愈，宜【大承氣湯】。過(guò)經(jīng)乃可下之，下之若早，言語(yǔ)必亂。 236.【傷寒】，四五日，脈沉而喘滿，沉為在里，反發(fā)其汗，津液越出，大便為難，表虛里實(shí)，久則譫語(yǔ)。 237.【三陽(yáng)合病】，腹?jié)M，身重，難以轉(zhuǎn)側(cè)，口不仁而面垢，譫語(yǔ)。發(fā)汗則譫語(yǔ)甚。下之，則額上出汗，手足厥冷，遺尿。若自汗出者，【白虎湯】主之。 238.【二陽(yáng)并病】，【太陽(yáng)癥】罷，但發(fā)潮熱，手足漀漀汗出，大便難而譫語(yǔ)者，下之則愈。宜【大承氣湯】。 239.【陽(yáng)明病】，脈浮而緊，咽燥口苦，腹?jié)M而喘，發(fā)熱汗出，不惡寒，但惡熱，身重。若發(fā)汗，則燥，憒憒及譫語(yǔ)，若加燒針，必怵惕煩躁不得眠。若下之，則腹如故，小便難也。 240.【陽(yáng)明病】，心中懊惱，舌上胎者，宜【梔子豉湯】主之。若渴欲飲水，口干舌燥者，【白虎加人參湯】主之。若脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，【豬苓湯】主之。 241.【陽(yáng)明病】，汗出多而渴著，不可與【豬苓湯】，以汗多胃中燥，【豬苓湯】復(fù)利其小便故也。 242.脈浮而遲，表熱里寒，下利清谷者，【四逆湯】主之。若胃中虛冷，不能食者，飲水則噦。 ps:里寒胃寒的時(shí)候喝水會(huì)打嗝 243.脈浮，發(fā)熱，口干，鼻燥，能食者，則衄。 244.陽(yáng)明病，下之，其外有熱，手足溫，不結(jié)胸，心中懊惱，饑不能食，但頭汗出者，【梔子豉湯】主之。 245.【陽(yáng)明病】，發(fā)潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿不去者，【小柴胡湯】主之。 246.【陽(yáng)明病】，脅下鞭滿，不大便而嘔，舌上白苔者，可與【小柴胡湯】，上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然而汗出（微微一層汗，感覺(jué)有，摸摸只有一丟丟）也。 247.【陽(yáng)明中風(fēng)】，脈弦浮大，而短氣，腹?jié)M，脅下及心痛，久按之氣不通，鼻干（鼻子外面沒(méi)有油）不得汗，嗜臥，一身面目悉黃，小便難，有潮熱，時(shí)時(shí)噦，耳前后腫（病已經(jīng)入陰了），刺之稍瘥。病過(guò)十日，外不解，脈續(xù)弦者，與【小柴胡湯】。脈但浮，無(wú)余癥者，與【麻黃湯】。若不尿，腹?jié)M加噦者，不治。 ps:骨三陰【泥丸】【耳后高骨】【膝蓋骨】 ps:【肝腹水】（治肝先實(shí)脾） 【實(shí)癥】肝硬化→【分消湯】（萬(wàn)病回春書(shū)） 【虛癥】→【補(bǔ)氣建中湯】（濟(jì)生方） 【腎臟病積水】→【四神湯】加減 248.【陽(yáng)明病】，自汗出，若發(fā)汗，小便自利者，此為津液內(nèi)竭，雖鞭不可攻之，當(dāng)須自欲大便，宜蜜煎導(dǎo)而通之，若【土瓜根】及【大豬膽汁】皆可為導(dǎo)。 ps:津液內(nèi)竭，年老氣衰通大便的方式 249.【陽(yáng)明病】脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解也，可發(fā)汗，宜【桂枝湯】。 250.【陽(yáng)明病】，脈浮，無(wú)汗而喘者，發(fā)汗則愈，宜【麻黃湯】。 251.【陽(yáng)明病】，發(fā)熱汗出，此為越熱，不能發(fā)黃也。但頭汗出，身無(wú)汗，劑項(xiàng)而還，小便不利，渴飲水漿者，此為淤熱在里，身必發(fā)黃，【茵陳篙湯】主之。 ps:【發(fā)黃】 【陽(yáng)黃】光鮮亮麗的黃 【陰黃】暗黃，黑黑的黃 252.【陽(yáng)明癥】，其人善忘者，必有蓄血，所以然者，本有久淤之血，故令善忘。矢雖鞭，大便反易，其色必黑，宜【抵擋湯】下之。 ps:渴不欲飲說(shuō)明有淤血，舌頭齒痕很多也是有淤血 253.【陽(yáng)明病】，下之，心中懊惱而煩，胃中有燥矢者，可攻。腹微滿，初頭鞭，后必溏，不可攻之。若有燥矢者，宜【大承氣湯】。 254.病人不大便五六日，繞臍痛，煩躁，發(fā)作有時(shí)者，此有燥矢，故使不大便也。 255.病人煩熱，汗出則解，又如瘧狀，日晡所發(fā)熱者，屬【陽(yáng)明】也。脈實(shí)者，宜下之，脈浮虛者，宜發(fā)汗。下之宜【大承氣湯】，發(fā)汗宜【桂枝湯】。 256.大下后，六七日不便，煩不解，腹?jié)M者，次有燥矢也，所以然者，又有宿食故也，宜【大承氣湯】。 257.病人小便不利（短，赤），大便乍難乍易，時(shí)有微熱，喘冒不得臥者，有燥屎也，宜【大承氣湯】。 258.食谷欲嘔者，屬【陽(yáng)明】也?！緟擒镙菧恐髦?。得湯反劇者，屬上焦。 259.【太陽(yáng)病】，寸緩，關(guān)浮，尺弱，其人發(fā)熱汗出，復(fù)惡寒，不渴，但心下痞者，此以醫(yī)下故也。如其不下者，病人不惡寒而渴者，此轉(zhuǎn)屬【陽(yáng)明】也。小便數(shù)者，大便必鞭，不更衣十日，無(wú)所苦也?？视嬎?。少少與之。但以法救之。小便不利而渴者，宜【五苓散】。 260.陽(yáng)脈微而汗出少者，為自和也。汗出多者為太過(guò)。陽(yáng)脈實(shí)，因發(fā)其汗出多者，亦為太過(guò)。太過(guò)為陽(yáng)絕于里，亡津液，大便因鞭也。 261.脈浮為芤（中空的脈，血虛的脈），浮為陽(yáng)，芤為陰，浮芤相搏，胃氣生熱，其陰則絕。 262.【趺陽(yáng)】脈浮而澀，浮則胃氣強(qiáng)，澀則小便數(shù)，浮澀相搏，大便則難，其脾為約，【麻仁丸】主之。 ps:【承氣湯】熱實(shí) 【麻仁丸】燥實(shí) 263.【太陽(yáng)病】三日，發(fā)汗不解，蒸蒸發(fā)熱者，屬胃也，【調(diào)胃承氣湯】主之。 264.【傷寒】吐后，腹脹滿者，與【調(diào)胃承氣湯】和之則愈。 265.【太陽(yáng)病】，若吐，若下，若發(fā)汗，微煩，小便數(shù)，大便因鞭者，與【小承氣湯】。 266.得病二三日，脈弱，無(wú)【太陽(yáng)柴胡癥】，煩躁，心下鞭，至四五日，雖能食，與【小承氣湯】少少與微和之，令小安。至五六日，與【小承氣湯】一升。若不大便，小便少者，雖不能食，但初頭鞭，后必溏，未定成鞭，攻之必溏。須小便利，矢定鞭，乃可攻之，與【大承氣湯】。 267.【傷寒】六七日，目中不了了，睛不和，無(wú)表里癥，大便難，身微熱者，此為實(shí)也，急下之，宜【大承氣湯】。 268.【陽(yáng)明病】，發(fā)熱汗多者，急下之，宜【大承氣湯】。 269.發(fā)汗，不解，腹?jié)M痛者，急下之，宜【大承氣湯】。 270.腹?jié)M不減，減不足言，當(dāng)下之，宜【大承氣湯】。 271.【陽(yáng)明少陽(yáng)合病】，必下利，其脈不負(fù)者，順也。負(fù)者，失也?；ハ鄤w賊，名為負(fù)也。脈滑而數(shù)者，有宿食也。當(dāng)下之，宜【大承氣湯】。 272.病人無(wú)表里癥，脈浮數(shù)者，雖發(fā)熱六七日至七八日，勿下之。假令已下，脈數(shù)，不解，不大便者，有淤血，宜【抵擋湯】。若脈數(shù)，不解，而下不止，必協(xié)熱而便膿血也。 273.【傷寒】，發(fā)汗已，身目為黃。所以然者，以寒濕在里不解故也。以為不可下，于寒濕中求之。 274.【傷寒】七八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，【茵陳篙湯】主之。 275.【傷寒】淤熱在里，身必發(fā)黃，【梔子柏皮湯】主之。 276.【傷寒】身黃發(fā)熱者，【麻黃連翹赤小豆湯】主之。 |
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