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咳嗽是肺失宣降,肺氣上逆的一種表現(xiàn),歷代醫(yī)家有以有聲無痰為咳,有痰無聲為嗽,有痰有聲為咳嗽。臨床上多痰聲并見,很難截然分開,所以統(tǒng)稱為咳嗽。 ![]() 名著論咳嗽《素問·咳論》對咳嗽一癥作了比較系統(tǒng)的論述,為后世在治療咳嗽的辨證依據(jù)上提供了良好的基礎(chǔ)。我們知道中醫(yī)俗語中有“名醫(yī)不治咳”之說,咳嗽一癥四季日??梢?,看似平常小疾,但是最是難治,因其病因病機觸及五臟六腑,非獨以治肺而論。 ![]() 歷代醫(yī)家考究《素問》遺篇,多在方藥上出其創(chuàng)見,而針灸一時湮沒,然針灸在疏通十二經(jīng)氣血,調(diào)理人體氣機,調(diào)整臟腑虛實方面有著“立竿”之效。 切脈針灸治咳嗽切脈針灸治療咳嗽,首先必須診斷清楚是何經(jīng)何臟受到邪氣侵襲而導(dǎo)致咳嗽之癥。根據(jù)經(jīng)典著作及臨床經(jīng)驗總結(jié)如下: 1、肺與大腸咳取穴:太淵;大便差,加曲池、商陽。 2、心與小腸咳取穴:神門。 3、肝與膽咳取穴:太沖;咳嘔膽汁,加陽陵泉。 4、脾與胃咳取穴:太白;咳引胃痛,加足三里。宜 5、腎與膀胱咳取穴:太溪;咳而尿出,加灸中極。 據(jù)《素問·咳論》五臟之咳治其俞,六腑之咳治其合,咳血加尺澤委中?!毒霸廊珪た人浴分赋觯人灾?,止唯二證,何為二證?一曰外感,一曰內(nèi)傷而盡知矣。外感之咳,無非外淫入襲經(jīng)絡(luò),入于肺經(jīng)則咳而寒熱。 ![]() 筆者予針太淵以疏理肺經(jīng)經(jīng)氣,曲池以疏風散熱,商陽以泄熱通經(jīng)。外邪不治則人絡(luò)臟腑,五臟相關(guān),入于心則為心咳,入于肝則為肝咳,入于脾則為脾咳,入于腎則為腎咳。 治療上筆者更進一步指出首遵“五臟之咳治其俞,六腑之咳治其合”之原則,心咳予取神門,配合心俞、神堂;小腸咳取小腸俞、下巨虛;脾咳取太白、脾俞、意舍;胃咳取足三里、胃俞;肝咳取肝俞、魄戶;膽咳予取膽俞、陽綱、陽陵泉;腎咳取腎俞、志室、太溪;膀胱咳取膀胱俞、白環(huán)俞、委中。 取穴舉例: 特效穴:止咳穴(肺經(jīng)上,太淵上2~4寸之間);重點選擇的穴位:尺澤、魚際、天突、肺俞、灸心俞、云門、中府、少商。 五臟六腑均可引起咳嗽,咳嗽與肺有關(guān),肺經(jīng)病咳嗽取肺經(jīng)的穴位。 總則:治臟治其俞;六腑取合穴;肺熱取少商、尺澤。 |
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