老中醫(yī)李可的破格救心湯

你H大爺 2023-03-25 發(fā)布于四川

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前言：恩師李可一代大醫(yī)，一生創(chuàng)制新方救治急危重癥，其中首推破格救心湯，弟子們驗(yàn)之臨床無不應(yīng)驗(yàn)。破格救心湯是恩師李可老先生五十年臨癥、研讀經(jīng)方的嘔心瀝血之作。

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心血管病是威脅健康的“頭號(hào)殺手”

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近二十年來，心臟支架手術(shù)廣泛用于改善不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死等疾病。2017年8月15日，國家衛(wèi)生計(jì)生委首次公開數(shù)據(jù)，2016年66萬例冠脈介入手術(shù)比2015年增近20%。

《中國心血管病報(bào)告2016》指出，目前心血管病死亡占城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位，其中農(nóng)村達(dá)45%，城市為42%。心血管病作為威脅居民健康的“頭號(hào)殺手”，死亡率仍在不斷上升。

支架手術(shù)只能暫時(shí)解決病的結(jié)果，解決不了引起疾病的原因，為此李洪淵老師向大家推薦破格救心湯。

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李老：救命的東西，我們不保密

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恩師李可一代大醫(yī)，一生創(chuàng)制新方救治急危重癥，其中首推破格救心湯，弟子們驗(yàn)之臨床無不應(yīng)驗(yàn)。破格救心湯是恩師李可五十年臨癥、研讀經(jīng)方的嘔心瀝血之作。

日本東洋醫(yī)學(xué)社曾組團(tuán)20余人來山西交流學(xué)習(xí)，當(dāng)時(shí)我負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)，在山西中醫(yī)學(xué)院召開李可學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)座談會(huì)，日本中醫(yī)對(duì)此方從劑量到用法、適用病癥到藥品標(biāo)準(zhǔn)，詢問極盡詳細(xì)，李師皆一一解答。

事后有弟子建議師父，我們是否應(yīng)技術(shù)上有所保密，申請(qǐng)專利保護(hù)。師父想了一下說：“救命的東西，我們不保密，要推廣，讓更多的人受益?！?/span>

李可老中醫(yī)和李洪淵老師

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破格救心湯的各類適用癥

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◆ 適應(yīng)癥：冠心病

破格救心湯是我常用的一個(gè)方子，用于治療心衰垂危的病人很有效。但因?yàn)楣ぷ麝P(guān)系，我用此方治療更多的是冠心病。

印象深刻的一則病案是一位朋友，前年某一天打來電話向我咨詢。他是山西農(nóng)大的一位老師，心絞痛在山西心血管病醫(yī)院住院，由于心梗、心絞痛，醫(yī)院建議做心臟支架手術(shù)，他很猶豫要不要做手術(shù)。

我說放支架是救急，能治了病的結(jié)果，治不了原因，以后還得堵。即便放了支架，疾病也不是說就治好了。而且，術(shù)后幾乎要終生服用西藥。我問放幾個(gè)，他說五個(gè)。

我問多少錢一個(gè)，他說三萬一個(gè)。我開玩笑地說：十五萬，你不如干脆來找我，吃一年的中藥，也就三萬，治標(biāo)又治本。

后來，朋友真的來找我，我給他用了破格救心湯加味，治療三個(gè)月后患者胸不憋、背不痛、上樓不氣短了，再檢查栓塞在消減中。后來每隔半年過來找我復(fù)診調(diào)理一下，身體也越來越好，現(xiàn)在還能參加排球比賽。

◆ 適應(yīng)癥：老年冠心病

一些患冠心病心絞痛多年、不適合手術(shù)的老年人也能用破格救心湯。我還治過幾位西醫(yī)放棄治療，也不想手術(shù)治療的老年危重癥，也是用的破格救心湯。治療后完全緩解了癥狀，又活了很多年，破格救心湯真是很神奇！

◆ 適應(yīng)癥：頸動(dòng)脈斑塊

破格救心湯對(duì)頸動(dòng)脈斑塊也很有效。我曾治一患者，酒后斑塊脫落，昏迷，醒來后對(duì)斑塊發(fā)愁。患者找我調(diào)治，我用破格救心湯加味消除了斑塊。

◆ 適應(yīng)癥：血管瓣膜關(guān)閉不全

還有一位股靜脈關(guān)閉不全的患者，整個(gè)左腿腫大、硬、粗，比右腿粗了一倍，沒有其他癥狀。西醫(yī)院查了，靜脈瓣關(guān)閉不全。

這病我沒治過，但我想心主血脈，二、三尖瓣關(guān)閉不全用破格救心治療效果很好，對(duì)這個(gè)疾病應(yīng)該也有效。患者一周來治療一次，治療了三周也沒什么效果。

我只是說試試，病人不想手術(shù)，沒效也堅(jiān)持來。沒想到第四周藥沒喝完，豁然而愈，癥狀全消，兩腿完全一樣大小。

◆ 適應(yīng)癥：亞健康

什么是亞健康呢？這是西方人提出的，最主要的就是自覺身體不舒服、疲乏無力，提不起精神，身體這不對(duì)一下，那難受一下，到醫(yī)院一查又查不出來。

中醫(yī)認(rèn)為這就是虛了，尤其是陽虛，能量虛了，就像手機(jī)缺電?！爱?dāng)今之人，陽虛者十有八九，陰虛者百不見一”，確定了陽虛，這個(gè)方子就可用。

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破格救心湯方及使用訣竅

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破格救心湯對(duì)當(dāng)今社會(huì)亞健康態(tài)的人群最適合，疲勞、怕冷、不想起床、焦慮、抑郁、精神不振、容易害怕、不開心、眼睛干澀等病癥，小劑量服用破格救心湯基本方各30g，一周都可以取得明顯的效果。

破格救心湯源自漢代《傷寒論》四逆湯，中等劑量對(duì)冠心病、心絞痛有明顯效果，可起到標(biāo)本同治的作用。（大劑量使用救治心衰，詳見《李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗(yàn)專輯》）

◆ 破格救心湯中劑量組成如下：

制附子60g、干姜60g、炙甘草60g、紅參30g、生山萸肉60g、生龍骨30g、生牡蠣30g、生磁石30g

冠心病人有心絞痛、左前胸、左后背憋痛可加入丹參60~120g、全瓜蔞30g、薤白15g、白酒30~50g

注：昏迷的人可加入麝香

◆ 破格救心湯的使用訣竅：

1. 對(duì)使用附子沒有經(jīng)驗(yàn)者，用此方第一劑囑病人兩天一劑，每天分五次服用。這樣每次附子只有6g，確保安全，放心大膽去用。

2. 第二劑改為一天分三次，一天半一劑，或一天一劑。2~3小時(shí)一次，少量多次服用。

3. 基本方各30g，亞健康或正常人使用都是安全的，可當(dāng)保健藥使用。

4. 脈象：右尺脈弦或微、無，加大附子量；右關(guān)脈弦緊加干姜同附子量；二尺脈虛大加大生山萸肉劑量；脈有虛象紅參量加大。

5. 市售附子的毒性與加工時(shí)使用膽巴鹽有關(guān)，可使用正安中醫(yī)專供的無膽巴鹽污染附子，或正規(guī)中藥店購買，久煎兩小時(shí)后確保安全。

6. 干姜搗碎后使用或使用干姜片，這樣才能夠煎煮出其有效成分。

7. 人參，氣不虛的可用黨參代替。蒸煮過的人參叫紅參，品質(zhì)不一，質(zhì)優(yōu)者為高麗參、或含糖較低的紅參。也可使用優(yōu)質(zhì)的生曬參，半野生森林中移栽的人參叫林下參價(jià)格較貴，純野生的品質(zhì)更好價(jià)格超貴，可酌情選用。

8. 山萸肉，出口的標(biāo)準(zhǔn)都是生山萸肉，炙山萸肉價(jià)格反而低，是因?yàn)橹说纳捷侨舛际怯闷焚|(zhì)較差或者陳貨來加工的，除非是自己加工。

9. 用藥后出現(xiàn)疹子或者上火，加五靈脂30g；大便不成形的加白術(shù)30g。

10. 購藥訣竅：開方的醫(yī)生是根據(jù)藥材的品質(zhì)來確定劑量的，建議在醫(yī)生指定的地方購買。

* 本文用藥劑量為李可老中醫(yī)獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn)，患者一定要根據(jù)自身情況在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下辨證應(yīng)用，不可盲目照搬。

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