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上午帶著學(xué)生查房,都是一臉焦慮,原來(lái)是為找工作犯愁,確實(shí),現(xiàn)在遍地是大學(xué)生,在有些地方,社區(qū)醫(yī)院都要求博士學(xué)位,需要有臨床、科研的多重能力,各行各業(yè)都在卷,醫(yī)學(xué)也無(wú)法避免。
當(dāng)年讀研究生的時(shí)候,好多科室的醫(yī)生都是教學(xué)、臨床、科研一把抓,而且都要做的好,都要作出所謂的成績(jī)。 我時(shí)常覺(jué)得一個(gè)人一輩子能做好一件事情就已經(jīng)很不容易了,但實(shí)際情況是迫于競(jìng)爭(zhēng)壓力,大家只能超負(fù)荷的勞作。 同學(xué)都是臨床專業(yè)的,于是問(wèn)我學(xué)中醫(yī)的是不是好找工作,我說(shuō)當(dāng)然不是,相比來(lái)講全國(guó)中醫(yī)的從業(yè)人數(shù)僅僅是西醫(yī)的一個(gè)零頭,而醫(yī)療行業(yè)的占比也最能說(shuō)明問(wèn)題,中醫(yī)所占的比例更是低的可怕,如果不是政策的扶持,結(jié)果大家都能想得到。 西醫(yī)至少經(jīng)過(guò)本科的學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí),可以與臨床無(wú)縫銜接,一個(gè)中醫(yī)學(xué)生剛畢業(yè),如果直接進(jìn)入臨床用純中醫(yī)的思路去診療疾病,是很少見(jiàn)的。 同學(xué)很不解地問(wèn)我,中醫(yī)把脈是為了診斷什么?這還不比西醫(yī)的查體,配合化驗(yàn)檢查,都是成套的有一定規(guī)范的東西。中醫(yī)科的幾個(gè)醫(yī)生經(jīng)常意見(jiàn)相左,開(kāi)的方子也不一樣,感覺(jué)根本不能理解。 經(jīng)常有醫(yī)生在給患者診脈的時(shí)候說(shuō),胃不好、腎虛、肝火大等等,同樣是臟腑的名稱,竟然有兩套解釋方法,太讓人費(fèi)解,所以很少人再去跳掉區(qū)別,只講結(jié)合。 所以在科里的氛圍就很奇怪,大家從來(lái)不聊中醫(yī)的內(nèi)容,因?yàn)榱牟幌氯?,同學(xué)大多數(shù)人覺(jué)得中醫(yī)就是靠經(jīng)驗(yàn)積累而成的,要不為什么中醫(yī)越老越厲害,好多把書(shū)都啃了好幾遍,最后依然不能用中醫(yī)的思路去解決問(wèn)題,就是缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)。
其實(shí),醫(yī)學(xué)本身就有一定的經(jīng)驗(yàn)屬性,不論中醫(yī)還是西醫(yī),經(jīng)驗(yàn)豐富的在臨床就是能游刃有余,能找到更合適的解決問(wèn)題的方法。 在傳統(tǒng)文化里,人們總是習(xí)慣于固定的答案,就像八股文一樣,無(wú)論如何的寫(xiě)作都在“四書(shū)五經(jīng)”的范圍內(nèi),很多患者去找中醫(yī)瞧病,也是在求一個(gè)答案,因?yàn)殡y以理解,所以醫(yī)生說(shuō)什么就是什么,相當(dāng)于給了一個(gè)答案,卻是未必正確的答案。 不少人在感慨,中國(guó)人最后都是稀里糊涂的活著,坊間一直有個(gè)說(shuō)法:中醫(yī)讓人稀里糊涂的活,西醫(yī)讓人明明白白的死。還有另外一種說(shuō)法:好死不如賴活著。 這些說(shuō)法都是一種調(diào)侃而已,我們還是盡量要去弄明白一些事情的,但是總會(huì)被人冠以“愛(ài)較真兒”的說(shuō)法。 有一件事情是可以肯定的,中國(guó)人沒(méi)有像西方那樣有基督教這樣的信仰,那中國(guó)人信什么?基于血緣關(guān)系或泛血緣關(guān)系的社會(huì)結(jié)構(gòu),到如今人情依然是連接社會(huì)的重要紐帶,也因此并不需要獨(dú)立的信仰,只需要處理好人際關(guān)系即可,活下去最要緊,這才是根本的區(qū)別。
問(wèn)過(guò)科里的幾個(gè)同學(xué),中西醫(yī)有沒(méi)有什么不同,她們都覺(jué)得不一樣,但是說(shuō)不清楚哪里不同,專業(yè)人士尚且如此,更何況非醫(yī)學(xué)人員。 也因此很多朋友跟我講,我寫(xiě)的東西其實(shí)并不受歡迎,總覺(jué)得在質(zhì)疑一些東西,而且試圖講道理,這哪有人愛(ài)聽(tīng),其實(shí),無(wú)所謂。 |
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