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近年來,我國人群血脂異?;疾÷拭黠@上升。高脂血癥是冠心病、中風和外周動脈疾病的主要原因,其中以LDL-C或膽固醇升高為特征的血脂異常是膽固醇誘導的動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)的重要危險因素。中醫(yī)典籍中雖無血脂異常、高血脂癥的概念,但追溯其源,古代中醫(yī)對膏脂早有詳細論述,如《靈樞·衛(wèi)氣失?!吩疲骸叭擞兄?,有膏,有肉?!睂^食肥甘引起疾病危害也有認識,如《素問·生氣通天論》云:“膏粱之變,足生大丁”?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中對于“脂人”、“膏粱”的描述與現(xiàn)代醫(yī)學中的肥胖、高血脂癥有異曲同工之處。
歷代醫(yī)家認為,高梁病引起的高血脂癥,屬于中醫(yī)“血染病”范疇。臟血,不潔血,是飲食水谷不能轉化為細微,濕成痰,瘀血在血液中,血液流動在脈搏是高脂血癥,滲透在血管中會導致動脈粥樣硬化 痰瘀交織,腦絡不通,會引起頭暈、頭痛,甚至中風;痹阻胸絡,心痛心悸;肢體靜脈阻塞導致肢體麻木。中醫(yī)“痰”的病理范疇,不是指鼻腔以下的呼吸道黏膜產(chǎn)生的分泌物,如肺、支氣管等,而是指“津液”。血脂是由陰精引起的,陰精粘稠,氣定神閑。高脂血癥是血中有痰,其基本病機是“清濁生脂“。 現(xiàn)代臨床實驗研究認為,早期高脂血癥和脂蛋白異常與痰濁內(nèi)阻有關。隨著病情的進展,氣滯血瘀逐漸轉化為動脈粥樣硬化。 所以高脂血癥是以臟腑功能失調(diào)為基礎,以痰瘀為標。痰和瘀都是臟腑失調(diào)的病理產(chǎn)物,也是高脂血癥的病理基礎。
高脂血癥的病因 1、飲食不健康: 食肥甘甘厚,膏脂過多,不利運化,使氣血運行不暢,聚濕生痰,痰變濁積血,引起血脂升高。 或者長期喝多了,傷脾胃,水谷的精微沒有正?;菧啙?,浸在血里就是病。 2、肝失疏泄功能: 氣滯則津液循環(huán),氣滯則濕阻,氣滯則血瘀。 肝郁不暢,導致失疏泄?jié)?;膽囊抑郁時,干凈無力,脂肪難以溶解。 肝郁還可影響其他臟腑功能失調(diào),進而導致氣血津液代謝紊亂,氣滯痰凝血瘀,導致脂質代謝紊亂。 3、疲勞傷脾: 心主血脈,過度疲勞導致氣虛,導致血流不暢,內(nèi)生血瘀。 脾主運化,思慮過度導致脾虛,脾虛導致氣滯升降,痰濁內(nèi)生。 血瘀糊濁系脈,痰積血瘀,化為脂濁,導致血脂升高。 4、老年精氣不足: 腎為先天之本,藏精五液。中醫(yī)認為,人過了40歲,腎氣會逐漸衰退,不能溫補五臟。 腎陰不足,虛火燒津,導致濁、痰、脂。腎陽不足不能溫水,導致三焦氣化不利,水痰飲久積成膏。
高脂血癥的分類 根據(jù)中醫(yī)對血液的辨證論治理論和臨床常見癥狀,高脂血癥可分為痰瘀互結證、脾腎陽虛證、肝腎陰虛證、陰虛陽亢證和氣滯血瘀證。 痰瘀證:多見于喜歡肥甘的肥胖患者。癥狀為頭暈、胸悶沉重、氣短、腹脹、舌苔油膩。 脾腎陽虛證:多見于體胖體松的患者,癥狀為乏力、胸悶、頭暈、四肢沉重或腫脹、食欲不振。 舌體胖,苔白而厚。 肝腎陰虛證:多見于老年患者,癥狀為頭暈耳鳴,形體消瘦,口干舌燥,腰膝酸軟,四肢麻木,舌紅少苔。 陰虛陽亢證:多見于消瘦患者,癥狀為頭暈目眩、失眠多夢、咽干舌燥、四肢麻木、舌紅苔黃。 氣滯血瘀證:多見于飲食不當?shù)幕颊?,癥狀為胸悶氣短、胸痛、手腳麻木、舌苔紫暗。 治療高脂血癥的中成藥 絞股藍總苷片:養(yǎng)心健脾,益氣血,化痰祛瘀,降血脂。 可用于高血脂癥,如心悸氣短、胸悶、四肢麻木、頭暈頭痛、健忘耳鳴、自汗乏力或腹脹、痰阻血瘀等。 |
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