腎結(jié)石最初是尿液中的微小晶體，通常會(huì)離開(kāi)腎臟并通過(guò)膀胱排出。尿液中有很多特定的化合物會(huì)促進(jìn)晶體（鈣、草酸鹽、鈉、磷和尿酸），同時(shí)也有化合物會(huì)阻止結(jié)晶（檸檬酸鹽、鎂、焦磷酸鹽、植酸鹽、蛋白質(zhì)和總尿量）。

如果結(jié)石長(zhǎng)得足夠大，它們就會(huì)被困在脆弱的腎組織中并變成結(jié)石。如果你已經(jīng)患過(guò)腎結(jié)石，那么在五年內(nèi)有50%的機(jī)會(huì)再次患上腎結(jié)石，十年內(nèi)復(fù)發(fā)率高達(dá)80%。除非你會(huì)從生活方式來(lái)預(yù)防，比如食物。

1.喝足夠的水

飲水不足是最直接導(dǎo)致腎結(jié)石的病因。在生命活動(dòng)過(guò)程中，人體隨時(shí)會(huì)產(chǎn)生各種廢物，這些廢物必須不斷地從體內(nèi)排出，人體廢物的主要排泄器官由腎臟、輸尿管、膀胱、尿道組成。腎臟除了擔(dān)任“排污”任務(wù)外，還負(fù)責(zé)有益物質(zhì)的吸收工作。腎臟每時(shí)每刻都有大量的血液流過(guò)，由腎小球負(fù)責(zé)“過(guò)濾”，污物和雜質(zhì)由它濾出來(lái)，“合格”的血液則重新流回體內(nèi)去。正常人每天流經(jīng)腎臟過(guò)濾的液體有180000毫升左右，可排出的尿液大約為1000~2000毫升。

日常生活中，喝水太少是引起腎結(jié)石的病因。人們工作繁忙，生活節(jié)奏快，很多人甚至下班了也顧不上喝杯水。為避免飲水不足引起腎結(jié)石，每天應(yīng)喝水2500毫升。人體內(nèi)的水分會(huì)隨時(shí)隨地從不同途徑喪失，必須隨時(shí)補(bǔ)充來(lái)保持平衡，這樣才能加快尿液排出，把在腎臟中沉淀和積聚的鈣質(zhì)、雜物排出體外，不至于形成結(jié)石。

每天喝足水的同時(shí)，還可以適當(dāng)多吃新鮮蔬菜和水果。

2.喝新鮮的柑橘類飲料

我們知道，人體之所以產(chǎn)生腎結(jié)石，其根本原因是碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)攝入過(guò)量，無(wú)法正常徹底氧化分解排出，由此尿液中酸性物質(zhì)（如尿酸）等越積越多。機(jī)體為了自救，而分解產(chǎn)生大量鈣離子中和這些酸性物質(zhì)，中和后產(chǎn)生的鈣鹽約三分之二通過(guò)腎臟過(guò)濾排出（其它三分之一通過(guò)糞便和汗液排出）。高濃度的鈣鹽在腎臟內(nèi)沉積，產(chǎn)生腎結(jié)石。

當(dāng)大量攝入檸檬酸，血液和體液中的檸檬酸含量增加，一方面促進(jìn)碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)得到充分氧化分解排出。同時(shí)，高濃度的檸檬酸也逆向分解血液和腎臟中的鈣鹽，從而達(dá)到軟化和縮小腎結(jié)石，使其通過(guò)尿液排出（在大量喝水的前提下）。

比如，最常見(jiàn)的草酸鈣結(jié)石，草酸鈣結(jié)合后在尿液中沉淀下來(lái)就形成結(jié)石，這時(shí)最簡(jiǎn)單的化解方法就是用檸檬酸和草酸競(jìng)爭(zhēng)，活性大的檸檬酸先和鈣結(jié)合后就不會(huì)形成沉淀，接種再以鎂或鉀來(lái)和鈣競(jìng)爭(zhēng)，鎂或鉀和草酸結(jié)合也不會(huì)沉淀或結(jié)晶。換句話說(shuō)，藥物中只要增加體內(nèi)尿液中檸檬酸和鎂、鉀這些成分，就可以用來(lái)預(yù)防腎結(jié)石產(chǎn)生。

既往的研究也發(fā)現(xiàn)，尿中的酸堿值和檸檬酸值與尿路結(jié)石的形成有非常密切的關(guān)系。例如在酸性尿液中（PH值小于5.5），尿酸的溶解度極低，容易造成尿酸結(jié)石；相反，在堿性尿液中（PH值大于7），則磷酸鈣或磷酸鎂結(jié)石易形成。這可從19%~63%的尿路結(jié)石病人，其尿中檸檬酸低于正常值，被視為形成尿結(jié)石的原因之一得到證實(shí)。

3.少吃富含草酸鹽的食物

大約60%的結(jié)石屬于草酸鈣結(jié)石。

攝入較多的富含草酸的食物（如巧克力，堅(jiān)果，菠菜）和動(dòng)物蛋白的飲食可以導(dǎo)致高草酸尿癥。高草酸尿癥中大約10%~20%的與飲食中的草酸有關(guān)。有證據(jù)表明膳食中的草酸是尿草酸的重要來(lái)源，并可能占到總尿草酸的50%。在另外一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，尿中草酸排泄量的80%來(lái)源于食物。飲食中的草酸來(lái)源常見(jiàn)于維生素C的過(guò)量攝入、飲食中草酸及其前體物質(zhì)的過(guò)量攝入、飲食中鈣的攝入減少等。

膳食中鈣攝入量低也可以導(dǎo)致高草酸尿，這是因?yàn)榻档土四c內(nèi)結(jié)合草酸的形成，從而促進(jìn)了草酸的吸收?？箟难峥梢赞D(zhuǎn)換成草酸，導(dǎo)致增加尿草酸水平增高。多達(dá)80%的病人，因?yàn)橛挟惓；蜃儺惖牟菟峒?xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制，從而導(dǎo)致膳食中異常高的草酸鹽的吸收。草酸攝入的生物利用度，以及膳食中鈣和鎂的水平，腸轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間，磷酸纖維素鈉的使用情況（從腸道中轉(zhuǎn)運(yùn)鈣和鎂），或腸道草酸結(jié)合物的缺乏都可以影響草酸的吸收。乙二醇攝入和接觸甲氧氟烷也能通過(guò)肝代謝途徑引起高草酸。

此外，由于腸道內(nèi)缺乏了特有的厭氧性的嗜草酸桿菌。嗜草酸桿菌可以消化草酸，如果長(zhǎng)期使用抗生素或其它原因而使腸內(nèi)失去這種細(xì)菌，草酸的腸道吸收增加。一些研究表明，這種細(xì)菌在腸道內(nèi)的減少與草酸結(jié)石的形成有關(guān)。嗜草酸桿菌對(duì)青霉素，磺胺類耐藥，但對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類，氟喹諾酮類，四環(huán)素敏感。人類從3歲起，腸道內(nèi)始有嗜草酸桿菌，但腸內(nèi)一旦失去草酸桿菌，腸道內(nèi)再恢復(fù)嗜草酸桿菌非常困難。腸內(nèi)失去嗜草酸桿菌寄生的尿結(jié)石患者平均尿草酸水平要比腸內(nèi)有正常嗜草酸桿菌的尿結(jié)石患者要高40％。在中國(guó)濫用抗生素已為普遍現(xiàn)象，這可能是中國(guó)人草酸鈣結(jié)石發(fā)病比例較高，感染石發(fā)病比例較低的一個(gè)重要原因之一。

因此，應(yīng)限量攝取富含草酸的食物，包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍(lán)菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、無(wú)花果干、羊肉、核果、青椒、紅茶等。

4.吃低鹽飲食

高鹽高鈉飲食，正常成年人每增加2.3克的食物鈉，尿鈣排泄量就會(huì)增加40mg。有腎結(jié)石形成趨勢(shì)者若鹽攝入量增加，尿鈣增加幅度會(huì)更大。

Na主要從腎排出，腎排鈉量與食入量保持平衡。腎對(duì)保持體內(nèi)鈉含量有很重要的作用。當(dāng)無(wú)鈉攝入時(shí)，腎排鈉減少甚至不排鈉。以維持體內(nèi)鈉的平衡。腎對(duì)鈉的排出特點(diǎn)是“多入多出，少入少出，不入不出”。

高鈉血癥，血鈉濃度升高，大于150mmol/L稱為高鈉血癥。主要見(jiàn)于水的攝入減少（如下丘腦損害引起的原發(fā)性高鈉血癥）、排水過(guò)多（尿崩癥）、鈉的潴留（原發(fā)性醛固酮增多癥、Cushing綜合征）。

長(zhǎng)期高鹽飲食導(dǎo)致腎臟損傷，從而引起腎臟對(duì)鈣的代謝和尿液的排泄出現(xiàn)障礙而發(fā)生腎結(jié)石。低鹽飲食不僅是鹽攝入需要控制，而且鈉離子含量高的食物和調(diào)料同樣需要控制，雞精、味精、醬油、小蘇打、腌制食物、熏制食物等。

5.少吃動(dòng)物蛋白

尿石癥的形成和蛋白質(zhì)的攝入是有密切的關(guān)系的，食入過(guò)多的動(dòng)物蛋白，會(huì)增加尿鈣尿酸和尿草酸，動(dòng)物蛋白屬于酸性食物，可能導(dǎo)致尿的ph值下降，會(huì)加重尿酸的沉淀而形成結(jié)石。即使身體查出缺乏某種營(yíng)養(yǎng)素，需要某種食物來(lái)補(bǔ)充，也不宜經(jīng)常性的大量進(jìn)食，因?yàn)槿梭w的消化吸收功能是有限的，吸收不了就會(huì)給長(zhǎng)石頭創(chuàng)造了空間，所以要保持健康的生活習(xí)慣。

高蛋白(動(dòng)物蛋白)飲食有誘發(fā)泌尿系結(jié)石形成的作用,是促進(jìn)上尿路結(jié)石形成的重要飲食危險(xiǎn)因素之一，同一地區(qū)、同一種族的人群,當(dāng)飲食中的蛋白質(zhì)尤其是動(dòng)物蛋白質(zhì)過(guò)高時(shí),腎、輸尿管結(jié)石的發(fā)病率增加；當(dāng)食物中動(dòng)物蛋白質(zhì)的含量不足時(shí),尿路結(jié)石的發(fā)病率降低。

高動(dòng)物蛋白飲食促進(jìn)腎結(jié)石的形成的原因是:①使尿鈣增加；②使尿草酸和尿酸的排泄增加；③減少尿枸櫞酸排泄量和抑制尿中酸性黏多糖的活性；增加尿液酸度,降低pH值。

因此,避免過(guò)多動(dòng)物蛋白的攝入是預(yù)防尿石癥的方法之一。需要注意的是,避免過(guò)多動(dòng)物蛋白的攝入并不是不吃動(dòng)物蛋白,而是要控制其攝入量,滿足每天的生理需要量即可。假如曾患過(guò)鈣結(jié)石,應(yīng)特別注意是否攝取過(guò)量蛋白質(zhì),尤其是曾有尿酸過(guò)多或胱胺酸結(jié)石的患者,每天限吃180克的高蛋白食物,這包括肉類、干酪、雞肉和魚(yú)肉。

6.吃富含鈣質(zhì)的食物，但要小心補(bǔ)鈣

吃鈣片容易導(dǎo)致結(jié)石的形成，特別是對(duì)于得過(guò)腎結(jié)石的人。如果需要補(bǔ)鈣，建議盡量不要使用鈣片來(lái)補(bǔ)充，而是通過(guò)食物來(lái)補(bǔ)充鈣。

在近年的研究發(fā)現(xiàn)，在草酸鈣結(jié)石的形成機(jī)制上，草酸的作用遠(yuǎn)較鈣的作用大十幾倍。腎結(jié)石的形成主要取決于草酸濃度，雖然腎結(jié)石主要是草酸與鈣的結(jié)合而形成的草酸鈣結(jié)石，但是腎結(jié)石的形成不在于鈣質(zhì)攝取多少，主要還是在于草酸濃度的高低。人體的血鈣濃度維持動(dòng)態(tài)平衡一般來(lái)說(shuō)，人體的血鈣濃度是一定的。當(dāng)飲食中缺乏鈣的時(shí)候，甲狀旁腺激素會(huì)促進(jìn)鈣從骨骼中溶解出來(lái)，以維持血鈣濃度的平衡。

即便不補(bǔ)鈣，骨鈣析出仍然能結(jié)合草酸形成結(jié)石。所以對(duì)這類腎結(jié)石患者，嚴(yán)格限制鈣的攝入并不能阻止結(jié)石的形成。因此，要預(yù)防腎結(jié)石、延緩腎結(jié)石的發(fā)展，控制草酸的濃度才是關(guān)鍵。

鈣能和食物中的草酸結(jié)合，減少草酸吸收：食物中的草酸要經(jīng)過(guò)消化道才能進(jìn)入體內(nèi)，鈣能在胃腸道中與草酸結(jié)合，形成草酸鈣沉淀，就能阻止草酸被小腸吸收，直接排出體外，這是起到預(yù)防腎結(jié)石效果的關(guān)鍵所在。有研究表明，尿液中草酸濃度過(guò)高的腎結(jié)石患者，吃更多的富含鈣食物之后，降低了草酸濃度，同時(shí)，尿鈣的排泄量并沒(méi)有任何變化。鈣可以通過(guò)抑制草酸的吸收而降低血液中草酸濃度，因此，合理補(bǔ)鈣可以預(yù)防腎結(jié)石，降低腎結(jié)石復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

過(guò)量限鈣也可引發(fā)腎結(jié)石：此外，還有人認(rèn)為過(guò)量限制鈣的攝入，可能會(huì)導(dǎo)致腎小管對(duì)鈣的重吸收增加，從而升高局部鈣濃度而引發(fā)腎結(jié)石。每日鈣攝入量宜為1000~1200mg。

7.限制你的咖啡量

攝入過(guò)量咖啡因，尿液中鈣的含量增加，患腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。

有研究表明，沒(méi)有結(jié)石傾向的人在攝入咖啡因后，體內(nèi)也會(huì)分泌出較多的鈣元素，但是這種情況是否也適用于那些易患結(jié)石的人呢？對(duì)此，專家進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)，他們先使39名患有結(jié)石的病人和從未得過(guò)結(jié)石的健康人禁食14小時(shí)，然后讓他們喝加有咖啡因的水。研究人員在他們攝入咖啡因的前后兩小時(shí)分別化驗(yàn)他們的尿液，據(jù)研究者在《泌尿外科》雜志上發(fā)表的研究報(bào)告顯示，他們的尿液中鈣、鈉、鎂、檸檬酸含量都有所增加，這說(shuō)明那些從未有過(guò)腎結(jié)石病史的人在攝入咖啡因后體內(nèi)鈣的分泌量也會(huì)增加。

專家表示，尿液中鈣和鈉元素的含量增多會(huì)增加患腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)，而鎂和檸檬酸的增加能起到保護(hù)人們免于患上腎結(jié)石的作用，但是經(jīng)過(guò)公式換算表明，鎂和檸檬酸含量的增加并不能抵消鈣的增加所帶來(lái)的患結(jié)石病的危險(xiǎn)。

8.少喝含糖飲料

一項(xiàng)新的研究表明，每天至少喝一種含糖飲料的成年人比很少喝它們的人更容易患腎結(jié)石。

喝甜飲料加快鈣流失，多喝水能稀釋尿液，減少結(jié)石危險(xiǎn)，因此很多人為了補(bǔ)水整天拿瓶飲料喝。多喝水防結(jié)石指的是白開(kāi)水而不是飲料，喝甜飲料反而不好。因?yàn)轱嬃袭?dāng)中的糖、磷酸鹽、咖啡因等成分都會(huì)促進(jìn)鈣排出，尿里面的鈣含量就會(huì)增多，更容易形成結(jié)石。這也是很多人缺鈣同時(shí)又患腎結(jié)石的原因。而各種碳酸飲料都含有大量的磷酸鹽和糖；果汁飲料里大多還添加了磷酸鹽以改善口感；提神飲料和咖啡中含有大量咖啡因；茶飲料中含有少量草酸和咖啡因，也常常添加磷酸鹽。

美國(guó)腎臟病學(xué)會(huì)臨床期刊（CJASN）上在線發(fā)表的一項(xiàng)研究中報(bào)告說(shuō)，飲用含糖蘇打水和punch的結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)較高。BWH（布萊根婦女醫(yī)院）Channing網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)部的醫(yī)生，這項(xiàng)研究的資深作者Gary Curhan 博士解釋說(shuō)，“我們的研究發(fā)現(xiàn)，液體攝入與腎結(jié)石之間的關(guān)系可能依賴于飲用的飲料類型，飲用含糖飲料較多可引起腎結(jié)石發(fā)病率較高?！?/span>

研究人員對(duì)三項(xiàng)正在進(jìn)行的隊(duì)列研究--衛(wèi)生專業(yè)人士隨訪研究（HPFS）和護(hù)士健康研究I（NHS I）和II（NHSII）進(jìn)行了分析。分析共涉及194,095名受試者，中位隨訪8年以上。所有三項(xiàng)隊(duì)列中的受試者被要求完成兩年期有關(guān)病史，生活方式和用藥信息的問(wèn)卷。

關(guān)于飲食的問(wèn)題是每四年更新一次。他們發(fā)現(xiàn)，每天飲用一次或多次含糖可樂(lè)的受試者的腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)較那些每周飲用少于一次的受試者高23%。飲用含糖的非可樂(lè)飲料如punch的腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)同樣較高。

因此，各種甜飲料雖好喝，但千萬(wàn)不要讓喝甜飲料成為補(bǔ)水的主要方式，尤其要少喝可樂(lè)等碳酸飲料。

預(yù)防腎結(jié)石，飲食方面注意上述因素，可以減少甚至是避免腎結(jié)石的發(fā)生。

（圖為散步時(shí)手機(jī)隨手拍）