隨著物質(zhì)水平的豐富和醫(yī)學(xué)模式向以預(yù)防為主的健康管理轉(zhuǎn)移，對(duì)慢性病危險(xiǎn)因素的早期篩查日趨重視，居民的健康意識(shí)發(fā)生著巨大的變化。當(dāng)然，健康觀念的提升是通過(guò)各種健康知識(shí)宣傳普及與身邊活生生的事實(shí)共同作用的結(jié)果。

2019年，我國(guó)體檢人數(shù)約為6億人，約占總?cè)藬?shù)的40%左右，這是值得欣慰的，健康觀念較過(guò)去提升。但是，大多數(shù)人的體檢僅僅是體檢，而沒有關(guān)注和重視體檢發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，違背了健康體檢“通過(guò)醫(yī)學(xué)手段和方法對(duì)受檢者進(jìn)行身體檢查，了解受檢者健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療”的本質(zhì)行為。

健康體檢的目的和意義是：早期發(fā)現(xiàn)身體潛在的疾??；為制訂疾病預(yù)防措施和衛(wèi)生政策提供重要依據(jù)；對(duì)規(guī)范人們的生活行為和健康生活方式具有重要的意義；社會(huì)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)某些職業(yè)禁忌證或某些人群的傳染病、遺傳病，是保證正常工作和生活質(zhì)量的手段；......簡(jiǎn)單說(shuō)，健康體檢就是發(fā)現(xiàn)或找出健康方面的問(wèn)題，而找出了問(wèn)題，應(yīng)積極想辦法解決，以避免存在的隱患惡化。

如體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖超過(guò)正常值，體重超過(guò)了肥胖的標(biāo)準(zhǔn)，空腹C肽高于正常值，甘油三酯和低密度脂蛋白超標(biāo)。這是糖尿病前期，可能沒有任何不適表現(xiàn)，只是在時(shí)間中等待糖尿病確診而已，但是如果立即進(jìn)行管理干預(yù)，如合理搭配飲食，適合的運(yùn)動(dòng)，作息規(guī)律并保持情緒良好，這樣一段時(shí)間后，各項(xiàng)指標(biāo)就會(huì)正常而不是加重。

血壓和膽固醇高于正常值的人，平時(shí)不會(huì)有什么自覺癥狀，但這類人罹患腦中風(fēng)、心肌梗塞、糖尿病的概率居高不下。即使現(xiàn)在沒有自覺癥狀，一旦發(fā)病的話往往就很嚴(yán)重，所以一定要設(shè)法預(yù)防這類重大疾病的發(fā)生才行。早期發(fā)現(xiàn)這類因子的異常并使其恢復(fù)正常，極力防止疾病的發(fā)生。

我看見的一個(gè)例子，遵義某單位退休工人，體檢發(fā)現(xiàn)尿酸600多，他無(wú)所謂，更談不上重視，照常喝酒熬夜，痛風(fēng)發(fā)作時(shí)吃止痛藥。這樣過(guò)了半年時(shí)間，起不來(lái)了，拉到醫(yī)學(xué)院他才知道厲害了，原來(lái)尿酸持續(xù)過(guò)高導(dǎo)致尿毒癥。在醫(yī)學(xué)院透析了一個(gè)星期就再也回不來(lái)了。假如他發(fā)現(xiàn)尿酸高了就積極尋求幫助而管理，開始健康生活方式，也不至于到尿毒癥發(fā)生要了命的地步。

再如，體檢發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高了，B超發(fā)現(xiàn)有脂肪肝，膽固醇升高。如果不采取合理的生活方式，可能一段時(shí)間后，肝癌、冠心病等就來(lái)了。

高血壓、冠心病、糖尿病、腦血管病等的患病年齡都在年輕化。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在龐大的亞健 康人群中，有70%以上都是年齡在28～45歲的青壯年。在健康面前，年輕不是資本，只有早期發(fā)現(xiàn)慢性病的危險(xiǎn)因素并加以解決才是有效措施。

據(jù)國(guó)家第三次衛(wèi)生服務(wù)需求調(diào)查相關(guān)資料表明，高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中四種慢性病的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高達(dá)211．1億人民幣，分別占全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用和醫(yī)療總費(fèi)用的3.2%、3.7%?？赡芎芏嗳藷o(wú)所謂這個(gè)數(shù)據(jù)，但是當(dāng)落到自己頭上，花十萬(wàn)八萬(wàn)才是后悔的時(shí)候。

對(duì)男性慢性代謝性疾病的防治，應(yīng)從20歲就開始控制血脂和體重。而女性40歲是代謝性疾病發(fā)生的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。這與女性內(nèi)分泌開始紊亂、獨(dú)生子女長(zhǎng)大后生活壓力減輕、運(yùn)動(dòng)量減少有很大關(guān)系，因而女性血脂、體重控制應(yīng)從40歲開始，這對(duì)高血糖的控制會(huì)起到事半功倍的效果；血脂異常的患病率隨著年齡增大而增高，而且男性高于女性。高血壓病在中老年人中的患病率最高，占45.7%，既影響生活質(zhì)量，又可致心腦血管等靶器官損害，與高血脂、動(dòng)脈硬化、冠心病、糖尿病及代謝綜合征互為危險(xiǎn)因素。近年來(lái)許多研究表明，高尿酸血癥作為動(dòng)脈粥樣硬化及冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因子，與代謝性疾病的發(fā)生密切相關(guān)。

女性生殖系統(tǒng)疾病檢出率前六位依次為乳腺增生、慢性宮頸炎、陰道炎、子宮肌瘤和卵巢囊腫。這六種疾病人群大部分集中于30～50歲年齡段，提示應(yīng)該對(duì)這類高危人群采取干預(yù)措施，定期進(jìn)行婦女病普查、普治，及早發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療婦女常見病和多發(fā)病，并且及時(shí)控制某些疾病的進(jìn)一步發(fā)展，尤其對(duì)宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、減少晚期癌的發(fā)生率、提高治愈率、降低其死亡率，從而保障婦女身心健康有著重要意義。

事實(shí)上，體檢的“檢”后的生活方式管理是花小錢，省大錢。然而很多人卻弄反了，知道身體的問(wèn)題而拼命的透支身體掙錢，當(dāng)有一天發(fā)病了，就用掙的錢來(lái)解決，可能掙的錢這時(shí)不過(guò)是杯水車薪。這是觀念問(wèn)題！大多是要到生命垂危之際或者花費(fèi)巨額醫(yī)療費(fèi)之時(shí)才對(duì)健康的重要性有著痛入骨髓的領(lǐng)悟。健康這個(gè)事，有人養(yǎng)，有人防，有人卻在治；有人從治到養(yǎng)，也有人從養(yǎng)到治。治或防，全在于個(gè)人的認(rèn)知！

身體是一個(gè)動(dòng)態(tài)系統(tǒng)，每天都在不停地發(fā)生著細(xì)微的變化，可能體檢時(shí)確實(shí)尚無(wú)潛在疾病，但也可能已有疾病，因變化還很輕微以致檢測(cè)不出來(lái)，一次體檢的結(jié)果并不具有長(zhǎng)期的意義，況且人體的健康會(huì)隨著時(shí)間、年齡、生活習(xí)慣及工作壓力而改變。

將體檢與健康調(diào)查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，匯總分析，找出存在的問(wèn)題，并進(jìn)行科學(xué)管理，建立符合個(gè)體的科學(xué)生活方式，最終達(dá)到促進(jìn)健康的目的。這有一個(gè)重要的結(jié)果：省錢！換句話說(shuō)是以最少的錢來(lái)獲得最大的健康效益。

若非如此，體檢的意義何在？花了錢和時(shí)間查出包塊、陰影、結(jié)節(jié)之類問(wèn)題，憂心忡忡，反而徒增煩惱。

其實(shí)說(shuō)到健康管理，沒有那么高深，正如財(cái)務(wù)管理、行政管理、運(yùn)營(yíng)管理等一樣，健康管理不過(guò)是管理的對(duì)象是人的健康而已，找出影響個(gè)人健康的所有因素加以科學(xué)化的過(guò)程。這個(gè)過(guò)程是發(fā)現(xiàn)亞健康狀態(tài)、疾病前期和疾病危險(xiǎn)因素等健康問(wèn)題，在針對(duì)個(gè)體化體檢結(jié)果的基礎(chǔ)上，結(jié)合被評(píng)估人的遺傳史、家族史、患病史以及飲食生活習(xí)慣等因素，以達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療、早期預(yù)防的目的，使健康人擁有健康，亞健康人促進(jìn)健康，患者恢復(fù)健康，從而有效地利用醫(yī)療資源，節(jié)約醫(yī)療服務(wù)成本，減輕個(gè)人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和社會(huì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)，針對(duì)個(gè)人心理和身體狀況進(jìn)行跟蹤、預(yù)測(cè)和評(píng)估，對(duì)可能發(fā)生的疾病進(jìn)行早期干預(yù)，從更為長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度診斷或預(yù)測(cè)其患有某種疾病的可能性和轉(zhuǎn)歸。

加強(qiáng)健康危險(xiǎn)因素干預(yù)的核心是改變不良的生活習(xí)慣，養(yǎng)成營(yíng)養(yǎng)和心理平衡的健康生活方式。對(duì)一般人群進(jìn)行健康教育；對(duì)高危人群進(jìn)行非藥物治療的個(gè)體化指導(dǎo)；對(duì)客戶采用健康促進(jìn)診療管理模式，包括對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合干預(yù)，改變單純依靠藥物治療的傳統(tǒng)做法。在健康管理師和客戶互動(dòng)過(guò)程中，健康管理師指導(dǎo)病人自己掌握疾病防治技術(shù)和方法，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和生活方式，消除影響心身健康的不利因素和危險(xiǎn)因素。通過(guò)飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣的調(diào)查與能量監(jiān)測(cè)，由健康管理師進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)，并針對(duì)其存在的健康危險(xiǎn)因素，制定包括飲食、運(yùn)動(dòng)及用藥的個(gè)體化健康計(jì)劃，并督促實(shí)施，把健康理念變?yōu)榻】敌袨?，以達(dá)到控制病情和降低危險(xiǎn)因素，從而避免和延緩疾病的發(fā)生，最終達(dá)到自我管理、改善健康、預(yù)防疾病的目的。

從健康教育、飲食管理、運(yùn)動(dòng)管理、藥物管理、隨訪管理等幾方面進(jìn)行健康管理，制定綜合干預(yù)方案，通過(guò)電話、短信等方式保持與體檢者的溝通和聯(lián)系，固定時(shí)間面對(duì)面隨訪，倡導(dǎo)健康的生活方式和行為習(xí)慣，進(jìn)行科學(xué)合理的健康管理、維護(hù)健康、促進(jìn)健康。

慢性病與生活方式密切相關(guān)，這與不合理的膳食、運(yùn)動(dòng)少或無(wú)運(yùn)動(dòng)、吸煙喝酒、情緒急躁、熬夜宵夜、壓力大等因素有關(guān)，把這諸多影響健康的因素科學(xué)化即可。

體檢的目的是找出健康問(wèn)題，而“檢”的管理是解決健康問(wèn)題，預(yù)防慢性病的發(fā)生或者避免已有疾病惡化，以促進(jìn)健康減少醫(yī)藥費(fèi)的支出的最終目的。

體檢后的健康管理，也是體檢機(jī)構(gòu)未來(lái)要走的路，而非過(guò)去的一“檢”了事，換句話說(shuō)，誰(shuí)能做好體檢的后續(xù)管理，即“一條龍”服務(wù)，誰(shuí)就能擁有市場(chǎng)，就能走得遠(yuǎn)。這是必然結(jié)果！