一、概述

皮膚屬于人體保護層，又直接與外界接觸，因而很容易出現(xiàn)異常癥狀。

在天氣炎熱時，人體自身汗腺分泌增多，空氣中的細菌孢子、花粉量也會增加，此時更容易出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀。

皮膚問題，可能是一些疾病的征兆，比如筋膜病變造成皮神經(jīng)卡壓和內(nèi)臟病變。

二、皮神經(jīng)卡壓

• 皮神經(jīng)中有感覺神經(jīng)和交感神經(jīng)

• 當(dāng)皮神經(jīng)卡壓后，可導(dǎo)致交感神經(jīng)損傷，繼而出現(xiàn)皮膚瘙癢

• 皮神經(jīng)易卡壓部位在淺出深筋膜的位置，常在關(guān)節(jié)周圍的筋膜

三、內(nèi)臟疾病

（一）糖尿病可導(dǎo)致皮膚瘙癢

糖尿病患者如果出現(xiàn)皮膚瘙癢，要特別警惕血糖水平是否異常。因為：

① 高血糖會刺激神經(jīng)末梢，并引起細胞脫水、皮膚干燥，導(dǎo)致皮膚表面出現(xiàn)一系列病變，瘙癢是最早期的表現(xiàn)之一。

② 糖尿病人的抵抗力比一般人要低，皮膚更容易被感染，瘙癢有時可能會演化成膿包、體蘚、糖尿病足等感染性疾病；

③ 若糖尿病并發(fā)腎功能不全，使得尿素在體內(nèi)蓄積，也會誘發(fā)皮膚瘙癢。

緩解方法

① 控制血糖：血糖升高是病根。

② 避免搔抓、摩擦瘙癢部位，防止皮膚破損感染。

③ 保持樂觀的情緒，調(diào)節(jié)飲食，合理運動，以促進新陳代謝，改善肌糖原的氧化代謝及心血管功能，減少糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)。

（二）內(nèi)臟惡性腫瘤導(dǎo)致皮膚瘙癢

患者以皮膚瘙癢為早期發(fā)現(xiàn)，最后才發(fā)現(xiàn)是腫瘤的情況在臨床上非常常見。

這是因為部分腫瘤會分泌一些炎癥因子、瘙癢介質(zhì)等，作用在皮膚表面的神經(jīng)末梢上，引起瘙癢。

  紅斑丘疹可能是乳腺癌、肝癌的外在表現(xiàn)

臨床數(shù)據(jù)顯示：

• 大概有50%的胃癌患者并發(fā)皮膚瘙癢；

• 20%~25%的婦科癌癥患者并發(fā)皮膚瘙癢；

• 12%~26%左右的淋巴瘤患者并發(fā)皮膚瘙癢。

一般來說，瘙癢發(fā)生的部位多是腫瘤生長的部位，但如果腫瘤惡性程度較高，也可能出現(xiàn)全身性瘙癢癥狀。

腫瘤性瘙癢的特點

① 忽然癢，慢性頑固性的癢；

② 表面無變化，找不到原發(fā)的皮膚疾病，皮膚上沒有各種皮疹；

③ 任何止癢藥都不起作用。

（三）肝膽疾病導(dǎo)致皮膚瘙癢

有數(shù)據(jù)顯示，約40%~60%的肝膽疾病患者都會存在皮膚瘙癢情況。

膽汁性肝硬化癥

此病患者的肝臟和膽囊發(fā)生病變，膽汁的分泌、輸送會發(fā)生障礙，造成血液中膽鹽含量組胺濃度升高，膽紅素、阿片類神經(jīng)遞質(zhì)增加，從而刺激神經(jīng)末梢誘發(fā)癢的癥狀

瘙癢特點

① 瘙癢多發(fā)生在手臂、腿、手掌、腳底或軀干位置；

② 伴隨著黃疸現(xiàn)象，皮膚、鞏膜、黏膜等組織會逐漸變黃；手掌還會出現(xiàn)蜘蛛痣，或者大小魚際發(fā)紅（肝掌）；

③ 指甲有豎紋、斑點，易斷裂，頭發(fā)易脫落，牙齦易出血。

（四）腎臟疾病導(dǎo)致皮膚瘙癢

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，約67%的3~5期慢性腎病患者會出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀，且超過40%的患者瘙癢情況較嚴(yán)重。

腎臟疾病導(dǎo)致腎功能不全時，鈣、磷代謝紊亂，尤其處于高磷狀態(tài)，很容易出現(xiàn)瘙癢。

另外，像慢性腎炎患者若進入尿毒癥期，腎功能衰竭，中、大分子毒素在體內(nèi)蓄積，難以排出，就需要通過皮膚進行排泄，很多代謝廢物附著在皮膚表皮，清除不徹底也會出現(xiàn)瘙癢。

瘙癢特點及伴隨癥狀

① 皮膚瘙癢的同時伴隨食欲不振、惡心、貧血；

② 眼瞼、下肢可能會出現(xiàn)浮腫；

③ 夜間尿量突然增多；亦或是尿色紅或尿中泡沫增多。 

（五） 甲狀腺疾病導(dǎo)致皮膚瘙癢

甲狀腺分泌的甲狀腺激素，對人體新陳代謝和體溫起著調(diào)控作用。一旦功能異常，也會出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀，具體來說：

① 甲亢患者的甲狀腺激素分泌過多，易導(dǎo)致組胺的釋放，進而引發(fā)瘙癢、水腫，多為胳膊或小腿一陣陣的刺癢，一般夏季較為嚴(yán)重。

② 甲減患者因甲狀腺激素分泌過少，皮膚干燥，也易出現(xiàn)小腿前部瘙癢，尤其是秋冬季節(jié)。

最后需要注意：若出現(xiàn)皮膚瘙癢無法緩解，且逐漸加重的情況，需要盡早就診，看是皮膚的問題，還是內(nèi)臟的問題。

圖片：作者供圖、網(wǎng)絡(luò)；編輯：梧卡