“深讀君，三天沒拉屎，腹痛不止，是腸梗阻嗎？能治好嗎？”

腸梗阻該做啥檢查？又該如何治？手術(shù)靠譜嗎？

深讀君點(diǎn)燈熬夜查醫(yī)書，奮筆疾書畫動(dòng)畫，為你帶來《腸梗阻查與治》專集，一定要喜歡呦！

檢查篇

體格檢查

當(dāng)出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

醫(yī)生問診主要包括，排便時(shí)間、腹痛持續(xù)時(shí)間、是否有嘔吐、嘔吐物的性質(zhì)等。

隨后醫(yī)生會(huì)觀察腹部是否膨隆，使用聽診器聽診腹部腸鳴音情況，叩診腹部了解有無腹腔積液和腸腔梗阻，觸診腹部了解是否存在腹部脹氣、腹部包塊等。

有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過體格檢查，基本上能判斷是否是腸梗阻了。

X線檢查

發(fā)生腸梗阻，氣體和液體都被堵在了腸道內(nèi)，氣體在上，液體在下，通過X線檢查，能觀察到氣體和液體相連接的水平分界線，醫(yī)學(xué)上叫氣液平面。

一般在腸梗阻發(fā)生4~6小時(shí)后， X線檢查就能觀察到氣液平面，存在較多氣液平面，提示可能腸梗阻。

腹部CT檢查

如果通過腹部CT檢查，觀察到腸管擴(kuò)張、腸管直徑變粗或變細(xì)、腸壁增厚、腸系膜血管病變等，說明可能存在腸梗阻。

治療篇

一般治療

治療腸梗阻，首先應(yīng)該禁食、禁水，讓腸子放個(gè)假。

全身需要的水分和營養(yǎng)物質(zhì)沒法通過腸子吸收，只能采用腸外營養(yǎng)。

在手臂上放置靜脈輸液管，通過靜脈補(bǔ)充身體所需的水、電解質(zhì)及營養(yǎng)物質(zhì)。

胃腸減壓術(shù)

腸梗阻時(shí)，胃腸道內(nèi)積存著大量的氣體、液體。

胃腸減壓術(shù)就是用一根胃管，通過口腔或鼻腔插入，連接胃腸減壓器，抽出積壓的氣體、液體，減輕胃腸道內(nèi)的壓力。

胃腸減壓術(shù)能減輕胃腸膨脹，改善胃腸壁血液循環(huán)，甚至能讓扭曲的腸管恢復(fù)到原來的位置。

手術(shù)治療

大多數(shù)的腸梗阻需要通過手術(shù)解除梗阻，去除病因。

1.單純解除梗阻的手術(shù)

通過手術(shù)解除腸梗阻的情況，如粘連松解術(shù)、腸切開去除蛔蟲、腸套疊或腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)等。

2.腸切除術(shù)

如果存在腫瘤、嚴(yán)重炎癥性狹窄，或者解除腸梗阻后發(fā)現(xiàn)腸管存在壞死的情況，應(yīng)該切除梗阻部位的一段腸管，再將兩端腸管進(jìn)行吻合。

3.腸短路吻合術(shù)

當(dāng)梗阻部位切除困難，或腸道粘連無法分離，醫(yī)生可在梗阻部位附近的腸道兩端開口，將兩個(gè)開口吻合起來，讓食物殘?jiān)@開梗阻部位，從新通道通過，從而解除梗阻癥狀，隨后再針對(duì)腸梗阻的病因加以治療。

4.腸造口術(shù)

當(dāng)腸梗阻部位病變復(fù)雜，患者身體情況很差時(shí)，醫(yī)生可在梗阻部位附近的腹壁上開一個(gè)口，將梗阻部位以上的腸道從切口拉出，建立一個(gè)“人造肛”，也就是造口，作為糞便的出口，解除梗阻癥狀。

腸造口術(shù)不能解除引起腸梗阻的病因，需要進(jìn)行后續(xù)治療。

說完治療，《腸梗阻專題》就要落下帷幕啦。深讀君就此告辭，咱們下個(gè)專題見啦！

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