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(2)肺與脾系統(tǒng)中脾之間的生理病理關(guān)系

 大山860 2023-02-17 發(fā)布于內(nèi)蒙古

肺與脾在膽木之少陽(yáng)相火下秘溫寒水,氣化衛(wèi)氣,溫脾腎升清陽(yáng),生心火,化營(yíng)氣;斂肺胃降濁陰,化腎水,上下相交,條暢水火氣機(jī)的生理機(jī)能,人體通天的同體運(yùn)轉(zhuǎn)的造化變易規(guī)律的作用下,為肺司呼吸而吸入清氣,脾主運(yùn)化而化生谷氣。肺主行水,脾主運(yùn)化水液。故肺與脾二臟在人體通天的周體運(yùn)轉(zhuǎn)的造化變易規(guī)律當(dāng)中相互之間的關(guān)系,主要表現(xiàn)在氣的生成和水液代謝二個(gè)方面是否相互協(xié)調(diào)的生理病理關(guān)系。

肺在五行屬金,脾在五行屬土,土生金,故以五行相生相克的生理關(guān)系而言,肺系統(tǒng)與脾系統(tǒng)之間的關(guān)系是屬于子母的生理關(guān)系。

1)氣的生成:肺主呼吸,吸入自然界的清氣,脾主運(yùn)化,化生水谷精微而化生谷氣。清氣和谷氣在肺中匯合而成宗氣,宗氣上走息道司呼吸,貫注心脈化氣血,下資丹田資元?dú)猓铣梢簧碇鏆?。因元?dú)庥上忍熘忍熘赜谀I又固定有限,故一身之氣的盛衰,都要取決于在肺中生成的宗氣的盛與衰。脾胃所化生的水谷之精、水谷之氣與津液,都有賴于肺氣在膽木之少陽(yáng)相火下秘溫寒水,氣化衛(wèi)氣,溫脾腎升清陽(yáng),生心火,化營(yíng)氣;斂肺胃降濁陰,化腎水,上下相交,條暢水火氣機(jī)的生理機(jī)能,周體運(yùn)轉(zhuǎn)的造化變易規(guī)律下的宣發(fā)肅降運(yùn)動(dòng),來(lái)輸布到全身各處。如《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》說(shuō)“飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,水精四布,五經(jīng)并行。”所以,只有在腎所藏的先天之精所化腎氣的攝納有權(quán),在肺脾兩臟之氣周體運(yùn)轉(zhuǎn)的造化變易規(guī)律的生理機(jī)能相互動(dòng)態(tài)協(xié)調(diào)平衡統(tǒng)一有序的狀態(tài)下,再結(jié)合其他系統(tǒng)臟腑(特別是腎系統(tǒng))之氣周體運(yùn)轉(zhuǎn)的造化變易規(guī)律的生理機(jī)能及自愈(陰陽(yáng)平衡)機(jī)能的輔助下,才能保證宗氣及一身之氣的生成。即“肺為氣之主,脾為氣之源,腎為氣之根”。

在病理上,若膽木之少陽(yáng)相火不下秘而溫寒水,衛(wèi)氣不化,清陽(yáng)升,營(yíng)氣不生,濁陰降,水火氣機(jī)周體不條暢,而相火虛陽(yáng)上浮虛熱,下焦虛寒,肝腎之氣下陷于寒水之中而不升。則肺脾二臟主氣生成的生理機(jī)能失常,可累及人體通天的周體運(yùn)轉(zhuǎn)的造化變易規(guī)律及自愈(陰陽(yáng)平衡)機(jī)能失調(diào)而發(fā)病。如肺氣虛弱累及脾臟(子病犯母)或脾氣虛弱而影響肺臟(母病及子),最終可以導(dǎo)致肺脾兩虛之證。在治療上,要“健脾氣,補(bǔ)肺氣” 即五行所說(shuō):“培土生金” 之法。

2)水液代謝:津液的新陳代謝,涉及到人體五大系統(tǒng)中五臟六腑之氣通天的周體運(yùn)轉(zhuǎn)的造化變易規(guī)律的生理機(jī)能及自愈(陰陽(yáng)平衡)機(jī)能。就肺脾而言,肺氣宣發(fā)肅降以行水,使水液能夠正常地輸布與排泄;脾氣運(yùn)化水精,散水精于肺,使水液能夠正常的生成而輸布。故人體的水液,經(jīng)過(guò)腎氣的蒸化后,由脾氣上輸于肺,通過(guò)肺氣宣發(fā)肅降的運(yùn)動(dòng)布散到周身,再把濁液下輸至腎與膀胱。如《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》說(shuō)“飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱,水精四布,五經(jīng)并行,合于四時(shí)五藏陰陽(yáng)。”故肺脾二臟周體運(yùn)轉(zhuǎn)的造化變易規(guī)律的生理機(jī)能動(dòng)態(tài)協(xié)調(diào)平衡統(tǒng)一有序,相互為用,再結(jié)合其他系統(tǒng)臟腑之氣周體運(yùn)轉(zhuǎn)的造化變易規(guī)律生理機(jī)能及自愈(陰陽(yáng)平衡)機(jī)能的輔助,是保證全身津液正常地生成及輸布與排泄的重要環(huán)節(jié)。

在病理上,若膽木之少陽(yáng)相火不下秘而溫寒水,衛(wèi)氣不化,清陽(yáng)升,營(yíng)氣不生,濁陰降,水火氣機(jī)周體不條暢,而相火虛陽(yáng)上浮虛熱,下焦虛寒,肝腎之氣下陷于寒水之中而不升。則肺脾二臟主水液代謝的生理機(jī)能失常,可累及人體通天的周體運(yùn)轉(zhuǎn)的造化變易規(guī)律及自愈(陰陽(yáng)平衡)機(jī)能而發(fā)病。如:脾失健運(yùn),水液不化,聚濕而生痰為飲為腫,都能影響肺氣在周體運(yùn)轉(zhuǎn)的造化變易規(guī)律下宣發(fā)肅降的生理機(jī)能及自愈(陰陽(yáng)平衡)機(jī)能失調(diào)而導(dǎo)致痰嗽咳喘。又因腎為主水之臟,故痰飲水濕的發(fā)病原因是:“其標(biāo)在肺,其生在脾,其本在腎?!奔矗骸澳I為生痰之源,脾為生痰之臟,肺為貯痰之器?!痹谥委熒?,要用“健脾祛濕、燥濕化痰” 的方法,方用《宋·太平惠民和劑局方》的“二陳湯”之類(lèi)的方劑因人因時(shí)因地制宜加減來(lái)治之,并酌情配伍益腎泄?jié)嶂贰?/span>

在五行學(xué)說(shuō),肺與脾是子母相生的生理關(guān)系,即“土生金”。在生理上,肺之子氣是要受脾之母氣庇蔭遞相資生、激發(fā)促進(jìn)助長(zhǎng)的生理關(guān)系。反過(guò)來(lái),肺之子氣又要助養(yǎng)脾之母氣。如:脾氣運(yùn)化,化生水精(水津),上輸于肺充養(yǎng)滋潤(rùn)肺陰、肺津以化宗氣,而主一身之氣;肺主氣以肅降的形式助養(yǎng)脾氣以健運(yùn)化精微。共同來(lái)維持子母二臟自身及五大系統(tǒng)臟腑之氣通天的周體運(yùn)轉(zhuǎn)的造化變易規(guī)律,動(dòng)態(tài)協(xié)調(diào)平衡統(tǒng)一有序而和諧的狀態(tài)。

反之,在病理上,子母二臟的生理之氣周體運(yùn)轉(zhuǎn)的造化變易規(guī)律失常,都可相互影響而發(fā)病,在五行學(xué)說(shuō),稱之為“子病及母,母病及子”的二個(gè)方面。1:子病及母,也稱“子盜母氣”。 病證常見(jiàn)肺氣虛衰以致宗氣虛,宣降失調(diào),肺失行水,以致濕困脾土而失健運(yùn),不能化生水谷精微氣(谷氣)上輸以養(yǎng)肺,最終導(dǎo)致子母二臟的氣虛之證2:母病及子, 病證常見(jiàn)脾氣虛弱,運(yùn)化失常,不能化生水谷精幑氣(谷氣)。上輸養(yǎng)肺化宗氣,以致肺氣虛。最終導(dǎo)致毌子二臟的氣虛之證。

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